tag:blogger.com,1999:blog-75852837423635758142024-03-19T09:48:46.605+01:00Avances en gestión clínicaJordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.comBlogger1147125tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-86597210051129348242022-09-19T08:00:00.096+02:002022-10-13T11:07:36.656+02:00Los diez primeros años de Avances en Gestión Clínica<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgnx673yWgPGnqQxQJ_Fn1IEHS_XTQn4cyJvQkiWKRrMOc2vFnxPtmKGK59TIa1180_9JaRb4tZ45WUblpQS8EltqzkrOFC3CuzVgNUoZ1ohv9D8eN-Q3MFrL9YsNQv14rMwJSPx3w67vvFaSV7W-kcXZIVg8zyFqDKdsaFvQmiGcyqPPqrptq_JaxD0g/s617/Jordi.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="617" data-original-width="512" height="120" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgnx673yWgPGnqQxQJ_Fn1IEHS_XTQn4cyJvQkiWKRrMOc2vFnxPtmKGK59TIa1180_9JaRb4tZ45WUblpQS8EltqzkrOFC3CuzVgNUoZ1ohv9D8eN-Q3MFrL9YsNQv14rMwJSPx3w67vvFaSV7W-kcXZIVg8zyFqDKdsaFvQmiGcyqPPqrptq_JaxD0g/w166-h200/Jordi.png" width="98" /></a></div><b><span style="font-family: verdana; font-size: medium;">Jordi Varela</span></b><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Jordi%20Varela" style="color: #3e6b99; font-family: verdana; font-size: 15.4px; text-align: justify; text-decoration: none;" target="_blank">Editor</a><br /><div><br /></div><div><br /></div><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="http://lagestioimporta.cat/?lang=es" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;" target="_blank"><img border="0" data-original-height="2199" data-original-width="4279" height="310" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgL02zf5AmXODykfgtVe5CD_Nz9kyGECuuTm8NX-YtBoe7NcuCz6xU-bSR2Mj6XdvFV_GMEzqSrvvmo1KFhoLiun2jGFzNbsB8_TWgBxathVRPDVVLrGmtOfHlWkg02UeW8nb_8SUTJKD37VJAlCbSFxjsEJWIoGHZqfif5LjI_q9FiuJ9sTbTXhf4P2w/w640-h330/SLIDER%20CASTELLA%CC%80.jpg" width="580" /></a></div><br /></div><br />
<p style="text-align: justify;"></p><p></p><p style="text-align: justify;"><br /></p><p style="text-align: justify;"><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2012/08/el-proposito-de-este-blog-es-compartir.html" target="_blank">El 13 de agosto de 2012,</a> en medio de unas vacaciones de verano de hace diez años y con un proyecto de consultoría especializada en gestión clínica entre manos, publiqué el primer post de Avances en Gestión Clínica, un blog que, como tantos, pretendía ser un canal personal y profesional de transmisión de ideas. En aquel momento sólo contaba con la ayuda de Tino y de Laura, pero pronto optamos por abrir aquella ventana a un abanico cada vez más amplio de colaboradores, y así fue como el blog, inicialmente de autor, se convirtió en una revista virtual con una línea editorial bien definida, ya que pretendíamos ser los referentes en la atención sanitaria basada en el valor.</p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiSxUDZSjZpiII94kV39TT1ktE-nbU-gAXd5Zx7bpdDni875vQ-Z37Wq0mWoBwt4jw3mY6lizqw9y1NW9kGTiSefDp1src6KU4t3oAeUNFchqmCHLu1hmeSmnYqnQ3vMQZt0kl5BWlEfltkQo8vOhifTXEO0BgdyFvUJNd-CC4BctNcEIa79vIK10Y9dA/s1028/Sense%20nom.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="396" data-original-width="1028" height="228" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiSxUDZSjZpiII94kV39TT1ktE-nbU-gAXd5Zx7bpdDni875vQ-Z37Wq0mWoBwt4jw3mY6lizqw9y1NW9kGTiSefDp1src6KU4t3oAeUNFchqmCHLu1hmeSmnYqnQ3vMQZt0kl5BWlEfltkQo8vOhifTXEO0BgdyFvUJNd-CC4BctNcEIa79vIK10Y9dA/w640-h248/Sense%20nom.jpg" width="580" /></a></div><p></p><p style="text-align: justify;">Como era esperable, en principio se nos adhirieron autores cercanos a nosotros, pero después, poco a poco, fuimos ampliando la llamada, hasta llegar a la lista actual de treinta colaboradores, que me apetece enumerar para agradecerles a todos, y a cada uno de ellos y ellas, su dedicación voluntaria durante tanto tiempo, y para visualizar la amplitud de puntos de vista que ha ido adquiriendo el blog los he recopilado en el siguiente listado: Cristina Adroher (<a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Adroher%20C." target="_blank"><i>Desde el backstage</i></a>), Mònica Almiñana (<a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Almiñana%20M." target="_blank"><i>Caleidoscopio</i></a>), Xavier Bayona (<a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Bayona%20X." target="_blank"><i>Gota a gota</i></a>), Alba Brugués (<a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Brugués%20A." target="_blank"><i>La dolce vita</i></a>), Salvador Casado (<a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Casado%20S." target="_blank"><i>Salud, narrativa y conciencia</i></a>), José Cerezo (<a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Cerezo%20J." target="_blank"><i>Ahora o nunca</i></a>), Maria Luisa de la Puente (<a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/De%20la%20Puente%20ML." target="_blank"><i>Promoviendo confianza</i></a>), Soledad Delgado (<a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Delgado%20S." target="_blank"><i>Velo de flor</i></a>), Joan Escarrabill (<a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Escarrabill%20J." target="_blank"><i>La mirada lateral</i></a>), David Font (<a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Font%20D." target="_blank"><i>Para llevarse a casa</i></a>), Andrés Fontalba (<a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Fontalba%20A." target="_blank"><i>Mental fugit</i></a>), Gloria Gálvez (<a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Galvez%20G." target="_blank"><i>Con una sola voz</i></a>), Marco Inzitari (<a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Inzitari%20M." target="_blank"><i>Manejar con cuidado</i></a>), Alexandre Lourenço (<a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Lourenço%20A." target="_blank"><i>Lusitania</i></a>), Paco Miralles (<a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Miralles%20P." target="_blank"><i>Nos omnes male</i></a>), Rafael Manzanera (<a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/p/editor.html" target="_blank"><i>Editor adjunto</i></a>), Tino Martí (<a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Mart%C3%AD%20T." target="_blank"><i>Ex machina</i></a> / <i><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/p/colaboradores.html" target="_blank">Coordinador de colaboradores</a></i>), José Joaquín Mira (<i><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Mira%20JJ" target="_blank">Notas al pie</a></i>), Josep Maria Monguet (<a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Monguet%20JM." target="_blank"><i>Pereza colectiva</i></a>), Antoni Peris (<i><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Peris%20A." target="_blank">Derivas de cine</a></i>), Josep Manuel Picas (<i><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Picas%20J.M." target="_blank">Argumentum ad judicium</a></i>), Pedro Rey (<i><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Rey%20P." target="_blank">Comportamiento saludable</a></i>), Cristina Roure (<i><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Roure%20C." target="_blank">Pantone</a></i>), Sophia Schlette (<a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Schlette%20S." target="_blank"><i>Out of the box</i></a>), Andreu Segura (<i><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Segura%20A." target="_blank">Chomel</a></i>), Gustavo Tolchinsky (<i><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Tolchinsky%20G." target="_blank">Cui prodest</a></i>), Elena Torrente (<i><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Torrente%20E." target="_blank">Hilo de Ariadna</a></i>), Nacho Vallejo (<i><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Vallejo%20N." target="_blank">Atención integral</a></i>), Josep Vidal-Alaball (<i><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Vidal-Alaball%20J." target="_blank">Communitas</a></i>) y Pere Vivó (<i><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Vivó%20P." target="_blank">Galénica cuántica</a></i>).</p><p style="text-align: justify;">Durante estos diez primeros años hemos publicado 1.150 artículos en catalán, castellano e inglés, los cuales han recibido 3,5 millones de visitas, con un incremento paulatino que ha llevado a que en el último mes de mayo se contabilizaran 45.297 visualizaciones (una media de 1.462 cada día). Por otra parte, la oferta formativa virtual que ofrecemos desde el blog ha despertado el interés de más de dos mil alumnos, una dinámica que nos ha garantizado una financiación independiente y una libertad de publicación sin ningún tipo de conflicto de intereses.</p><p style="text-align: justify;">Orgulloso de haber conseguido el objetivo de ser referentes en la gestión clínica avanzada, de haber promovido el debate y la formación en la atención sanitaria basada en el valor y agradecido a los colaboradores, alumnos y seguidores que lo han hecho posible, creo que es la hora de dar protagonismo a la generación más joven de colaboradores y colaboradoras, por lo que, a partir de la semana que viene va dar comienzo la segunda temporada de Avances en Gestión Clínica, marcada por el sello del <a href="http://lagestioimporta.cat/?lang=es" target="_blank">Observatorio "La gestión importa"</a> de la <a href="https://scgs.cat/es/societat-catalana-de-gestio-sanitaria-2/" target="_blank">Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria</a> y la coordinación editorial de Tino Martí. Por lo tanto, os recomiendo que no os perdáis el primer post de esta nueva etapa, "Apuntes sobre la gestión del fracaso en la atención primaria" de Salvador Casado, que se va a publicar el próximo lunes 26 de septiembre.</p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">A todas y a todos os deseo mucha suerte en vuestras vidas y acierto en vuestros cometidos.</span></p><p style="text-align: justify;"><br /></p><p style="text-align: justify;"></p><span style="font-size: large;"><br /></span><p></p></div>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-36757636553211509642022-09-16T08:00:00.103+02:002022-09-19T09:26:00.900+02:00Sociedad, salud y cambio climático<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSH3jfmKvIIvmzqwYOX25QmIRkzk61NxHLHJqHI_r2H7WgqJPUK2iQ1ErVzd3Xe7p2sh6WYU59bUlvb-yPlSqofaa6pLGSSuwUhhMBM4CDOSL6EhB-yl70gdvoaFPtDscGWeT01MPcUgdTxT6m87Stta3k1fa5CVUYawo72v57Dhp2zr_qN6BgVK0P-A/s579/RecoESP.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="62" data-original-width="579" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSH3jfmKvIIvmzqwYOX25QmIRkzk61NxHLHJqHI_r2H7WgqJPUK2iQ1ErVzd3Xe7p2sh6WYU59bUlvb-yPlSqofaa6pLGSSuwUhhMBM4CDOSL6EhB-yl70gdvoaFPtDscGWeT01MPcUgdTxT6m87Stta3k1fa5CVUYawo72v57Dhp2zr_qN6BgVK0P-A/s16000/RecoESP.png" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div>La misión de los sistemas sanitarios es un reflejo de la sociedad a la que sirven y, por ello, muchos de los debates que les afectan, como la universalidad, les desiguladades sociales, el cambio climático y la guerra, tienen una dimensión social y política.</div></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg0d-SwB3WCDOgy9BfZdkUfM4jWkR_C5zRc6zesWy9Ccg5RTKDsl_UxrA7HNr0pk0UeNnNfHbwjNwvQRNuaPydk5ccyHLzOGDk9_Kccv_44tUIvxtDsPjSbrbOraLKEJlw5R0XLkw7abpL-A23oJDb3x7PVx3mQMY9y5zJ0Fy1sBLB2Q2gaqH2UXaALRA/s267/Sense%20nom.