tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post3197331734543803860..comments2024-03-27T06:05:08.882+01:00Comments on Avances en gestión clínica: Tres ejes para las reformas de la atención primaria (con decálogo incluido)Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.comBlogger5125tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-8133473897935867062020-01-26T13:03:27.782+01:002020-01-26T13:03:27.782+01:00Coincido con Alejandro, Carlos y Jose Luís. Con Al...Coincido con Alejandro, Carlos y Jose Luís. Con Alejandro coincido en que, en el punto 8, también será necesario replantear si es necesario redefinir aspectos de las carteras de servicios que hay que acotar e incluso retirar por ausencia de evidencia o por escaso valor social. <br />Integrar a farmacia en AP es imprescindible, pero también como lo puede ser mejorar el tratamiento rehabilitador, con una visión que insista mejor en la recuperación funcional de las situaciones agudas y de las necesidades crónicas de una población más envejecida, con más cronicidad y la que hay que mantener lo más funcional posible.<br />Además hay que introducir un debate ético de los límites de las actividades médicas en teoría curativas, que luego no lo son en determinadas circunstancias. Son recursos que reorientados al cuidado o la paliación, seguramente serían mucho más efectivas.<br />Un saludo<br />Marcos MargaritMarcos Margarit de la Cuestahttps://www.blogger.com/profile/11228234162901212574noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-81206261751366511772020-01-23T23:56:24.078+01:002020-01-23T23:56:24.078+01:00Pero hay un problema para conseguir esto, por desg...Pero hay un problema para conseguir esto, por desgracia. El dinero que se invierte en la "Sanidad" no es infinito, sino limitado y no parece viable. No creo que esto sea posible si no hay una verdadera "desinversión" en lo que hacemos sin, como mínimo, no aportar nada para la salud de las personas (en ocasiones dañando sin ningún beneficio). A mi juicio, habría que frenar esta superespecialización de todos los asuntos en relación con la salud, la mayoría sin un apoyo en una evidencia "crítica". Esto de crítica es fundamental porque lo que ahora llamamos evidencia esta absolutamente corrompido por intereses comerciales hasta el punto de que ya es preciso un alto nivel de formación en metodología científica para poder separar la enormidad de la paja del trigo que necesitamos. <br />En resumen, derivar los dineros de la Atención Especializada a la Atención Primaria y desfinanciar las prácticas asistenciales y productos que no han demostrado un beneficio después de un análisis adecuado (crítico).Alejandrohttps://www.blogger.com/profile/02258134969382895320noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-1620520593636138842020-01-21T12:46:37.513+01:002020-01-21T12:46:37.513+01:00Buen trabajo Dr Varela.
Me gustaria aportar una re...Buen trabajo Dr Varela.<br />Me gustaria aportar una reflexion creo que capital:<br />1/ Sin financiacion adecuada en la AP toda reforma estructural sera una quimera.<br />Si no existe la “voluntad” vs “ interes corpoativa y politica de prestigiar la AP dotandola de medios humanos y materiales y la comunidad medica hospitalaria no cree en nuestro trabajo poco se puede hacer.<br />Saludos desde un consultorio municipal del Montsenyjose luishttps://www.blogger.com/profile/02453148066710461192noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-79891873296325970512020-01-21T09:50:03.535+01:002020-01-21T09:50:03.535+01:00Hola Carlos,
Muchas gracias por tu aportación. Com...Hola Carlos,<br />Muchas gracias por tu aportación. Como bien dices el plan de implementación debe contemplar los aspectos laborales, formativos y de evaluación. En cuanto a lo que echas en falta, solo quería precisar que en el punto 8 se contempla la incorporación de farmacéuticos en los equipos multidisciplinares y en el punto 3 se pide definir un marco para la salud comunitaria basada en los activos de salud y en la evidencia.Jordi Varelahttps://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-55604745026758337992020-01-20T10:32:10.925+01:002020-01-20T10:32:10.925+01:00Buenos días, Jordi:
Acabo de leer tu última entrad...Buenos días, Jordi:<br />Acabo de leer tu última entrada (Tres ejes para las reformas de AP) y he echado en falta en tu análisis, a bote pronto, algunas cuestiones:<br />1.- No se mencionan las condiciones estrictamente laborales de los profesionales, que son objetivamente muy mejorables y peores -para más inri- que las de los hospitales, lo que está contribuyendo de forma significativa a que se desmorone el sistema.<br />2.- Otra cuestión es la formación continuada y la evaluación de los servicios que se prestan. La primera, además, en manos de la industria farmacéutica, con un impacto que no acertamos ni a ver.<br />3.- En el NHS se han integrado desde hace años los farmacéuticos de AP en la actividad clínica, con notables resultados. Aquí, lo más parecido que tenemos se hace en Galicia, precisamente. Tenemos a miles de profesionales (farmacéuticos comunitarios) infrautilizados en labores de promoción de la salud y de seguimiento farmacoterapéutico. Y a cientos de farmacéuticos de atención primaria dedicados a labores eminentemente administrativas, cuando la gestión de los tratamientos farmacológicos en crónicos -por ejemplo- es, en ocasiones, caótica.<br />4.- Por último, echo en falta la promoción de la salud desde la AP, la gran víctima de una actividad asistencial frenética y desbordada. ¿Qué hay de ella? El SNS no puede renunciar a la promoción de la salud y menos en los tiempos que corren donde cualquier charlatán/a con un móvil y una cuenta de Instagram hace prescripciones que llegan a millones de personas sin que haya contrapeso oficial ninguno.<br />Un saludo.<br />CARLOSCarloshttps://www.blogger.com/profile/06309079384274132663noreply@blogger.com