tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post213360415260910940..comments2024-03-29T11:21:23.362+01:00Comments on Avances en gestión clínica: Pacientes complejos: 10 recomendaciones para políticos y gestoresJordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.comBlogger5125tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-26313115408201597732018-09-03T20:37:08.725+02:002018-09-03T20:37:08.725+02:00Bueno todo esto me parece perfecto, pero hecho en ...Bueno todo esto me parece perfecto, pero hecho en falta que se hable de los psiquiatras, de los programas de Interconsulta y enlace, de las unidades Medicina-Psiquiatria, de la psicogeriatria y que siempre la salud mental sea olvidada cuando el modelo biopsicosocial, la continuidad de cuidados, las unidades de media y larga estancia son una experiencia inestimable que se puede aportar al resto de la medicina.obulcohttps://www.blogger.com/profile/03140497589263341665noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-77684521436443572822018-04-08T20:36:16.691+02:002018-04-08T20:36:16.691+02:00Es la gestión clínica centrada en el presupuesto, ...Es la gestión clínica centrada en el presupuesto, mi presupuesto, y no en el paciente. Por otro lado ¿por qué iba a estar la gestión clínica (la ligada a la política) gestionada de otra forma a la general? ¿Tenemos lo que nos merecemos?ragomgarhttps://www.blogger.com/profile/05402838328522298110noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-76773249399853156902018-04-04T22:30:58.269+02:002018-04-04T22:30:58.269+02:00Yo añadiría también el fomentar el cuidado paliati...Yo añadiría también el fomentar el cuidado paliativo en el final de la vida, la cultura del no hacer o no hacer daño. Soy internista y a me escandaliza el encarnizamiento terapéutico y la futilidad diagnóstica que veo a diario.<br /><br />Por otra parte, en la Comunidad Autónoma donde yo trabajo se ha dejado al margen de la cronicidad a los geriatras y, además, lo sanitario está desconectado de lo social, pues apenas existen sociosanitarios y los pacientes complejos reingresan en agudos 10 o 20 veces antes de (mal) morir. Puro masoquismo.Alberto de Dioshttps://www.blogger.com/profile/13028949735642369350noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-68146194956087165272018-04-03T08:15:23.655+02:002018-04-03T08:15:23.655+02:00Rafael,
Totalmente de acuerdo contigo pero no nos ...Rafael,<br />Totalmente de acuerdo contigo pero no nos abandones. Necesitamos tu memoria histórica, ni que sea como contraste ;-)Jordi Varelahttps://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-58566767164931917652018-04-02T18:23:52.858+02:002018-04-02T18:23:52.858+02:00Este blog tiene un efecto psicotrópico sobre mí, m...Este blog tiene un efecto psicotrópico sobre mí, me provoca unas crisis de "déjà vu", de tal sufrimiento y vergüenza ajena que acaban con mi resiliencia ; y al final voy a dejar de leerlo o asumir la ingesta de quetiapina para controlar mis síntomas (por aquello de menor efecto parkinsonizante :-) ) <br /><br />Debía ser entre el 12 y el 15 de mayo de 1997 cuando me hablaban de la valoración social de los pacientes y de aquello de coordinar niveles asistenciales, era mi primer mes de MIR de geriatría. Aproximadamente en el año 2009 escuchaba a un eminente profesor clínico en su conferencia algo así: "estoy pensando en recomendar a mis residentes que valoren de forma sistemática la parte social de los casos clínicos". A día de hoy nada ha cambiado...¿me explico? (nótese que la geriatría no empezó el mismo año en el yo empecé mi período de MIR)<br /><br />He usado valoración social como un tópico de tantos posibles relacionados: valoración integral, programación del alta, niveles asistenciales, equipo multidisciplinar, fragilidad...<br /><br />Sí, lo confieso, soy geriatra andaluz, pero leyendo esto al final me consuela, estoy cuerdo, cuando se reían del Barthel y el Zarit que registrábamos no tenían razón, los que alucinaban eran ellos, pero ellos ¿no lo saben? ¿no deberían? ¿no son tan exigibles las evidencias de un ensayo sobre valoración geriátrica integral que sobre ramipril p.ej.? Uno obliga al cambio de práctica profesional individual (el del ramipril) , el otro (el de VGI p.ej.) obliga a un cambio de sistema asistencial; eso va a ser, no somos capaces de cambiar la forma en la que se diseña y organiza el sistema porque el paciente no es la medida del diseño, son los profesionales (organizados en lobbies) los que diseñan. ragomgarhttps://www.blogger.com/profile/05402838328522298110noreply@blogger.com