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="252" data-original-width="267" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg0d-SwB3WCDOgy9BfZdkUfM4jWkR_C5zRc6zesWy9Ccg5RTKDsl_UxrA7HNr0pk0UeNnNfHbwjNwvQRNuaPydk5ccyHLzOGDk9_Kccv_44tUIvxtDsPjSbrbOraLKEJlw5R0XLkw7abpL-A23oJDb3x7PVx3mQMY9y5zJ0Fy1sBLB2Q2gaqH2UXaALRA/s1600/Sense%20nom.jpg" width="100" /></a></div>El valor de la salud comunitaria y planetaria</span></b></div><div>Según los expertos del “Consejo de la economía de la salud para todos” de la OMS, la obsesión patológica por el producto interior…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/07/el-valor-de-la-salud-comunitaria-y.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjcmA_TrwKLXzdPIufGpo6ebVfxK4XxFQtQLbPKpNFa7NEvNBXce0b8L1PYVv7kmxi91Cb3_7rriUZMaijxBegYs2t4FR54CHCK5nee-fOSQxB2y8hmD75EkEhtz1wumj9CY7zeVeDRLpUoJwlmCVs0anPD42ilSt9u9QjGzilbae-No0x-ht8w61SFYQ/s322/Sense%20nom2.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="282" data-original-width="322" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjcmA_TrwKLXzdPIufGpo6ebVfxK4XxFQtQLbPKpNFa7NEvNBXce0b8L1PYVv7kmxi91Cb3_7rriUZMaijxBegYs2t4FR54CHCK5nee-fOSQxB2y8hmD75EkEhtz1wumj9CY7zeVeDRLpUoJwlmCVs0anPD42ilSt9u9QjGzilbae-No0x-ht8w61SFYQ/s320/Sense%20nom2.jpg" width="100" /></a></div>Cambiar el comportamiento para minimizar el cambio climático</span></b></div><div>Por primera vez en la historia, un grupo de doscientas revistas internacionales de medicina y salud pública, que incluye a las…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/10/cambiar-el-comportamiento-para.html" target="_blank">Leer más<span><a name='more'></a></span></a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjddTdlftwPGYq41Izb8KhPwL0HrvfxhniEZk-844-9MQaN-Pwchhdry25cKCpMCqBfUAYRFDmgHnF8OhvQQV7G53mEhjoh1-DC9JU4z0JYlYOj2vnUjt-Yht6bYzp08hJ0okLnqD-1DFDKROX_o8u04f0-0lYU8-xX1TH-zeLkaOZ2pLsd7gTjBDf8sg/s266/Sense%20nom3.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="250" data-original-width="266" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjddTdlftwPGYq41Izb8KhPwL0HrvfxhniEZk-844-9MQaN-Pwchhdry25cKCpMCqBfUAYRFDmgHnF8OhvQQV7G53mEhjoh1-DC9JU4z0JYlYOj2vnUjt-Yht6bYzp08hJ0okLnqD-1DFDKROX_o8u04f0-0lYU8-xX1TH-zeLkaOZ2pLsd7gTjBDf8sg/s1600/Sense%20nom3.jpg" width="100" /></a></div>Cobertura sanitaria universal en España, ¿mito o realidad?</span></b></div><div>La oficina de la OMS para la Financiación de los Sistemas Sanitarios de Barcelona ha impulsado el primer análisis…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/12/cobertura-sanitaria-universal-en-espana.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhEgURrCxPyrpT-8aRm_jNeScDlP8XOYX-Jc6fihcN6LHypCa2c_J_rxFVR_igKDe_jOOofA7FncGT89F36nEW-r-cG1urqZFHYxsq_sh0ULdgE0Elq9nsjRhFukO1Jf6bA2vI2ZEVN5apTrqDXkHXNP0_HCG6T8vPR4cFOvtcXh-XzliHes59XnNwv9w/s304/Sense%20nom4.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="289" data-original-width="304" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhEgURrCxPyrpT-8aRm_jNeScDlP8XOYX-Jc6fihcN6LHypCa2c_J_rxFVR_igKDe_jOOofA7FncGT89F36nEW-r-cG1urqZFHYxsq_sh0ULdgE0Elq9nsjRhFukO1Jf6bA2vI2ZEVN5apTrqDXkHXNP0_HCG6T8vPR4cFOvtcXh-XzliHes59XnNwv9w/s1600/Sense%20nom4.jpg" width="100" /></a></div>Por un nuevo relato (verosímil) de la pandemia</span></b></div><div>Los últimos acontecimientos relacionados con la pandemia han dejado bien patente la incertidumbre que la caracteriza, pese a los…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/01/por-un-nuevo-relato-verosimil-de-la.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg5PtTaWtF41cyn2TZOrcHwDV0RC2pQM42h0pntCxtiMnIy-gBL_cM0ID8i345Ac0y2Xwpz4UlhV07KOh2TTIbuKQzLyg42MB2vuYw5NHZ7CpSbzD_F2kYXBeIYmA0a32oS--nta34O3qe67IAAMtfN_-uow4qPsk3XQ0YDxNJyuMCUotcKcL-cEBY2UA/s285/Sense%20nom5.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="267" data-original-width="285" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg5PtTaWtF41cyn2TZOrcHwDV0RC2pQM42h0pntCxtiMnIy-gBL_cM0ID8i345Ac0y2Xwpz4UlhV07KOh2TTIbuKQzLyg42MB2vuYw5NHZ7CpSbzD_F2kYXBeIYmA0a32oS--nta34O3qe67IAAMtfN_-uow4qPsk3XQ0YDxNJyuMCUotcKcL-cEBY2UA/s1600/Sense%20nom5.jpg" width="100" /></a></div>Estrés bélico</span></b></div><div>El estrés es una reacción adaptativa. Cuando sucede un cambio aparece un esfuerzo por afrontar el nuevo reto y, de este modo…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/03/estres-belico.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjsGMd7qKFVCQGi_QT1leOdIBhjuU7RoExndk0H-Uytt4sHx8b2avEN7kirL9y6CIfHop9IWKmvjBySFl-cxnlVIfv2V793q-o1phJ-g3oEZNWKQDAWIHjooZPJwqlyPUmZTng2_S9E5yK9gDD9xcSdQ_q9NFxsZCX32F40wgY_497EktkhN59HGfMmAQ/s372/Sense%20nom6.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="351" data-original-width="372" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjsGMd7qKFVCQGi_QT1leOdIBhjuU7RoExndk0H-Uytt4sHx8b2avEN7kirL9y6CIfHop9IWKmvjBySFl-cxnlVIfv2V793q-o1phJ-g3oEZNWKQDAWIHjooZPJwqlyPUmZTng2_S9E5yK9gDD9xcSdQ_q9NFxsZCX32F40wgY_497EktkhN59HGfMmAQ/s320/Sense%20nom6.jpg" width="100" /></a></div>Investigación en salud pública, a propósito del agua</span></b></div><div>Las pésimas condiciones higiénicas de los barrios obreros que habían crecido a la sombra de la revolución industrial en el siglo…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/04/investigacion-en-salud-publica.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBi2NhhtmNWO0u3Y_scrs1TPwpj50-2JPM-sYgp25V8mPAJ6q-X8xg7JHqnAmeT8p8r3jKvG33EoJc-JWlWczgrs_X2ya38R2xCOwnBbaTrl3jtkkbOBSfSeuLAMh_piVdxF79RtVUSLu2vaC-5GKHOSz37_07KyBfV3-RrgpiPObn7rieujjNppDLsA/s229/Sense%20nom7.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="211" data-original-width="229" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBi2NhhtmNWO0u3Y_scrs1TPwpj50-2JPM-sYgp25V8mPAJ6q-X8xg7JHqnAmeT8p8r3jKvG33EoJc-JWlWczgrs_X2ya38R2xCOwnBbaTrl3jtkkbOBSfSeuLAMh_piVdxF79RtVUSLu2vaC-5GKHOSz37_07KyBfV3-RrgpiPObn7rieujjNppDLsA/s1600/Sense%20nom7.jpg" width="100" /></a></div>Por una estrategia comunitaria de los programas de salud mental</span></b></div><div>Cuando el psiquiatra Franco Basaglia consiguió que el parlamento…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/04/por-una-estrategia-comunitaria-de-los.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEipXG410xlEhJEp0Fra3M27mNsoBZTi7bqYWyWqqkhC3MkWcM8iU27OvxPDz1bUfaM-Kph4lVKuUQna4Zuz0cbnE3eV9C0xMddsr6JL9OJQsmgJz8wAKL8B363YUdcd2vVhjVqfxz5e-BuOvj6cSKcskqphXJfuDiGKwyFGLYnebtolry0HYS9nWzjQxw/s276/Sense%20nom8.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="266" data-original-width="276" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEipXG410xlEhJEp0Fra3M27mNsoBZTi7bqYWyWqqkhC3MkWcM8iU27OvxPDz1bUfaM-Kph4lVKuUQna4Zuz0cbnE3eV9C0xMddsr6JL9OJQsmgJz8wAKL8B363YUdcd2vVhjVqfxz5e-BuOvj6cSKcskqphXJfuDiGKwyFGLYnebtolry0HYS9nWzjQxw/s1600/Sense%20nom8.jpg" width="100" /></a></div>Sanidad y salud pública</span></b></div><div>La pandemia ha hecho patente la importancia –y también las deficiencias– de la salud pública para afrontar racionalmente –y…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/05/sanidad-y-salud-publica.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhxvOiEOXTy5dLtilkcuemLxlDGOf-SpbF92AG8Wd15cMlSuH6QTyQZpN3IycTQsJwHZbfmziivmfmtr9fREwNpNzPfpJ2txDKG_Ct4Au0AapnLqVtCpwpFkTc8-Qa6fzxRjwp1eDx5a4-vgQgeUNHCLfI79K857lFE7eaMqw-U1s9SmPCt8D6JPY2V4Q/s316/Sense%20nom9.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="311" data-original-width="316" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhxvOiEOXTy5dLtilkcuemLxlDGOf-SpbF92AG8Wd15cMlSuH6QTyQZpN3IycTQsJwHZbfmziivmfmtr9fREwNpNzPfpJ2txDKG_Ct4Au0AapnLqVtCpwpFkTc8-Qa6fzxRjwp1eDx5a4-vgQgeUNHCLfI79K857lFE7eaMqw-U1s9SmPCt8D6JPY2V4Q/s1600/Sense%20nom9.jpg" width="100" /></a></div>Una pandemia de desconfianza</span></b></div><div>La manera en que la ciencia es visualizada por la sociedad es muy diversa y ha variado a lo largo de la historia y las culturas. El valor…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/06/una-pandemia-de-desconfianza.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhVwswOuwIJ5HSfHPeYLrG55i5oms4A4efLtr5tuleilZLLH306yWadU2B5nOJqSTNybAQZ-wajkPG-mxVieafzNI9cx9XdqXboDA3vp9hPR2oYCF5UhtAWTlgE30oRn-GimOWSVgSFTnzrzPhkNDvdbvQLXOIMVKeBMBYJnLA1pjReu67Jq_x5pnAXyA/s361/Sense%20nom10.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="354" data-original-width="361" height="95" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhVwswOuwIJ5HSfHPeYLrG55i5oms4A4efLtr5tuleilZLLH306yWadU2B5nOJqSTNybAQZ-wajkPG-mxVieafzNI9cx9XdqXboDA3vp9hPR2oYCF5UhtAWTlgE30oRn-GimOWSVgSFTnzrzPhkNDvdbvQLXOIMVKeBMBYJnLA1pjReu67Jq_x5pnAXyA/s320/Sense%20nom10.jpg" width="100" /></a></div>Un planeta más saludable donde envejecer con mejor salud</span></b></div><div>Las políticas públicas a menudo tienen que conciliar exigencias y urgencias que parecen contradictorias. A veces da la impresión…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/07/un-planeta-mas-saludable-donde.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Jordi Varela</div><div>Editor</div></div><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-29241515665384308912022-09-12T08:00:00.050+02:002022-09-16T10:05:51.419+02:00Por unos hospitales adaptados a los retos actuales<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsQKg70cortv1hhih0g66unH1HWsX6b66sGLYgvTOOGpcdIihKGZ5kPf-jMmL2XK9kOh1ENwvoK0ZfONHVn4MtsGBMnQKxJXliIYh9xN-E7jIrKjebbcn3coSv9aqDbAAfwNYu44JXo7G0Yp6C4JTfwk1WO8dsSkSwbYUXz_iYvLm237OyVYa2NcUw_w/s579/RecoESP.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="62" data-original-width="579" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsQKg70cortv1hhih0g66unH1HWsX6b66sGLYgvTOOGpcdIihKGZ5kPf-jMmL2XK9kOh1ENwvoK0ZfONHVn4MtsGBMnQKxJXliIYh9xN-E7jIrKjebbcn3coSv9aqDbAAfwNYu44JXo7G0Yp6C4JTfwk1WO8dsSkSwbYUXz_iYvLm237OyVYa2NcUw_w/s16000/RecoESP.png" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">El modelo jerárquico y fragmentado de los hospitales está siendo un lastre para afrontar los retos que les plantea la sociedad y la epidemiología actuales. Por este motivo en la siguiente recopilación hemos elegido algunas propuestas para salir del atolladero.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFrF4JdqHX3YDagUhbwCrNXvLr1KITO8Z_k9W8bZwPP3khigLMPg9gh24Fv0QZSpS-w2Qrdxv6UgjOHwuAbFUR2or-uEQqqVe5kyKDIIWyojaQ_JLLI73GVFmqDtnlXQVw6tti3rShI1qARD9wOYAMleyauNYJ6WcyOC_WKLZS9x1Lg5sQbugTwAEJfA/s388/Sense%20nom.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="353" data-original-width="388" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFrF4JdqHX3YDagUhbwCrNXvLr1KITO8Z_k9W8bZwPP3khigLMPg9gh24Fv0QZSpS-w2Qrdxv6UgjOHwuAbFUR2or-uEQqqVe5kyKDIIWyojaQ_JLLI73GVFmqDtnlXQVw6tti3rShI1qARD9wOYAMleyauNYJ6WcyOC_WKLZS9x1Lg5sQbugTwAEJfA/s320/Sense%20nom.jpg" width="100" /></a></div>Los servicios médicos, un anacronismo</span></b></div><div>Clayton Christensen dice que si se quiere ser eficiente hay que ofrecer servicios lo más cerca posible de donde se produce…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/09/los-servicios-medicos-un-anacronismo.html" target="_blank">Leer más</a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3v6J36St5S3PiVxcDuIs3ELXvc7PnJKxfdEwaI7A-boxZoZzNySj5DkpL4Ta4h-eft2fc0Jj-PhYQNLivyzKyxTEY3aCvw25Sj5xoaxeKDTjp0K2GYXcuhKTlvhPELOGRTwf8mJn2XDP3kXUBPOKtSMv8cu5M_HeV1-irVy-jEmPtVvqKZCExHted9w/s236/Sense%20nom2.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="219" data-original-width="236" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3v6J36St5S3PiVxcDuIs3ELXvc7PnJKxfdEwaI7A-boxZoZzNySj5DkpL4Ta4h-eft2fc0Jj-PhYQNLivyzKyxTEY3aCvw25Sj5xoaxeKDTjp0K2GYXcuhKTlvhPELOGRTwf8mJn2XDP3kXUBPOKtSMv8cu5M_HeV1-irVy-jEmPtVvqKZCExHted9w/s1600/Sense%20nom2.jpg" width="100" /></a></div><span style="color: #073763;">10 propuestas para cambiar nuestros hospitales</span></b></div><div>En la década de los ochenta, la agencia espacial NASA empezó a trabajar en el desarrollo de los transbordadores espaciales…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/02/10-propuestas-para-cambiar-nuestros.html" target="_blank">Leer más<span><a name='more'></a></span></a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiRWOepeLVGFuLbZhwWoHFVGS_9AagblTKpvUt7h0DEvoUIxlEOoip7pWtyo9vjDLbPHOCdOe-fljlihptn0kjn98NBKgE6cLXafBxz1t6GsxVKkBfRR8s-CHa70T2Psijlvq2OnxvoblK5UYJEQKn0yIBtIx8czEPIclXxwOxiF1a1iVaG0AlZLGvQSg/s316/Sense%20nom3.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="302" data-original-width="316" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiRWOepeLVGFuLbZhwWoHFVGS_9AagblTKpvUt7h0DEvoUIxlEOoip7pWtyo9vjDLbPHOCdOe-fljlihptn0kjn98NBKgE6cLXafBxz1t6GsxVKkBfRR8s-CHa70T2Psijlvq2OnxvoblK5UYJEQKn0yIBtIx8czEPIclXxwOxiF1a1iVaG0AlZLGvQSg/s1600/Sense%20nom3.jpg" width="100" /></a></div>Unidades clínicas también en las plantas de hospitalización</span></b></div><div>Las plantas de hospitalización sobreviven con un modelo organizativo compartimentado por estamentos que se relacionan…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/05/unidades-clinicas-tambien-en-las.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgY6Tucy8HlfudFDGqQ78iRLJj8iJAZ_J2R6jqDfwBmrtJqlM3gHGkKA19ebV8Oand-uMAd93dTp2d6EPZS8vovE0jVKCjY5U2jelR-AYEYHMjAeccDBtcBbcfnctHhx0I2zVDK6T1QBlrbWZycOfFu9mGbpB3bzv5LcuvRxv0jp3eq_dcpDPbnLLOnRQ/s258/Sense%20nom4.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="243" data-original-width="258" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgY6Tucy8HlfudFDGqQ78iRLJj8iJAZ_J2R6jqDfwBmrtJqlM3gHGkKA19ebV8Oand-uMAd93dTp2d6EPZS8vovE0jVKCjY5U2jelR-AYEYHMjAeccDBtcBbcfnctHhx0I2zVDK6T1QBlrbWZycOfFu9mGbpB3bzv5LcuvRxv0jp3eq_dcpDPbnLLOnRQ/s1600/Sense%20nom4.jpg" width="100" /></a></div>Dando forma al relato de la atención a los pacientes</span></b></div><div>John P. Kotter es economista, profesor de Harvard Business School y experto en gestión del cambio. En una de sus últimas…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/06/dando-forma-al-relato-de-la-atencion.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Jordi Varela</div><div>Editor</div></div><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-84096103519734195492022-09-09T08:00:00.101+02:002022-09-12T09:08:51.611+02:00Más investigación, més innovación, más calidad<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsQKg70cortv1hhih0g66unH1HWsX6b66sGLYgvTOOGpcdIihKGZ5kPf-jMmL2XK9kOh1ENwvoK0ZfONHVn4MtsGBMnQKxJXliIYh9xN-E7jIrKjebbcn3coSv9aqDbAAfwNYu44JXo7G0Yp6C4JTfwk1WO8dsSkSwbYUXz_iYvLm237OyVYa2NcUw_w/s579/RecoESP.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="62" data-original-width="579" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsQKg70cortv1hhih0g66unH1HWsX6b66sGLYgvTOOGpcdIihKGZ5kPf-jMmL2XK9kOh1ENwvoK0ZfONHVn4MtsGBMnQKxJXliIYh9xN-E7jIrKjebbcn3coSv9aqDbAAfwNYu44JXo7G0Yp6C4JTfwk1WO8dsSkSwbYUXz_iYvLm237OyVYa2NcUw_w/s16000/RecoESP.png" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Para progresar, las instituciones deben confiar en la investigación y en la innovación, pero si esta dinámica queda secuestrada por la desconfianza, la calidad asistencial se resiente.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgK_vbEUCmAm92BqFGTCcPczX18f7aGz-tHSt7732n0bGr3IiWO9Y3ArSK5VY961zul5dxPc5VdB9pKVhkY_PQ74Ooj-0dXVt_8srn19URrvl-X6AjwHj2RDmvDq9xmOKZqX2ehVjSBUxyJYdLSJ8S9w6n1PWbuZXkwNnNLdSJH_gFurnAIoGN7cXoqOg/s380/Sense%20noma.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="298" data-original-width="380" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgK_vbEUCmAm92BqFGTCcPczX18f7aGz-tHSt7732n0bGr3IiWO9Y3ArSK5VY961zul5dxPc5VdB9pKVhkY_PQ74Ooj-0dXVt_8srn19URrvl-X6AjwHj2RDmvDq9xmOKZqX2ehVjSBUxyJYdLSJ8S9w6n1PWbuZXkwNnNLdSJH_gFurnAIoGN7cXoqOg/s320/Sense%20noma.jpg" width="100" /></a></div>Ensayos aleatorizados también para las políticas públicas</span></b></div><div>¿Qué tienen en común medidas como la publicación de las calorías que contienen los alimentos de los restaurantes de comida rápida…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/06/ensayos-aleatorizados-tambien-para-las.html" target="_blank">Leer más</a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWDmxdQSnhDVOzRlaKb-GFdd9PvxOXlXZL5Ft6Xili_adEkxRM4pN-9RpLTWRMgpxQbGvBCihO3e2rHcPGPNUfmw0vac6KEM2WR6n8-pFFtQRZUDNJ1H7O-vdiPEusemCZ6LiIUu5AhVBUHuP78XBp8POK1QzjuyVoDi2H1M9s78hclqmNMgud0AwAJQ/s297/Sense%20nom2.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="278" data-original-width="297" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWDmxdQSnhDVOzRlaKb-GFdd9PvxOXlXZL5Ft6Xili_adEkxRM4pN-9RpLTWRMgpxQbGvBCihO3e2rHcPGPNUfmw0vac6KEM2WR6n8-pFFtQRZUDNJ1H7O-vdiPEusemCZ6LiIUu5AhVBUHuP78XBp8POK1QzjuyVoDi2H1M9s78hclqmNMgud0AwAJQ/s1600/Sense%20nom2.jpg" width="100" /></a></div>¿El problema es la poca (o nula) innovación en la prestación de servicios?</span></b></div><div>El significado de las palabras es sensible a los determinantes del…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/12/el-problema-es-la-poca-o-nula.html" target="_blank">Leer más<span><a name='more'></a></span></a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhb6TVvcYPIDSWWs4pXatAHQMZsGz9aRKlGVQi219V-qiLIRBIHy0tNN9b3Rm-XYGWkFJJu3jJG0UzARE4rS690EPjBVdmwqeua4I_gaVk5cpHP0QMvBL3qG5KcBR7ndsCP7pKyTS1tzFwFZ8H6hchJ4rMXU2PsfGQTFb_GPYvv6qTPQLndEifuWYNK7w/s250/Sense%20nom3.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="227" data-original-width="250" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhb6TVvcYPIDSWWs4pXatAHQMZsGz9aRKlGVQi219V-qiLIRBIHy0tNN9b3Rm-XYGWkFJJu3jJG0UzARE4rS690EPjBVdmwqeua4I_gaVk5cpHP0QMvBL3qG5KcBR7ndsCP7pKyTS1tzFwFZ8H6hchJ4rMXU2PsfGQTFb_GPYvv6qTPQLndEifuWYNK7w/s1600/Sense%20nom3.jpg" width="100" /></a></div>Estímulos provocadores prediciendo el futuro</span></b></div><div>Releo un artículo publicado en 2014 en el British Medical Journal, "A Glimpse into the Future: Typical day in the NHS in the year 2050"…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/12/estimulos-provocadores-prediciendo-el.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjlu0_SWGY1GRtq-3PtkYGyJ7hzj3L2vasTh1sCz0UFBO6ed3sVvPLSIZBksVj4Oz_rHG4WQza4zE7wcsWwmD3LMQcHMKw45XZ3I2UtWZoaVWg9uI5WNDOIKMNaDJaTGBUbTx_nqSvDms9ovTYzBAYNN2d2-fdGKwwA4qLxv--_OnHSLElHFGrwMatLfg/s277/Sense%20nom4.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="277" data-original-width="265" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjlu0_SWGY1GRtq-3PtkYGyJ7hzj3L2vasTh1sCz0UFBO6ed3sVvPLSIZBksVj4Oz_rHG4WQza4zE7wcsWwmD3LMQcHMKw45XZ3I2UtWZoaVWg9uI5WNDOIKMNaDJaTGBUbTx_nqSvDms9ovTYzBAYNN2d2-fdGKwwA4qLxv--_OnHSLElHFGrwMatLfg/s1600/Sense%20nom4.jpg" width="100" /></a></div>El sex appeal del sector salud</span></b></div><div>En los entornos financieros se ha consolidado la visión de la salud como un terreno fértil para invertir en innovación y obtener buenos…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/12/el-sex-appeal-del-sector-salud.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhuMQIwdn-U7V23x9zkIPKFNSvijTJE3jtH3p4YIagINnxVgHXTpKR4Bs1Y7zoOVzAIlQSsSGD4Pztac7PETEjc02YWvXp0j0N87pQ0WPfvPVDvhM1ta4dGMq0T86n41YS8mRUKZpqwthoIX8FFY7adJdHRjcrcd3gm7sO-SPUPVRem3Y2K7DDBnWqxHQ/s349/Sense%20nom5.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="324" data-original-width="349" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhuMQIwdn-U7V23x9zkIPKFNSvijTJE3jtH3p4YIagINnxVgHXTpKR4Bs1Y7zoOVzAIlQSsSGD4Pztac7PETEjc02YWvXp0j0N87pQ0WPfvPVDvhM1ta4dGMq0T86n41YS8mRUKZpqwthoIX8FFY7adJdHRjcrcd3gm7sO-SPUPVRem3Y2K7DDBnWqxHQ/s320/Sense%20nom5.jpg" width="100" /></a></div>OpenPrescribing. La “democratización” del acceso a los datos</span></b></div><div>Actualmente, la tecnología de análisis de datos permite crear plataformas interactivas accesibles e intuitivas para ponerlas al…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/03/openprescribing-la-democratizacion-del.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEikBvJ1NaDAhCfo9ZaARgGNxIkmuUqEIG0k4DbwFygZyoAXIEQRiliOJ6z3k5f4jguPLjSDroGMe0n9anericI1tHdW4m0CjRNn-HJTW05unEVdhExgpx5up89tuJj9gpAydjKiEX54f47XI8pxlA8ksJFql5H7Jvqmv0F9DSo0hwH3ZrVyuMGIAyreIg/s354/Sense%20nom6.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="335" data-original-width="354" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEikBvJ1NaDAhCfo9ZaARgGNxIkmuUqEIG0k4DbwFygZyoAXIEQRiliOJ6z3k5f4jguPLjSDroGMe0n9anericI1tHdW4m0CjRNn-HJTW05unEVdhExgpx5up89tuJj9gpAydjKiEX54f47XI8pxlA8ksJFql5H7Jvqmv0F9DSo0hwH3ZrVyuMGIAyreIg/s320/Sense%20nom6.jpg" width="100" /></a></div>Diez atributos de la atención sanitaria del futuro según McKinsey</span></b></div><div>A finales de marzo, McKinsey publicó “The next frontier of care…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/04/diez-atributos-de-la-atencion-sanitaria.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjnTj2yg0erOKOq52TCPPZV59M57LItgZ59lPZWyuxokS0e59i-duP5AjJVFkbNFO6Z782cxlIFB36i7Pk8X6d1kbJ8m-z6tWYbf11R_jAy6DeW8b2AzB-mqO9SSOSKlPm8AQkyP8CBeq8U8_NUMgzGuTsr2IIRcHW3TzeSx1e-n8-pGfTHCu6K89zGxg/s222/Sense%20nom7.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="216" data-original-width="222" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjnTj2yg0erOKOq52TCPPZV59M57LItgZ59lPZWyuxokS0e59i-duP5AjJVFkbNFO6Z782cxlIFB36i7Pk8X6d1kbJ8m-z6tWYbf11R_jAy6DeW8b2AzB-mqO9SSOSKlPm8AQkyP8CBeq8U8_NUMgzGuTsr2IIRcHW3TzeSx1e-n8-pGfTHCu6K89zGxg/s1600/Sense%20nom7.jpg" width="100" /></a></div>Aires de disrupción en la industria farmacéutica</span></b></div><div>Han coincidido dos noticias en el ámbito farmacéutico que, si se analizan conjuntamente, pueden dar señales de un escenario…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/04/aires-de-disrupcion-en-la-industria.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh5T2te9RpJWu_0WXYVUwtWMNDsdKGDo0Lk3-x0jbNBwEYWjz8DLsjl4nIMXKzF_liTvdx57yP01BMwnV-FxxlmMHmgogdd2eHCpp4NVC3lNXBIlqhEq5ZXMZMqfMRi_M2yPx-v4XUVYtuwgema16bED_02z7ts74iKiDnf9uGz-J4FjzP6qI046Th7ew/s220/Sense%20nom8.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="195" data-original-width="220" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh5T2te9RpJWu_0WXYVUwtWMNDsdKGDo0Lk3-x0jbNBwEYWjz8DLsjl4nIMXKzF_liTvdx57yP01BMwnV-FxxlmMHmgogdd2eHCpp4NVC3lNXBIlqhEq5ZXMZMqfMRi_M2yPx-v4XUVYtuwgema16bED_02z7ts74iKiDnf9uGz-J4FjzP6qI046Th7ew/s1600/Sense%20nom8.jpg" width="100" /></a></div>Al futuro con tecnología y valor</span></b></div><div>Periódicamente, en el sector salud se publican documentos de distintas organizaciones o sociedades científicas que nos señalan…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/06/al-futuro-con-tecnologia-y-valor.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi6UFQpL-k1X5J2PE_2VP8QKij8r1y4mIBDd8d92h1en4kfzH2mzKX9n4eoSC6EofgWGSuod5esxTTXknrp3smOporo23xCvPQuQ2XcBMICJGz22a0QD1eJKZ2AysnFprCA_zgqvTNBr8Vghi9IIBSyrAjLzb0bUqnsulM1FJbSnAjm-SjLJwOPBE96dA/s250/Sense%20nom9.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="222" data-original-width="250" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi6UFQpL-k1X5J2PE_2VP8QKij8r1y4mIBDd8d92h1en4kfzH2mzKX9n4eoSC6EofgWGSuod5esxTTXknrp3smOporo23xCvPQuQ2XcBMICJGz22a0QD1eJKZ2AysnFprCA_zgqvTNBr8Vghi9IIBSyrAjLzb0bUqnsulM1FJbSnAjm-SjLJwOPBE96dA/s1600/Sense%20nom9.jpg" width="100" /></a></div><div><b><span style="color: #073763;">La innovación siempre choca con el orden establecido</span></b></div><div>James Lind, un médico escocés del siglo XVIII enrolado en un barco de la armada británica, tenía entre ceja y ceja descubrir un…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/08/la-innovacion-siempre-choca-con-el.html" target="_blank">Leer más</a></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Jordi Varela</div><div>Editor</div></div><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-7097455067078606272022-09-05T08:00:00.090+02:002022-09-09T09:10:49.177+02:00Por un trabajo clínico más valioso<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsQKg70cortv1hhih0g66unH1HWsX6b66sGLYgvTOOGpcdIihKGZ5kPf-jMmL2XK9kOh1ENwvoK0ZfONHVn4MtsGBMnQKxJXliIYh9xN-E7jIrKjebbcn3coSv9aqDbAAfwNYu44JXo7G0Yp6C4JTfwk1WO8dsSkSwbYUXz_iYvLm237OyVYa2NcUw_w/s579/RecoESP.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="62" data-original-width="579" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsQKg70cortv1hhih0g66unH1HWsX6b66sGLYgvTOOGpcdIihKGZ5kPf-jMmL2XK9kOh1ENwvoK0ZfONHVn4MtsGBMnQKxJXliIYh9xN-E7jIrKjebbcn3coSv9aqDbAAfwNYu44JXo7G0Yp6C4JTfwk1WO8dsSkSwbYUXz_iYvLm237OyVYa2NcUw_w/s16000/RecoESP.png" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Una de las misiones de este blog es dar apoyo a las prácticas clínicas de valor y ayudar a reducir, al mismo tiempo, las de escaso valor. Este es nuestro mensaje central sintetizado en las ocho entradas recopiladas.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidxx1h5bW7bjX8xL0eeus4qvFn3V7_TQUnLwVYclTAWILzITZUqr5t1ZB7-a0ueYtr5KR9Du6dg6Zfz1SVOu8vOsXE2gr8lNBAZTW6cumgdBqIDF7FIZuNhtqmcTWB1j2I8o67K6LKEo--dK-KEabAtlTwvcg53mc3foK6LczpYJ-vyImHzToCNifWbw/s288/Sense%20nom.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="262" data-original-width="288" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidxx1h5bW7bjX8xL0eeus4qvFn3V7_TQUnLwVYclTAWILzITZUqr5t1ZB7-a0ueYtr5KR9Du6dg6Zfz1SVOu8vOsXE2gr8lNBAZTW6cumgdBqIDF7FIZuNhtqmcTWB1j2I8o67K6LKEo--dK-KEabAtlTwvcg53mc3foK6LczpYJ-vyImHzToCNifWbw/s1600/Sense%20nom.jpg" width="100" /></a></div>De la efectividad al valor, un largo trayecto</span></b></div><div>A pesar de los avances científicos de finales del siglo diecinueve, a principios del veinte la práctica clínica seguía estancada por…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/06/de-la-efectividad-al-valor-un-largo.html" target="_blank">Leer más</a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhg_sxBzFwlEVVq1KB-cTklu9vvWmv0qxs2pMqRCryEU7P0GIYyZ48bryfoCUEmISzw00XGEnaVt5zNlkarsWqLcc_vRDdAQI2O2W6-Ed8ZlCA5TGkMwWQvxfJnZ9uRKdtSNCb6jzqLyp2MkzgsZ7o84iZNPC0eruJl3SO7Qgzw5jKW3v4bPSAXIuzbDw/s344/Sense%20nom1.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="322" data-original-width="344" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhg_sxBzFwlEVVq1KB-cTklu9vvWmv0qxs2pMqRCryEU7P0GIYyZ48bryfoCUEmISzw00XGEnaVt5zNlkarsWqLcc_vRDdAQI2O2W6-Ed8ZlCA5TGkMwWQvxfJnZ9uRKdtSNCb6jzqLyp2MkzgsZ7o84iZNPC0eruJl3SO7Qgzw5jKW3v4bPSAXIuzbDw/s320/Sense%20nom1.jpg" width="100" /></a></div>La pandemia de errores médicos</span></b></div><div>La muerte de una persona joven por un cáncer no diagnosticado a tiempo suele suponer un impacto para su entorno. En las últimas…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/10/la-pandemia-de-errores-medicos.html" target="_blank">Leer más<span><a name='more'></a></span></a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjof5V8b5L-FnU2D1Ne06_KvVXh81CYefkwnIgLrtiaYClNerzBI3RvuGXEhXh7g0EliakeuvxK1lwMrnIPehRqFIB_r2dLyYTiPF33Wk9InZGbm3euoLJAMaZEOckB7hysfS_U1PrCbg1kD2j_jYN7K_7Hp57dCWECjVbjyCElllOCxKrE7kRC2POhQw/s283/Sense%20nom2.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="247" data-original-width="283" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjof5V8b5L-FnU2D1Ne06_KvVXh81CYefkwnIgLrtiaYClNerzBI3RvuGXEhXh7g0EliakeuvxK1lwMrnIPehRqFIB_r2dLyYTiPF33Wk9InZGbm3euoLJAMaZEOckB7hysfS_U1PrCbg1kD2j_jYN7K_7Hp57dCWECjVbjyCElllOCxKrE7kRC2POhQw/s1600/Sense%20nom2.jpg" width="100" /></a></div>Hay que empapar de valor la asistencia</span></b></div><div>Recientemente se ha celebrado el 22 Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria. Todo un éxito de organización que…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/10/hay-que-empapar-de-valor-la-asistencia.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhMFn4BbPIkAUpBx_GwyyjAMSXAXLnamUshBt37tU6rq_jphql_sunMx99C1qhBger91MLvNyp3-nmaCKc_n6b7lFiscHpoqMk1iM6Oc6_pY-0Oc6LHwjCYgB5mgjjdImThq18caaUOol2ut2I2wmh90ETk_PbgG2-3WUmiVSpDRioNQ0I-Ban_f7SdFw/s268/Sense%20nom3.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="247" data-original-width="268" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhMFn4BbPIkAUpBx_GwyyjAMSXAXLnamUshBt37tU6rq_jphql_sunMx99C1qhBger91MLvNyp3-nmaCKc_n6b7lFiscHpoqMk1iM6Oc6_pY-0Oc6LHwjCYgB5mgjjdImThq18caaUOol2ut2I2wmh90ETk_PbgG2-3WUmiVSpDRioNQ0I-Ban_f7SdFw/s1600/Sense%20nom3.jpg" width="100" /></a></div>Autorización exprés de medicamentos, un arma de doble filo</span></b></div><div>La aprobación del aducanumab por vía acelerada, por la Food and Drug Administration (FDA), para el tratamiento del Alzheimer se…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/11/autorizacion-expres-de-medicamentos-un.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiuwl1MQaytKSCFClYuncumMGblu4yoEM-vOSBe5IVmfy_Ao7ppmobryz0KBK1kqWGEjgznYZwCWhT6IekFCIXMwbbC8l78guEFYxsFHz_KKrnmOx9_ArUJSZRX-paXZsDjADQVxmlxnCyvocMLCUaZhkiou3RA8iCLTu6LBaDePpszAtEXOttDAekfGA/s181/Sense%20nom4.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="157" data-original-width="181" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiuwl1MQaytKSCFClYuncumMGblu4yoEM-vOSBe5IVmfy_Ao7ppmobryz0KBK1kqWGEjgznYZwCWhT6IekFCIXMwbbC8l78guEFYxsFHz_KKrnmOx9_ArUJSZRX-paXZsDjADQVxmlxnCyvocMLCUaZhkiou3RA8iCLTu6LBaDePpszAtEXOttDAekfGA/s1600/Sense%20nom4.jpg" width="100" /></a></div>¿Se puede incentivar el valor de la práctica clínica?</span></b></div><div>Cuando los inmovilistas quieren frenar un proyecto innovador acostumbran a despreciarlo con frases como: "El papel lo aguanta…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/12/se-puede-incentivar-el-valor-de-la.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjYOLF0l-hFfqPrkLyedMmmZPir83Wt39Z71OQdILT1D-f1NPYR9rhT36-7-93w_OQTiT9KurKxmU6sQ4S0JIzICTeS_rby__78p6nubk4jGKXPAhOxeplaGKmqtgY56xYvJ0VCUrS9bzrTsLSvk2zH1MxscoMyoGkt4tjB7uq58l_cU_KEXCROhiAtIw/s249/Sense%20nom5.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="236" data-original-width="249" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjYOLF0l-hFfqPrkLyedMmmZPir83Wt39Z71OQdILT1D-f1NPYR9rhT36-7-93w_OQTiT9KurKxmU6sQ4S0JIzICTeS_rby__78p6nubk4jGKXPAhOxeplaGKmqtgY56xYvJ0VCUrS9bzrTsLSvk2zH1MxscoMyoGkt4tjB7uq58l_cU_KEXCROhiAtIw/s1600/Sense%20nom5.jpg" width="100" /></a></div>Humanismo y razonamiento frente a la medicina de manual</span></b></div><div>Con la llegada del otoño, los campos de mi tierra se llenan de olor a mosto. Recién extraído de la uva prensada, fermenta y después…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/02/humanismo-y-razonamiento-frente-la.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh5hg7nHvFXrv5x5XBtrvbRkkbugC4bXRH1fQPTO7Ea2UzNoL44bvVXCRA75inO9EZsSvta4kjFOoNtNLNru-S9Coe3al17pJQCGn1Ju2msS-jDgkuYV_T5160LO9Tm0PY9SXo1oJctH0c2C79ymLU0zghYbXUo316mGOrcSzxaFLeSZIVawbOpcZPaGA/s264/Sense%20nom6.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="231" data-original-width="264" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh5hg7nHvFXrv5x5XBtrvbRkkbugC4bXRH1fQPTO7Ea2UzNoL44bvVXCRA75inO9EZsSvta4kjFOoNtNLNru-S9Coe3al17pJQCGn1Ju2msS-jDgkuYV_T5160LO9Tm0PY9SXo1oJctH0c2C79ymLU0zghYbXUo316mGOrcSzxaFLeSZIVawbOpcZPaGA/s1600/Sense%20nom6.jpg" width="100" /></a></div>¿Por qué las prácticas de bajo valor afectan más a las mujeres?</span></b></div><div>Que algunas prácticas de bajo valor persistan no es una buena noticia, aunque podríamos esperarlo. Que sean particularmente…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/04/por-que-las-practicas-de-bajo-valor.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgwSJk0Nd7WZ7YeT_DQjcxVzDormWzzkTUifAF2M_mgCdZUaDEWmRsUJRdtAhab9GTvMthYKJQO063XKBjP_2WN_PL-Pd15wCqtm5_PkeTY4JLt2zepU4-3R8yP-PAu7jKarog7Qe3oojXQpL9JjGO_RbKbZ62r3rHYobuUF7s1HpnXkLqdoPlW3h5RQQ/s368/Sense%20nom7.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="337" data-original-width="368" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgwSJk0Nd7WZ7YeT_DQjcxVzDormWzzkTUifAF2M_mgCdZUaDEWmRsUJRdtAhab9GTvMthYKJQO063XKBjP_2WN_PL-Pd15wCqtm5_PkeTY4JLt2zepU4-3R8yP-PAu7jKarog7Qe3oojXQpL9JjGO_RbKbZ62r3rHYobuUF7s1HpnXkLqdoPlW3h5RQQ/s320/Sense%20nom7.jpg" width="100" /></a></div>Conversar, un instrumento en desuso</span></b></div><div>Celeste Headlee, periodista radiofónica norteamericana considerada una gran comunicadora, tiene una magnífica charla en un TED…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/05/conversar-un-instrumento-en-desuso.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Jordi Varela</div><div>Editor</div></div><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-35296378239223824912022-09-02T08:00:00.061+02:002022-09-05T11:43:58.371+02:00La transformación digital, una oportunidad para humanizar<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsQKg70cortv1hhih0g66unH1HWsX6b66sGLYgvTOOGpcdIihKGZ5kPf-jMmL2XK9kOh1ENwvoK0ZfONHVn4MtsGBMnQKxJXliIYh9xN-E7jIrKjebbcn3coSv9aqDbAAfwNYu44JXo7G0Yp6C4JTfwk1WO8dsSkSwbYUXz_iYvLm237OyVYa2NcUw_w/s579/RecoESP.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="62" data-original-width="579" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsQKg70cortv1hhih0g66unH1HWsX6b66sGLYgvTOOGpcdIihKGZ5kPf-jMmL2XK9kOh1ENwvoK0ZfONHVn4MtsGBMnQKxJXliIYh9xN-E7jIrKjebbcn3coSv9aqDbAAfwNYu44JXo7G0Yp6C4JTfwk1WO8dsSkSwbYUXz_iYvLm237OyVYa2NcUw_w/s16000/RecoESP.png" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">El impacto social, laboral y económico de la espectacular transformación digital que estamos viviendo también tiene su capítulo en el sistema sanitario. ¿Sabremos gestionar el vértigo?</div><div style="text-align: justify;"><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi5cE7KxAIVoQPi1dfjqKUHDsXYgkUo3z83HS0BylycizQQNz1WzF02JQZo3w6xiF-JtqarPNqaGWHN4-_y50YvXp6kYOMlR24eX8pUJKq2wnttbN_R1xAKJASBP6_gjCQhLdNhvQImMTzQaj8B9b_T9uZZKrLCev3R2XA0zeCXjauhV8xp0wWEs8FiIw/s278/Sense%20nom2.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="269" data-original-width="278" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi5cE7KxAIVoQPi1dfjqKUHDsXYgkUo3z83HS0BylycizQQNz1WzF02JQZo3w6xiF-JtqarPNqaGWHN4-_y50YvXp6kYOMlR24eX8pUJKq2wnttbN_R1xAKJASBP6_gjCQhLdNhvQImMTzQaj8B9b_T9uZZKrLCev3R2XA0zeCXjauhV8xp0wWEs8FiIw/s1600/Sense%20nom2.jpg" width="100" /></a></div>Salud digital: acerca de desigualdades en los ancianos</span></b></div><div>“La priorización de la atención a la COVID-19 cambió la relación médico-paciente en detrimento de las visitas presenciales…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/11/salu-digital-acerca-de-desigualdades-en.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEirMLYhVeq_TUjtf7WUDCJqyxl96F_eCXse40shbNB03puqJfiamLcqj1RnLXj2dZHJuB8zksGADmGmkOKe53m5xgOPFEGkiHFefVuSt1QA0cuK0PHQ4n35dOkupBqy7Bpzf4l3DPSPOD0g1ZwubPCZqjQ4GTn0vLUW_ShNzN6AWsvPNA7VBKG778SuXA/s321/Sense%20nom3.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="301" data-original-width="321" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEirMLYhVeq_TUjtf7WUDCJqyxl96F_eCXse40shbNB03puqJfiamLcqj1RnLXj2dZHJuB8zksGADmGmkOKe53m5xgOPFEGkiHFefVuSt1QA0cuK0PHQ4n35dOkupBqy7Bpzf4l3DPSPOD0g1ZwubPCZqjQ4GTn0vLUW_ShNzN6AWsvPNA7VBKG778SuXA/s320/Sense%20nom3.jpg" width="100" /></a></div>La transformación digital como nuevo determinante de salud</span></b></div><div>El Ministerio de Sanidad ha publicado recientemente la Estrategia de Salud Digital del Sistema Nacional de Salud. El documento…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/01/la-transformacion-digital-como-nuevo.html" target="_blank">Leer más<span><a name='more'></a></span></a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhVHGyfXI9pTXOm3o-8__3FdPA4jX1yBjBZN1pANaEhNDu_eqUOvvSX_sMZbHVJ4Jz0rqhc1UxOJ68dADgPPdQbhWsfD9kYsCMbhTw2xXErnGstJuARk6aQghyjCY5GaDK30iddGcNdg6KslMsC9tgt9FwcCRJp2WND1xBsOOiqD7PAzDXchVrJO-z5eQ/s230/Sense%20nom4.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="221" data-original-width="230" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhVHGyfXI9pTXOm3o-8__3FdPA4jX1yBjBZN1pANaEhNDu_eqUOvvSX_sMZbHVJ4Jz0rqhc1UxOJ68dADgPPdQbhWsfD9kYsCMbhTw2xXErnGstJuARk6aQghyjCY5GaDK30iddGcNdg6KslMsC9tgt9FwcCRJp2WND1xBsOOiqD7PAzDXchVrJO-z5eQ/s1600/Sense%20nom4.jpg" width="100" /></a></div>Gemelos digitales en el sector salud: objetos, personas y sistemas</span></b></div><div>Un gemelo digital (o digital twin) es la representación virtual de…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/02/gemelos-digitales-en-el-sector-salud.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjSsmg55_pQq1ndLMfVqpw7jXBNMBjQcIqJjRAaEKYlbDcjw4ZnSNH1PsRWqTHKFY25zWJH3QXUgon0pfSCwrXq2OqmCaVVpLNOSGqD_plDH9ZGjn20SDN353vMxU4KV4wjQ8T7SEcd-M7njNAKPcN3Z92vo3yH5piPKhwXaGOqQCvBL6owhzshQqh96w/s299/Sense%20nom5.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="286" data-original-width="299" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjSsmg55_pQq1ndLMfVqpw7jXBNMBjQcIqJjRAaEKYlbDcjw4ZnSNH1PsRWqTHKFY25zWJH3QXUgon0pfSCwrXq2OqmCaVVpLNOSGqD_plDH9ZGjn20SDN353vMxU4KV4wjQ8T7SEcd-M7njNAKPcN3Z92vo3yH5piPKhwXaGOqQCvBL6owhzshQqh96w/s1600/Sense%20nom5.jpg" width="100" /></a></div>En salud digital también hay que prevenir el sobrediagnóstico</span></b></div><div>Según la Organización Mundial de la Salud, la salud digital es todo aquello que incorpora el uso de tecnologías digitales orientadas a…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/05/en-salud-digital-tambien-hay-que.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjo3mAW_O3xNZ8BXbcT1iK43zJP-ckSRdCmQBdmcolOoQDLD9_8DFmZxy4rKXvvZhzbVx8dEObeSgUu7jTsISeP1SmERcHxItWAsfg1RDD7TgHAO3xwOo5KR3CN-kXLug2oiJTTuOuGrebNuNBLeoJh2Z2Atxr_CkJTkTvJLc0BTO8nJb5Sx1dTvRDoTw/s234/Sense%20nom6.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="191" data-original-width="234" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjo3mAW_O3xNZ8BXbcT1iK43zJP-ckSRdCmQBdmcolOoQDLD9_8DFmZxy4rKXvvZhzbVx8dEObeSgUu7jTsISeP1SmERcHxItWAsfg1RDD7TgHAO3xwOo5KR3CN-kXLug2oiJTTuOuGrebNuNBLeoJh2Z2Atxr_CkJTkTvJLc0BTO8nJb5Sx1dTvRDoTw/s1600/Sense%20nom6.jpg" width="100" /></a></div>La transformación digital de la promoción de la salud</span></b></div><div>El envejecimiento poblacional y el incremento de las enfermedades crónicas son fenómenos que van de la mano y que muestran una…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/07/la-transformacion-digital-de-la.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Jordi Varela</div><div>Editor</div></div><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-14419123459203598662022-08-29T08:00:00.094+02:002022-08-29T08:00:00.172+02:00Por una evaluación basada en el valor de la salud<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUfiXmLued0vxT8VFMnCGZ73W5Hh-UC35qzWw0rBvKxXkpqK5xcr4cY37WBktHvbSjnmJqmTCAZWpn0VpwNUYDsqa2KKsxXXjr_o2qn5ofs9D6cxpa_Ogn0E2vJJaTfgEO2D1qE4W3ojjP5wRmf3kMwwwtKsvhCk91n6z6cscevPg3kJTDQQ82xQJ41w/s579/RecoESP.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="62" data-original-width="579" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUfiXmLued0vxT8VFMnCGZ73W5Hh-UC35qzWw0rBvKxXkpqK5xcr4cY37WBktHvbSjnmJqmTCAZWpn0VpwNUYDsqa2KKsxXXjr_o2qn5ofs9D6cxpa_Ogn0E2vJJaTfgEO2D1qE4W3ojjP5wRmf3kMwwwtKsvhCk91n6z6cscevPg3kJTDQQ82xQJ41w/s16000/RecoESP.png" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Los marcos evaluativos de las organizaciones sanitarias están anclados en la actividad, la eficiencia y la calidad de los procesos, despreciando la medida del valor que aportan a la salud de las personas, la verdadera razón de ser de la actividad clínica.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgIBpl5-nmhL7JfdNecQRz1aKumaQOQrQlLm-Tsr20kROVppZ4uS33-plmw4FQAtpz0aG3yDy1pFMJBZoB62bfXZGalQnUCqy6XGfi99w-d1ne4HaCeOSPnqa64biCdbJz-s6uBwlrYe-soaCg8f0H92vap62UEuKm6j0miOMbQNPR6Gxx3HSV1KsGtYg/s289/Sense%20nom1.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="252" data-original-width="289" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgIBpl5-nmhL7JfdNecQRz1aKumaQOQrQlLm-Tsr20kROVppZ4uS33-plmw4FQAtpz0aG3yDy1pFMJBZoB62bfXZGalQnUCqy6XGfi99w-d1ne4HaCeOSPnqa64biCdbJz-s6uBwlrYe-soaCg8f0H92vap62UEuKm6j0miOMbQNPR6Gxx3HSV1KsGtYg/s1600/Sense%20nom1.jpg" width="100" /></a></div>Por un nuevo marco de evaluación y contratación de servicios basado en el valor de la salud</span></b></div><div>En los últimos años, el movimiento de la atención sanitaria basada… <a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/04/por-un-nuevo-marco-de-evaluacion-y.html" target="_blank">Leer más</a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNBRNQyVqO6k2yFqVng_uu_PyMeRefqiZwalTG9kPGybidXXE7KRwR8EpAfvKPNMdv0PsLonRSHkmew10InEDgjtDO_Zxhb0As_pgIAjRB2K0xq9-Jty5iYrvsHIhjPdLWcabM1uLq8welIO3gb5YlNBs2cZ81OxmNnhos8XmxcqEbKOO70un9jp5xOQ/s256/Sense%20nom2.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="238" data-original-width="256" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNBRNQyVqO6k2yFqVng_uu_PyMeRefqiZwalTG9kPGybidXXE7KRwR8EpAfvKPNMdv0PsLonRSHkmew10InEDgjtDO_Zxhb0As_pgIAjRB2K0xq9-Jty5iYrvsHIhjPdLWcabM1uLq8welIO3gb5YlNBs2cZ81OxmNnhos8XmxcqEbKOO70un9jp5xOQ/s1600/Sense%20nom2.jpg" width="100" /></a></div>¿Qué utilidad tienen los indicadores de calidad asistencial?</span></b></div><div>Los sistemas sanitarios destinan muchos recursos a elaborar baterías de indicadores que, desde perspectivas diversas… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/11/que-utilidad-tienen-los-indicadores-de.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjF3DON1q0ab75zYrS_wHeSHfn5zXbC_iTSQ8VJJHyeRa-mK9avg1vz0KXXWvebrtat-kmrMTaRtqh4Qza9KAq-nbrxO5U8VgYhb072X9eeZPkXzeustBDNBtqPWU5Vf0fzEf5vMrLsHHixecGgZEUu1oamGigYcezi6stvD9TFooipZUP_d5V-gmuLfA/s314/Sense%20nom3.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="304" data-original-width="314" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjF3DON1q0ab75zYrS_wHeSHfn5zXbC_iTSQ8VJJHyeRa-mK9avg1vz0KXXWvebrtat-kmrMTaRtqh4Qza9KAq-nbrxO5U8VgYhb072X9eeZPkXzeustBDNBtqPWU5Vf0fzEf5vMrLsHHixecGgZEUu1oamGigYcezi6stvD9TFooipZUP_d5V-gmuLfA/s1600/Sense%20nom3.jpg" width="100" /></a></div>Los programas de cribado carentes de evaluación independiente</span></b></div><div>Un grupo de expertos en programas de cribado han publicado un… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/11/los-programas-de-cribado-carentes-de.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkAPxZHCbyg8Q4_9j5ftHInKR6dqYxeXddhlvXE98asE5WbcPXdrGKT4IDn5BE9HDGsmXgCTbT9ZjiT-MngVknLYRUHdDNKARCAwENoVEi0XHn642iyRQAD0_WX-ln4QXBGmJuwYE4Ma5Ln-ZYVYorrJTuO5EtZANhtVhEeEGrJ2ZTXSGlWQ-jjZPQaA/s290/Sense%20nom%204-1.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="264" data-original-width="290" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkAPxZHCbyg8Q4_9j5ftHInKR6dqYxeXddhlvXE98asE5WbcPXdrGKT4IDn5BE9HDGsmXgCTbT9ZjiT-MngVknLYRUHdDNKARCAwENoVEi0XHn642iyRQAD0_WX-ln4QXBGmJuwYE4Ma5Ln-ZYVYorrJTuO5EtZANhtVhEeEGrJ2ZTXSGlWQ-jjZPQaA/s1600/Sense%20nom%204-1.jpg" width="100" /></a></div>Mejora la seguridad de tus pacientes… ¡comparte tus ideas!</span></b></div><div>"¡Pero, si no sabes cómo va esto...!" "¿Para qué te metes?" "¡Calladito estás mejor!" Expresiones como estas son habituales… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/12/mejora-la-seguridad-de-tus-pacientes.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi2ZWbthbLvwrDKpeMDi5Pok8RYMHaAccTJ0wVkRLtZ2E-sNPzjK27m4NZPuZdBc23dt0XyrX6ODNLPvMRJbnkXnabKdYAgVvKUSaEZLCJa7WIW1bANsFGL-ea2RxZp-M0IeWGXOtHlTC3vo8F34YEDzTlTbqOR9ebV_8yzTpP2c1_7sVl_ipV8ScuuSA/s205/Sense%20nom5.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="192" data-original-width="205" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi2ZWbthbLvwrDKpeMDi5Pok8RYMHaAccTJ0wVkRLtZ2E-sNPzjK27m4NZPuZdBc23dt0XyrX6ODNLPvMRJbnkXnabKdYAgVvKUSaEZLCJa7WIW1bANsFGL-ea2RxZp-M0IeWGXOtHlTC3vo8F34YEDzTlTbqOR9ebV_8yzTpP2c1_7sVl_ipV8ScuuSA/s1600/Sense%20nom5.jpg" width="100" /></a></div>¿Es posible evaluar los resultados de la integración de servicios?</span></b></div><div>La integración de servicios es una estrategia imprescindible para… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/12/es-posible-evaluar-los-resultados-de-la.html" target="_blank">Leer más</a></div></div></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgR6IlF7KcvfRU3M6135ufa-4kt9QIhnkSsC32l7RSRYrR9O-QHl0LvJxP3IzdxlVTmI_StfEGmFDuBRoSbssqT7KkrhY4F1j9G3Dai7HYO8D3kW_iHxjCPjwF8IfyqDXwxeF1yJXyJE0-UqB2PjBKztRAlM0bSbiW63vI-IGVm8wY8drtPMUefI6G6EQ/s311/Sense%20nom6.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="300" data-original-width="311" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgR6IlF7KcvfRU3M6135ufa-4kt9QIhnkSsC32l7RSRYrR9O-QHl0LvJxP3IzdxlVTmI_StfEGmFDuBRoSbssqT7KkrhY4F1j9G3Dai7HYO8D3kW_iHxjCPjwF8IfyqDXwxeF1yJXyJE0-UqB2PjBKztRAlM0bSbiW63vI-IGVm8wY8drtPMUefI6G6EQ/s1600/Sense%20nom6.jpg" width="100" /></a></div>Para mejorar hay que medir, pero con ello no basta</span></b></div><div>En la gestión de organizaciones y sistemas sanitarios hay aspectos que nadie discute hoy en día: calidad, seguridad y mejora… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/01/para-mejorar-hay-que-medir-pero-no-basta.html" target="_blank">Leer más</a></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0wunO_pCaHytAWN39joWfifm4boo5u_MJu4PclXwZgv3rlfyJYsJ9ZLDP6u2-coa1MfhCISdDKUyHKcMKy5Om3IxiXBHwE2QtkL6eIr96L6t3F07bUEbR5tXa9-mrYgUTYP4gYpp2jrZxZQa3N7K56gdZViIgoBqHFLH1bC5hjmpDyiuhYLPCsyBADA/s145/Sense%20nom7.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="123" data-original-width="145" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0wunO_pCaHytAWN39joWfifm4boo5u_MJu4PclXwZgv3rlfyJYsJ9ZLDP6u2-coa1MfhCISdDKUyHKcMKy5Om3IxiXBHwE2QtkL6eIr96L6t3F07bUEbR5tXa9-mrYgUTYP4gYpp2jrZxZQa3N7K56gdZViIgoBqHFLH1bC5hjmpDyiuhYLPCsyBADA/s1600/Sense%20nom7.jpg" width="100" /></a></div>¿Cuándo dejaremos de financiar la no calidad?</span></b></div><div>La nueva entrega del atlas VPM de calidad de la atención hospitalaria de diciembre de 2021, elaborada con CMBD de 2018… <a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/03/cuando-dejaremos-de-financiar-la-no.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjvYsNZFlSwTaDjcKLA72zu6OGfXCi6V9gCKk1bmmkWho7seZ8v4xq66oVCEXTbTxpT7fXQyej1z_ypI2xH6n5oe2-CvdaMKGCrYlauLgLY-wiKp6cNpwUx0UWJVsz5OPOu3YBXaI9TCwehsLjB4WkiVe0yKIM1iirOHJdRWb3ZnV9HziUGT4Uq1G_ZIg/s307/Sense%20nom8.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="297" data-original-width="307" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjvYsNZFlSwTaDjcKLA72zu6OGfXCi6V9gCKk1bmmkWho7seZ8v4xq66oVCEXTbTxpT7fXQyej1z_ypI2xH6n5oe2-CvdaMKGCrYlauLgLY-wiKp6cNpwUx0UWJVsz5OPOu3YBXaI9TCwehsLjB4WkiVe0yKIM1iirOHJdRWb3ZnV9HziUGT4Uq1G_ZIg/s1600/Sense%20nom8.jpg" width="100" /></a></div>¿Se puede evaluar el valor de las unidades clínicas?</span></b></div><div>En 2016 Michael Porter y Thomas Lee analizaron los indicadores de la agencia de calidad norteamericana (NQMC-AHRQ) y lo hicieron… <a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/06/se-puede-evaluar-el-valor-de-las.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Jordi Varela</div><div>Editor</div></div><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-829868527828291412022-08-26T08:00:00.054+02:002022-08-26T08:00:00.188+02:00Más confianza y más compromiso, es la hora de los profesionales<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUfiXmLued0vxT8VFMnCGZ73W5Hh-UC35qzWw0rBvKxXkpqK5xcr4cY37WBktHvbSjnmJqmTCAZWpn0VpwNUYDsqa2KKsxXXjr_o2qn5ofs9D6cxpa_Ogn0E2vJJaTfgEO2D1qE4W3ojjP5wRmf3kMwwwtKsvhCk91n6z6cscevPg3kJTDQQ82xQJ41w/s579/RecoESP.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="62" data-original-width="579" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUfiXmLued0vxT8VFMnCGZ73W5Hh-UC35qzWw0rBvKxXkpqK5xcr4cY37WBktHvbSjnmJqmTCAZWpn0VpwNUYDsqa2KKsxXXjr_o2qn5ofs9D6cxpa_Ogn0E2vJJaTfgEO2D1qE4W3ojjP5wRmf3kMwwwtKsvhCk91n6z6cscevPg3kJTDQQ82xQJ41w/s16000/RecoESP.png" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div>Los profesionales asistenciales ya hace tiempo que piden paso, pero ahora, con su compromiso durante la pandemia, el asunto ya es imparable. Ha llegado la hora de repercutir en los organigramas toda esta fuerza.</div></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPVJkfSadSCIFUM6l39QTT-ah_NJzdYpUqO_ARaKA46D8PF5xGxtd8Rex9B3bNLba7t4rFcg_dKR6YOmJK8YAENmGmWDk7EZaqC80eLgP1PBFH5dz2SOSv8M6yC5_aFwfzuUQhzzh3LK2HaSqyRtXCa90Ap76wLt0ysIAckn4msPhvmDcy3umVf6esmA/s261/Sense%20nom.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="222" data-original-width="261" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPVJkfSadSCIFUM6l39QTT-ah_NJzdYpUqO_ARaKA46D8PF5xGxtd8Rex9B3bNLba7t4rFcg_dKR6YOmJK8YAENmGmWDk7EZaqC80eLgP1PBFH5dz2SOSv8M6yC5_aFwfzuUQhzzh3LK2HaSqyRtXCa90Ap76wLt0ysIAckn4msPhvmDcy3umVf6esmA/s1600/Sense%20nom.jpg" width="100" /></a></div>A tener muy en cuenta: autenticidad y seguridad psicológica</span></b></div><div>Gran parte de nuestro trabajo no lo podemos hacer solos. Varios estudios demuestran que las actividades colaborativas… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/07/a-tener-muy-en-cuenta-autenticidad-y.html" target="_blank">Leer más</a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjoFPfCH07R4hz7ciz7bVpgO0aX7tz9GpeE3vM3VdslZz22rt1NCafV0_2fti8a_k3jjdz7ChAthXM6PQQCeV5o7eyo_mLi1FJm9Y7eZTxHa4ycbf6Bm0Or7-EYr2zasKe0Ru78li8UZP-49MbUtVFAWYEhdBl2Llf7zcB5jRtrbS4uzv7tkpTTaVXNLQ/s197/Sense%20nom2.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="181" data-original-width="197" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjoFPfCH07R4hz7ciz7bVpgO0aX7tz9GpeE3vM3VdslZz22rt1NCafV0_2fti8a_k3jjdz7ChAthXM6PQQCeV5o7eyo_mLi1FJm9Y7eZTxHa4ycbf6Bm0Or7-EYr2zasKe0Ru78li8UZP-49MbUtVFAWYEhdBl2Llf7zcB5jRtrbS4uzv7tkpTTaVXNLQ/s1600/Sense%20nom2.jpg" width="100" /></a></div>Reconocer a las personas valiosas</span></b></div><div>Este final de año, en medio de una situación de crisis asistencial que parece no tener fin, creo que es importante hablar del compromiso… <a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/01/reconocer-las-personas-valiosas.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgxJwH6v1HdvDZ3zrbM--MwtUe5hnb_uDnOSoiYZdIjx5Ys8f6tQ9bw6BzDA18Uiom9j7e2lA24xN0wSAlWs4AOGB8Y0289D3BQs0cbvUtsiHxv3WkBkOmCk2Zy5ynCFJ3vxi_8PgxkqpIHuNekygUNg7mtlmVAbiUn_ZlGabLfGDcQDGum6-5XnsuabQ/s359/Sense%20nom3.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="328" data-original-width="359" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgxJwH6v1HdvDZ3zrbM--MwtUe5hnb_uDnOSoiYZdIjx5Ys8f6tQ9bw6BzDA18Uiom9j7e2lA24xN0wSAlWs4AOGB8Y0289D3BQs0cbvUtsiHxv3WkBkOmCk2Zy5ynCFJ3vxi_8PgxkqpIHuNekygUNg7mtlmVAbiUn_ZlGabLfGDcQDGum6-5XnsuabQ/s320/Sense%20nom3.jpg" width="100" /></a></div>Potenciar el liderazgo clínico para mejorar la calidad asistencial</span></b></div><div>Los nuevos retos para la mejora de la calidad en la planificación y compra de servicios apuntan a contemplar los servicios o las… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/06/potenciar-el-liderazgo-clinico-para.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGg3UkzoI6FcNx_hpG2iv5ClYCXI5HxuDaI9Sd3GZG7K8384mH8MQaujqcira1NtufsxgqjKxarGolK_LDyBdq-vog0tw3XpnfDYRGqNefOa_qljc03uhYJPwhzNkj3bKVl1iFbf8Jsomq3YKcxOL_qLUZO3oRuaTIi6qqcvFh5kt9NRf64jMKAASDZw/s232/Sense%20nom4.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="219" data-original-width="232" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGg3UkzoI6FcNx_hpG2iv5ClYCXI5HxuDaI9Sd3GZG7K8384mH8MQaujqcira1NtufsxgqjKxarGolK_LDyBdq-vog0tw3XpnfDYRGqNefOa_qljc03uhYJPwhzNkj3bKVl1iFbf8Jsomq3YKcxOL_qLUZO3oRuaTIi6qqcvFh5kt9NRf64jMKAASDZw/s1600/Sense%20nom4.jpg" width="100" /></a></div>Buscando el manual del gestor novato: Las reglas del juego</span></b></div><div>“Los líderes pobres nos empujan hacia la meta, los grandes líderes nos guían a través del viaje.” Simon Sinek. “Con mi maletín en la… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/06/buscando-el-manual-del-gestor-novato.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhh7r6klLqzel5HHM6PDJ5ugZ5ru4yWOkmz_1E2r1HXva-M6kcCUV7w004egJLmzjpUV6TW6O1KQvpnRN4VbFoJSOpCD0R6M0SQG7VH3dABLig7OUJAd0bE1p2J6R7CwGj5dKlUIJp217ELOfOd-ETC-CCr8CZrqL8lKab7twiV8S1GOPT8S5VEVd0m8w/s273/Sense%20nom5.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="262" data-original-width="273" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhh7r6klLqzel5HHM6PDJ5ugZ5ru4yWOkmz_1E2r1HXva-M6kcCUV7w004egJLmzjpUV6TW6O1KQvpnRN4VbFoJSOpCD0R6M0SQG7VH3dABLig7OUJAd0bE1p2J6R7CwGj5dKlUIJp217ELOfOd-ETC-CCr8CZrqL8lKab7twiV8S1GOPT8S5VEVd0m8w/s1600/Sense%20nom5.jpg" width="100" /></a></div>La deontología profesional y las agresiones a los colegiados</span></b></div><div>Últimamente menudean los ataques a los médicos y, en general, al personal sanitario, lo que, como es lógico, genera consternación… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/07/la-deontologia-profesional-y-las.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Jordi Varela</div><div>Editor</div></div><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-33295909726722425012022-08-22T08:00:00.048+02:002022-08-29T16:11:46.410+02:00La imperiosa necesidad de integrar servicios<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUfiXmLued0vxT8VFMnCGZ73W5Hh-UC35qzWw0rBvKxXkpqK5xcr4cY37WBktHvbSjnmJqmTCAZWpn0VpwNUYDsqa2KKsxXXjr_o2qn5ofs9D6cxpa_Ogn0E2vJJaTfgEO2D1qE4W3ojjP5wRmf3kMwwwtKsvhCk91n6z6cscevPg3kJTDQQ82xQJ41w/s579/RecoESP.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="62" data-original-width="579" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUfiXmLued0vxT8VFMnCGZ73W5Hh-UC35qzWw0rBvKxXkpqK5xcr4cY37WBktHvbSjnmJqmTCAZWpn0VpwNUYDsqa2KKsxXXjr_o2qn5ofs9D6cxpa_Ogn0E2vJJaTfgEO2D1qE4W3ojjP5wRmf3kMwwwtKsvhCk91n6z6cscevPg3kJTDQQ82xQJ41w/s16000/RecoESP.png" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div>El modelo fragmentado vigente está siendo un lastre para atender a las personas con necesidades sanitarias y sociales complejas. Todo el mundo lo sabe y todo el mundo lo dice, pero los servicios se continúan evaluando y financiando de acuerdo con la manera tradicional, y las nuevas experiencias integradoras a menudo mueren de inanición.</div><div><br /></div></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi8VET9S_DlK-aIacD1nWU8l61h-dP-cDheXW60ikDdDNcxAgqmMTFSDtU2ltW-FqLgshLr4VRvxMPVeNGtNHARopsw9bMLMBDD8Oat24QyvVvRMUPLlkcQRQk0aVUC4LKIdZa3irNBg9qZ55vRsWNZyQXdziWwudqjshtMK3H9IsokrflP0pE-bS_W2w/s392/Sense%20nom.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="351" data-original-width="392" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi8VET9S_DlK-aIacD1nWU8l61h-dP-cDheXW60ikDdDNcxAgqmMTFSDtU2ltW-FqLgshLr4VRvxMPVeNGtNHARopsw9bMLMBDD8Oat24QyvVvRMUPLlkcQRQk0aVUC4LKIdZa3irNBg9qZ55vRsWNZyQXdziWwudqjshtMK3H9IsokrflP0pE-bS_W2w/s320/Sense%20nom.jpg" width="100" /></a></div>Integración de servicios: ¿atrapados en el powerpoint?</span></b></div><div>Hay un refrán que se utiliza bastante en los powerpoints en las reuniones sobre integración de servicios que dice que si vas solo… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/01/integracion-de-servicios-atrapados-en.html" target="_blank">Leer más</a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigtvPA5Ym8kIdmWnp0Kl2PfTd8rcyKrRWjMocjTP7oTFyqoGdDZ2HAC3WFcaxJ2VC085TmN3_HQ2G1mQ7FoTKfbNv21-ICm_hTxxoEujiAcoi6ekcTs7BmYth04CqEcmxzwkRIvOofrqwPHCd7a9WqV0TmGh3nPjgOEzq59U_Q5an0Szk8XpzejAoJLA/s244/Sense%20nom2.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="218" data-original-width="244" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigtvPA5Ym8kIdmWnp0Kl2PfTd8rcyKrRWjMocjTP7oTFyqoGdDZ2HAC3WFcaxJ2VC085TmN3_HQ2G1mQ7FoTKfbNv21-ICm_hTxxoEujiAcoi6ekcTs7BmYth04CqEcmxzwkRIvOofrqwPHCd7a9WqV0TmGh3nPjgOEzq59U_Q5an0Szk8XpzejAoJLA/s1600/Sense%20nom2.jpg" width="100" /></a></div>La mirada estrecha de las especialidades médicas</span></b></div><div>El número de pacientes que sufren una o más patologías crónicas de manera simultánea no para de crecer, un fenómeno ligado al… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/10/la-mirada-estrecha-de-las.html" target="_blank">Leer más<span><a name='more'></a></span></a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgOuF7l_5ZfvB-ugPWSL7Ll7H00sajjd12J_5ua1StRU5_EtyxYatR9vPKdWef4g2D5oMaZG6arE77FAjVYdZNfwnIv7yexeFCs4o7CR-eA0lhhQvSma1L8wQgqF-a2EWQcyH-CK5rtqNrrrz5vHJxeoPnIH4LWj3N0MPqkYioRmuZThPlcmSNx2Rq4vg/s340/Sense%20nom3.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="324" data-original-width="340" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgOuF7l_5ZfvB-ugPWSL7Ll7H00sajjd12J_5ua1StRU5_EtyxYatR9vPKdWef4g2D5oMaZG6arE77FAjVYdZNfwnIv7yexeFCs4o7CR-eA0lhhQvSma1L8wQgqF-a2EWQcyH-CK5rtqNrrrz5vHJxeoPnIH4LWj3N0MPqkYioRmuZThPlcmSNx2Rq4vg/s320/Sense%20nom3.jpg" width="100" /></a></div>Tratar la muerte solo desde la perspectiva médica puede ser un fracaso</span></b></div><div>Desde la irrupción de la COVID-19, y en especial durante la… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/03/tratar-la-muerte-solo-desde-la.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgNHnfKeYgvreOe_fbDgGIw9tmMaA3LOV1_FZpCNsFEqi05p2Txe6d7Kjc1o2DW-5fdgiH7H5ErSe_1rWEuYoNj7FhKzmr1ZGkVi3qA9vnQ_DC3Be8-8yLAxFW3IYHEnqtvzvk2Gc9ueKqMv2gOjr5awFhYbA5l5AP3qZAwZbYKulYG1BwrTUFOTuMBqg/s363/Sense%20nom4.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="325" data-original-width="363" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgNHnfKeYgvreOe_fbDgGIw9tmMaA3LOV1_FZpCNsFEqi05p2Txe6d7Kjc1o2DW-5fdgiH7H5ErSe_1rWEuYoNj7FhKzmr1ZGkVi3qA9vnQ_DC3Be8-8yLAxFW3IYHEnqtvzvk2Gc9ueKqMv2gOjr5awFhYbA5l5AP3qZAwZbYKulYG1BwrTUFOTuMBqg/s320/Sense%20nom4.jpg" width="100" /></a></div>La incomprensible fragmentación de los servicios a domicilio</span></b></div><div>A los pacientes, cuando ingresan en un hospital, se les asignan unos referentes (médicos, médicas o enfermeras), que coordinan… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/03/la-incomprensible-fragmentacion-de-los.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Jordi Varela</div><div>Editor</div></div><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com6tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-53217488779899305362022-08-19T08:00:00.089+02:002022-08-29T16:11:57.647+02:00Por una atención primaria vertebradora del sistema sanitario<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUfiXmLued0vxT8VFMnCGZ73W5Hh-UC35qzWw0rBvKxXkpqK5xcr4cY37WBktHvbSjnmJqmTCAZWpn0VpwNUYDsqa2KKsxXXjr_o2qn5ofs9D6cxpa_Ogn0E2vJJaTfgEO2D1qE4W3ojjP5wRmf3kMwwwtKsvhCk91n6z6cscevPg3kJTDQQ82xQJ41w/s579/RecoESP.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="62" data-original-width="579" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUfiXmLued0vxT8VFMnCGZ73W5Hh-UC35qzWw0rBvKxXkpqK5xcr4cY37WBktHvbSjnmJqmTCAZWpn0VpwNUYDsqa2KKsxXXjr_o2qn5ofs9D6cxpa_Ogn0E2vJJaTfgEO2D1qE4W3ojjP5wRmf3kMwwwtKsvhCk91n6z6cscevPg3kJTDQQ82xQJ41w/s16000/RecoESP.png" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">La pandemia ha tensionado la atención primaria y, ahora mismo, hay mucho debate y muchas propuestas para potenciar el nivel asistencial más cercano a la población, con la finalidad de que se convierta en el eje vertebrador del sistema sanitario.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgyPdq4Fu2gAX9F2g_Ttd53_ZQzBVGaKplwtveM3b7WApNADhjv_AIu-dWx0pVYDytSDxWBirYo-BolBn9HMKReWh3ihvR5rbgeuxlMcp6WBNwXby-tx9V-p_FKFDLkLo7p3Ro-8OCCcxl_yGIZ_4Y7rIRL5DOzpF-XPXPkRb8Zddfp7YJ64hp_B-Q4tQ/s241/Sense%20nom.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="223" data-original-width="241" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgyPdq4Fu2gAX9F2g_Ttd53_ZQzBVGaKplwtveM3b7WApNADhjv_AIu-dWx0pVYDytSDxWBirYo-BolBn9HMKReWh3ihvR5rbgeuxlMcp6WBNwXby-tx9V-p_FKFDLkLo7p3Ro-8OCCcxl_yGIZ_4Y7rIRL5DOzpF-XPXPkRb8Zddfp7YJ64hp_B-Q4tQ/s1600/Sense%20nom.jpg" width="100" /></a></div>Clamor por la autonomía de los centros de atención primaria</span></b></div><div>Los sistemas autonómicos de salud gestionan la atención primaria de forma directa, salvo excepciones como las OSI (Euskadi), las… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/01/clamor-por-la-autonomia-de-los-centros.html" target="_blank">Leer más</a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgDfmtbegvNAC6zLrZsJz1GdyNojhFQjrLKYY3v6-0WQYj3LPQ9bewfFnqMcOxViJlgk4jjC4ZcAOQQ7rBnod654PwF6i2fJf_LOc1teZW_iAXMnZz4-AXWhBde7kIUW8V21IyRSBByAE0WZp2aVPpB52UJ7OLhb7FIvjJ0CKm2lC0Txv3KINxmBOlE2A/s211/Sense%20nom2.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="209" data-original-width="211" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgDfmtbegvNAC6zLrZsJz1GdyNojhFQjrLKYY3v6-0WQYj3LPQ9bewfFnqMcOxViJlgk4jjC4ZcAOQQ7rBnod654PwF6i2fJf_LOc1teZW_iAXMnZz4-AXWhBde7kIUW8V21IyRSBByAE0WZp2aVPpB52UJ7OLhb7FIvjJ0CKm2lC0Txv3KINxmBOlE2A/s1600/Sense%20nom2.jpg" width="100" /></a></div>¿Equipo atascado? Los tres factores para impulsar el cambio con éxito</span></b></div><div>Veamos si reconoces esta situación: agendas asistenciales… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/12/equipo-atascado-los-tres-factores-para.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6F7BhRZKTtzSjlvZu1EkDrgtanew6FlN5YJcVMI6robZ6j8LE547GNMdKM-9GldRdCfunvdrRq3D9n6eyK7EhQa72tnMCXaPVcvpi27M69CKgWVM-VA7v_WKZ-XEYCV843RD47oX5ULSrwcxk-OJ8HlCCzXJoagND1CGsz21mci9jf7RMeR5PMwWcYw/s276/Sense%20nom3.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="271" data-original-width="276" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6F7BhRZKTtzSjlvZu1EkDrgtanew6FlN5YJcVMI6robZ6j8LE547GNMdKM-9GldRdCfunvdrRq3D9n6eyK7EhQa72tnMCXaPVcvpi27M69CKgWVM-VA7v_WKZ-XEYCV843RD47oX5ULSrwcxk-OJ8HlCCzXJoagND1CGsz21mci9jf7RMeR5PMwWcYw/s1600/Sense%20nom3.jpg" width="100" /></a></div>Reprogramar los centros de salud</span></b></div><div>Nos hemos acostumbrado a que nuestros aparatos electrónicos tengan sistema operativo, una narrativa digital en forma de código… <a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/12/reprogramar-los-centros-de-salud.html" target="_blank">Leer más<span><a name='more'></a></span></a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKe_i0sYOjUBaVl1kK15Lh1oirCpMknTnalsBanVXFKqjIBrGDABGTmn-tqs4y_RD5jQBhANKkiVWy5wNNt4TxXAGtjNPGF5UFXjg2ueXKWE1BT7auwTm0b-zNCV01wT3mTMbEldAFsmg2Pj5M-bqn37-BqBQsMQ4JJa4nLFJpN3rtz9-1L6suhp7GYA/s241/Sense%20nom4.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="234" data-original-width="241" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKe_i0sYOjUBaVl1kK15Lh1oirCpMknTnalsBanVXFKqjIBrGDABGTmn-tqs4y_RD5jQBhANKkiVWy5wNNt4TxXAGtjNPGF5UFXjg2ueXKWE1BT7auwTm0b-zNCV01wT3mTMbEldAFsmg2Pj5M-bqn37-BqBQsMQ4JJa4nLFJpN3rtz9-1L6suhp7GYA/s1600/Sense%20nom4.jpg" width="100" /></a></div>La atención primaria rural: la oportunidad</span></b></div><div>Gran parte de la humanidad vive en zonas rurales y, desde Bolivia hasta Finlandia, el reto de garantizar los servicios sanitarios… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/01/la-atencion-primaria-rural-la.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhWpVS8jBOX-ckISVjvhGfB6p6bI6TigS7VSmwsktHiTxgsiDCj36sUm0ijto8UZoYcND8lfmolbAV8NrySS4dWsOoCkC2Kjv_64TUwKRUvYemiMSxY_Xcs5BebeO22fcBpi-hds1ZOJBBy0jCg7x_ND_epZd88KvWaoZKn0MfFuzyIdDm0qhPOhD3KZw/s293/Sense%20nom5.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="260" data-original-width="293" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhWpVS8jBOX-ckISVjvhGfB6p6bI6TigS7VSmwsktHiTxgsiDCj36sUm0ijto8UZoYcND8lfmolbAV8NrySS4dWsOoCkC2Kjv_64TUwKRUvYemiMSxY_Xcs5BebeO22fcBpi-hds1ZOJBBy0jCg7x_ND_epZd88KvWaoZKn0MfFuzyIdDm0qhPOhD3KZw/s1600/Sense%20nom5.jpg" width="100" /></a></div>#FAP_ICSCC: farmacéuticos y farmacéuticas de atención primaria, un apoyo para la atención centrada en el paciente</span></b></div><div>Los sistemas de salud siempre se han orientado más a la… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/01/fapicscc-farmaceuticos-y-farmaceuticas.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSGYcLDdOOPRuf0I4XdTjpVBVr0ahugHTC2gNkYfES314xrlC5Adplz1s27F07S6x_MWKreiQBz0VZUWJ_YcIVFVLNJaXHCLXZZZz5BoY6qk-dCzRaruStZ4yXv0Wm07V_tUhQ4qVSQqaxuPo7e8PYsIpfkNICHoT66nbtJOjsItqknMlkTNmLL4Imig/s273/Sense%20nom6.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="247" data-original-width="273" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSGYcLDdOOPRuf0I4XdTjpVBVr0ahugHTC2gNkYfES314xrlC5Adplz1s27F07S6x_MWKreiQBz0VZUWJ_YcIVFVLNJaXHCLXZZZz5BoY6qk-dCzRaruStZ4yXv0Wm07V_tUhQ4qVSQqaxuPo7e8PYsIpfkNICHoT66nbtJOjsItqknMlkTNmLL4Imig/s1600/Sense%20nom6.jpg" width="100" /></a></div>Y después de la pandemia, ¿por dónde empiezo? Cómo mejorar tu liderazgo en cinco pasos</span></b></div><div>Quizás la pandemia no nos haya venido tan mal... Me explicaré… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/04/y-despues-de-la-pandemia-por-donde.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgN5RVa2tmXcQ-Eo1xyZ_e1br9SCDaa_ybTl23pduVg0b77lh4Hbqu3ZOe1A6nYz0QoNPdSYU68uBvT94UtgXCsrVqb4gIUnCmHGWtjK_7zLtwqzG7qFMXGd-QROnONhx-jY49tnG994fo9CQPcamFfPhuP8q3cLbTvUUMejCFdxj8EHVdSs3n9t_ma_Q/s266/Sense%20nom7.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="249" data-original-width="266" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgN5RVa2tmXcQ-Eo1xyZ_e1br9SCDaa_ybTl23pduVg0b77lh4Hbqu3ZOe1A6nYz0QoNPdSYU68uBvT94UtgXCsrVqb4gIUnCmHGWtjK_7zLtwqzG7qFMXGd-QROnONhx-jY49tnG994fo9CQPcamFfPhuP8q3cLbTvUUMejCFdxj8EHVdSs3n9t_ma_Q/s1600/Sense%20nom7.jpg" width="100" /></a></div>¿Cómo sacar el máximo provecho a la atención primaria virtual?</span></b></div><div>Desde sus inicios, la pandemia ha actuado como un potente… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/05/como-sacar-el-maximo-provecho-la.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjLutp_oKjAOKTD9P6giRW1msmdKbHixR-cWu1aPXiNQVqKzbkGBhLT-Dg0UA9A1SfbTiQVpEqmdjucAHXmP6QsjQxz-Nstk7MyLYt7L4URtYOM5lbJsHeVLopTb7HrybyBw4HiTXSgA2CFlIimU8OqRbF-46US4dm_mcO7VREDDu5kEaRGHkJgsvF8Zw/s223/Sense%20nom8.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="221" data-original-width="223" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjLutp_oKjAOKTD9P6giRW1msmdKbHixR-cWu1aPXiNQVqKzbkGBhLT-Dg0UA9A1SfbTiQVpEqmdjucAHXmP6QsjQxz-Nstk7MyLYt7L4URtYOM5lbJsHeVLopTb7HrybyBw4HiTXSgA2CFlIimU8OqRbF-46US4dm_mcO7VREDDu5kEaRGHkJgsvF8Zw/s1600/Sense%20nom8.jpg" width="100" /></a></div>Modelos de éxito en atención primaria y salud mental</span></b></div><div>Las cifras de incidencia de los trastornos mentales leves y moderados son muy elevadas, como también lo son las cifras de… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/05/modelos-de-exito-en-atencion-primaria-y.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEifx352TWN1E_hsKo33nI8UoPqPiFCyGnLn3Cvh-NootCqu5o02Vk3qacVg8v__iDo_dP11l8pl3_3vmgKHKKmP_7AwrQgn9OomNW44ObmtuUFBb4A-pW5APJl3CWFnLidGdP9_JyIZDU2OBd2PdteqQ3bgld49MYfUjs7bTocYP1v1RpulqFC28xaTYw/s278/Sense%20nom.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="259" data-original-width="278" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEifx352TWN1E_hsKo33nI8UoPqPiFCyGnLn3Cvh-NootCqu5o02Vk3qacVg8v__iDo_dP11l8pl3_3vmgKHKKmP_7AwrQgn9OomNW44ObmtuUFBb4A-pW5APJl3CWFnLidGdP9_JyIZDU2OBd2PdteqQ3bgld49MYfUjs7bTocYP1v1RpulqFC28xaTYw/s1600/Sense%20nom.jpg" width="100" /></a></div>Las consultas remotas también funcionan</span></b></div><div>Después de la eclosión del uso de la telemedicina durante la pandemia, muchos nos preguntamos si se mantendrá, disminuirá…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/07/las-consultas-remotas-tambien-funcionan.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Jordi Varela</div><div>Editor</div></div><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-74035863422422475642022-08-15T08:00:00.100+02:002022-08-20T11:41:27.537+02:00Experiencia del paciente y decisiones compartidas<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUfiXmLued0vxT8VFMnCGZ73W5Hh-UC35qzWw0rBvKxXkpqK5xcr4cY37WBktHvbSjnmJqmTCAZWpn0VpwNUYDsqa2KKsxXXjr_o2qn5ofs9D6cxpa_Ogn0E2vJJaTfgEO2D1qE4W3ojjP5wRmf3kMwwwtKsvhCk91n6z6cscevPg3kJTDQQ82xQJ41w/s579/RecoESP.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="62" data-original-width="579" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUfiXmLued0vxT8VFMnCGZ73W5Hh-UC35qzWw0rBvKxXkpqK5xcr4cY37WBktHvbSjnmJqmTCAZWpn0VpwNUYDsqa2KKsxXXjr_o2qn5ofs9D6cxpa_Ogn0E2vJJaTfgEO2D1qE4W3ojjP5wRmf3kMwwwtKsvhCk91n6z6cscevPg3kJTDQQ82xQJ41w/s16000/RecoESP.png" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Repensar la práctica clínica en torno a las decisiones compartidas y reorganizar los servicios implicando a los pacientes, son dos grandes retos para los clínicos y para las organizaciones sanitarias.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhCsvl5Pxk5JSw7_yzgP3cMy2dsaM2Y09gbOMb3Za5zA7BTrbuhXtpDJfLeLWGRqnmfFg5AG59T-ZC87VlarmuhCC_PEmtO6mgZuZcpcKHmQO295QEgji-16mmYIfhcOJd_5lnAlWE4dC7WRCTtl5AdjnNncF3MljpOwMcp2_pN_9U2Un5vaFCXVCzcrw/s236/Sense%20nom.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="218" data-original-width="236" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhCsvl5Pxk5JSw7_yzgP3cMy2dsaM2Y09gbOMb3Za5zA7BTrbuhXtpDJfLeLWGRqnmfFg5AG59T-ZC87VlarmuhCC_PEmtO6mgZuZcpcKHmQO295QEgji-16mmYIfhcOJd_5lnAlWE4dC7WRCTtl5AdjnNncF3MljpOwMcp2_pN_9U2Un5vaFCXVCzcrw/s1600/Sense%20nom.jpg" width="100" /></a></div><div><b><span style="color: #073763;">Cómo pasar del tokenismo al empoderamiento del paciente</span></b></div><div>Las organizaciones de salud están cada vez más interesadas en que los pacientes participen en todo lo relacionado con su…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/07/como-pasar-del-tokenismo-al.html" target="_blank">Leer más</a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjFfih36mBX8DfYJAAxbUG-ZnLgtpDDBlOv1iqhiJukFZpsCApsLEHqm6LUYk5quptxZ6MTz9RaaZJyM-BQ1Rd7TEfHCy2CAmF6Z6wImluv-qFA6r6Yhf0CHfpEz8UnoZMVUYtsEpErq6tGr43y0N0KrS9CrXx5_XoaM5dwCYVnW62wTqPpsRZLZ3AcBg/s250/Sense%20nom2.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="244" data-original-width="250" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjFfih36mBX8DfYJAAxbUG-ZnLgtpDDBlOv1iqhiJukFZpsCApsLEHqm6LUYk5quptxZ6MTz9RaaZJyM-BQ1Rd7TEfHCy2CAmF6Z6wImluv-qFA6r6Yhf0CHfpEz8UnoZMVUYtsEpErq6tGr43y0N0KrS9CrXx5_XoaM5dwCYVnW62wTqPpsRZLZ3AcBg/s1600/Sense%20nom2.jpg" width="100" /></a></div>¿Paternalismo o autoritarismo?</span></b></div><div>Si un extraterrestre visitante de nuestro planeta viera las medidas adoptadas ante la pandemia de COVID-19, ¿que diría? ¿Su… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/09/paternalismo-o-autoritarismo.html" target="_blank">Leer más<span><a name='more'></a></span></a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0BEYqef5jRb0H7Y563Y1cCp1JRrw8j_Ryai6QsHyJjWgcRYDo2ptIqmzGRQ-UAIb7VoYP4NekMyVtINUDeKapyHf2YPqYzvTBNAvjTTMuw4mGBNVD_pRlQYimcbgryydchooEU4dRbhzG2Ebw9AWlRlpdDQA9FIDw17c8HNWu4Dw935WbvL9KG_qESA/s281/Sense%20nom3.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="236" data-original-width="281" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0BEYqef5jRb0H7Y563Y1cCp1JRrw8j_Ryai6QsHyJjWgcRYDo2ptIqmzGRQ-UAIb7VoYP4NekMyVtINUDeKapyHf2YPqYzvTBNAvjTTMuw4mGBNVD_pRlQYimcbgryydchooEU4dRbhzG2Ebw9AWlRlpdDQA9FIDw17c8HNWu4Dw935WbvL9KG_qESA/s1600/Sense%20nom3.jpg" width="100" /></a></div>Co-creación entre pacientes y profesionales para mejorar las prácticas clínicas</span></b></div><div>Las medidas para potenciar las prácticas clínicas de valor se… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/11/co-creacion-entre-pacientes-y.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjKTv6CKKnyJCqXb6UE17go4li2fG9U_9vgb3Uku4oOvzsy6gx8aHAbKocM4H7UML4vhCTeBtVgXB9J707AU7KCXY_Z6hnm4t9vN-4zgURgVtnoLakuBPqOtRxo6c-W_VefpJvi5Lr5a0ueXeRkGS7sPZYGtayOMD2ZnULIwtfArow7fTDigqP3uhRAFw/s252/Sense%20nom4.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="233" data-original-width="252" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjKTv6CKKnyJCqXb6UE17go4li2fG9U_9vgb3Uku4oOvzsy6gx8aHAbKocM4H7UML4vhCTeBtVgXB9J707AU7KCXY_Z6hnm4t9vN-4zgURgVtnoLakuBPqOtRxo6c-W_VefpJvi5Lr5a0ueXeRkGS7sPZYGtayOMD2ZnULIwtfArow7fTDigqP3uhRAFw/s1600/Sense%20nom4.jpg" width="100" /></a></div>El poder de los influencers en los mensajes de salud</span></b></div><div>Los ídolos son figuras o imágenes que representan a seres sobrenaturales o deidades, a los que desde las civilizaciones… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/11/el-poder-de-los-influencers-en-los.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2XxXqsyERU4jwTzvCsA4qGSA4oXCAOB3720sReXg3CqI8IihZWbpOj4zej6Mgz3z2Jk0G5FOtzUl-SUfES6zMZQ3e7s3KjB7Obo9dKyBoh4dYWhzkkRw2H5ax9smVKZBrw2jFaQDPcJE4Ege1G-afSSkHG1Humkvo0asgd5kgCQvif1zmP2r0pmwBRA/s172/Sense%20nom5.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="150" data-original-width="172" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2XxXqsyERU4jwTzvCsA4qGSA4oXCAOB3720sReXg3CqI8IihZWbpOj4zej6Mgz3z2Jk0G5FOtzUl-SUfES6zMZQ3e7s3KjB7Obo9dKyBoh4dYWhzkkRw2H5ax9smVKZBrw2jFaQDPcJE4Ege1G-afSSkHG1Humkvo0asgd5kgCQvif1zmP2r0pmwBRA/s1600/Sense%20nom5.jpg" width="100" /></a></div>Shadowing para conocer la experiencia del paciente</span></b></div><div>¿Quién no ha visto y atendido a un paciente que parece perdido por los pasillos del hospital y va pidiendo información a toda persona… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/11/shadowing-para-conocer-la-experiencia.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzJ925zdvwapjcm0fvuAaJYiNrScy5Haanmi491hCdbXu_3qIM08jY2Gi_j_eJT6-Derj0R7WCbwfiBUDK-tqV7jf0ewKdYExhtrJej6Q1iGKqG_U_Nwvv6Xn5EVAl6PhGZWdHDNfh4jPL5TvDMzcmJLaG6QEP4zGYMw-TfmfNoX0fgMcagKi0flDOuA/s249/Sense%20nom6.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="223" data-original-width="249" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzJ925zdvwapjcm0fvuAaJYiNrScy5Haanmi491hCdbXu_3qIM08jY2Gi_j_eJT6-Derj0R7WCbwfiBUDK-tqV7jf0ewKdYExhtrJej6Q1iGKqG_U_Nwvv6Xn5EVAl6PhGZWdHDNfh4jPL5TvDMzcmJLaG6QEP4zGYMw-TfmfNoX0fgMcagKi0flDOuA/s1600/Sense%20nom6.jpg" width="100" /></a></div>El terror cotidiano</span></b></div><div>Mientras la población del mundo occidental sigue envejeciendo, las ventanas desde donde mira a menudo están cerradas… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/11/el-terror-cotidiano.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhcq93P31EvhgLH8XBMhC3uX2yiyoo96J1_3EHcWUKWJz1W3lA5sazFAil1-8c-UDL5dkLKzqPLTvRfRN1rVIoMX_9L-9FlW3gDzMzMopzyuTk4hmmqxkwdQSk2YSuGFExytnuH2BLrmASBAX5SMFdlkcHnI3FdFxU7oqj0RsxF24SOU3WbfzDTimU47A/s200/Sense%20nom7.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="183" data-original-width="200" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhcq93P31EvhgLH8XBMhC3uX2yiyoo96J1_3EHcWUKWJz1W3lA5sazFAil1-8c-UDL5dkLKzqPLTvRfRN1rVIoMX_9L-9FlW3gDzMzMopzyuTk4hmmqxkwdQSk2YSuGFExytnuH2BLrmASBAX5SMFdlkcHnI3FdFxU7oqj0RsxF24SOU3WbfzDTimU47A/s1600/Sense%20nom7.jpg" width="100" /></a></div>Edadismo y riesgo de darwinismo tecnológico</span></b></div><div>Según el Instituto Nacional de Estadística (INE), en 2020 cerca de la mitad de las personas de más de 75 años se conectaron… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/03/edadismo-y-riesgo-de-darwinismo.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgHo3MtlaBe511Oi4QUz1hP9cqJJcWzfHchuOVpHjHNj5YaI9LdbASi08R70SEUvg9Epl3nEsHhUZlD-ah06s-dKRbSRPbxZUP6Y1eZzH4B33JT9n7kb7XYm9nlzJyGxP_utobg7qD0jKVIgLprSR9UD6FI_BZT-grROIp9_CwqrRj5Qn-P0pQRAhAHFQ/s278/Sense%20nom8.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="278" data-original-width="264" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgHo3MtlaBe511Oi4QUz1hP9cqJJcWzfHchuOVpHjHNj5YaI9LdbASi08R70SEUvg9Epl3nEsHhUZlD-ah06s-dKRbSRPbxZUP6Y1eZzH4B33JT9n7kb7XYm9nlzJyGxP_utobg7qD0jKVIgLprSR9UD6FI_BZT-grROIp9_CwqrRj5Qn-P0pQRAhAHFQ/s1600/Sense%20nom8.jpg" width="100" /></a></div>Más allá de las lágrimas</span></b></div><div>Aunque a menudo se puede ignorar o infravalorar, el luto forma parte de la vida y, evidentemente, también de la actividad… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/04/mas-alla-de-las-lagrimas.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><span style="color: #073763;"><b><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSQ8_Yf-NOcOeKsLSp9DRXTiWXdXuaBQCOYf98nY71ELdpkM1GtTER_yJF-jDHac01ibH8YVEg3b2r-h8nJRRWgJ5OgJJtDaVMulQuGbbN4sthj2QgRhA0L6AKaeSYuj1_dnOg0s5fBZuLfVRAJfkwy05TcPMDae71RzEt7ymUGgvVg3zekknSLMT1Mw/s279/Sense%20nom9.tiff" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="268" data-original-width="279" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSQ8_Yf-NOcOeKsLSp9DRXTiWXdXuaBQCOYf98nY71ELdpkM1GtTER_yJF-jDHac01ibH8YVEg3b2r-h8nJRRWgJ5OgJJtDaVMulQuGbbN4sthj2QgRhA0L6AKaeSYuj1_dnOg0s5fBZuLfVRAJfkwy05TcPMDae71RzEt7ymUGgvVg3zekknSLMT1Mw/s1600/Sense%20nom9.tiff" width="100" /></a></div>Camuflajes</b></span></div><div>Frecuentemente las enfermedades y los traumas se camuflan, se transforman en síntomas y signos con apariencia de otros…</div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/07/camuflajes.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Jordi Varela</div><div>Editor</div></div><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-22530240972429104092022-08-12T08:00:00.047+02:002022-08-16T17:39:59.901+02:00Cuidar a los profesionales<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUfiXmLued0vxT8VFMnCGZ73W5Hh-UC35qzWw0rBvKxXkpqK5xcr4cY37WBktHvbSjnmJqmTCAZWpn0VpwNUYDsqa2KKsxXXjr_o2qn5ofs9D6cxpa_Ogn0E2vJJaTfgEO2D1qE4W3ojjP5wRmf3kMwwwtKsvhCk91n6z6cscevPg3kJTDQQ82xQJ41w/s579/RecoESP.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="62" data-original-width="579" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUfiXmLued0vxT8VFMnCGZ73W5Hh-UC35qzWw0rBvKxXkpqK5xcr4cY37WBktHvbSjnmJqmTCAZWpn0VpwNUYDsqa2KKsxXXjr_o2qn5ofs9D6cxpa_Ogn0E2vJJaTfgEO2D1qE4W3ojjP5wRmf3kMwwwtKsvhCk91n6z6cscevPg3kJTDQQ82xQJ41w/s16000/RecoESP.png" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Todos los expertos coinciden en que, no sólo se necesitan más médicos y más enfermeras, sino que los programas formativos se han quedado anticuados. Por este motivo, hemos recopilado las siguientes 4 entradas que analizan esta espinosa cuestión.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgO0y9C3ljgpuFhAvSmnYpgJcn3MTkWr6vFvXT4fnGFcCzP6r-xH6utMovGSZ2q_mm0uZ8AZBSv41fj7JC3xMK0h6weoQAI5IwKjc-Fe8H8DVvObmAKJwj0kv5eFvz827TeGhoJOZ44MpgImwj0XeZWNGKeSUWFi2b4F1CN4Fk3i7WsyFdO4UZWh_Y6Vw/s290/Sense%20nom.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="284" data-original-width="290" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgO0y9C3ljgpuFhAvSmnYpgJcn3MTkWr6vFvXT4fnGFcCzP6r-xH6utMovGSZ2q_mm0uZ8AZBSv41fj7JC3xMK0h6weoQAI5IwKjc-Fe8H8DVvObmAKJwj0kv5eFvz827TeGhoJOZ44MpgImwj0XeZWNGKeSUWFi2b4F1CN4Fk3i7WsyFdO4UZWh_Y6Vw/s1600/Sense%20nom.jpg" width="100" /></a></div>Falta de enfermeras: un grave problema social</span></b></div><div>La escasez de enfermeras es un problema muy conocido en todo el mundo y que se ha agravado por el efecto de la pandemia… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/01/falta-de-enfermeras-un-grave-problema.html" target="_blank">Leer más</a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjL3thf265qhZpFirzT_p9xYvIiR4mULfQKO14f7vLh2CAGaHAZRsuFUH_Vff9unHKzU32IAvQR74-uqcNGXg7riJxF33hLcD4hKWQNgktMA_SR5m5jfwDTpoxyNzaKxwUjZMah_iizRZkqoPq7bCVLGRuBzrFTGzWkVWRb9G5blMwJABF5nDadavI-og/s239/Sense%20nom2.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="218" data-original-width="239" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjL3thf265qhZpFirzT_p9xYvIiR4mULfQKO14f7vLh2CAGaHAZRsuFUH_Vff9unHKzU32IAvQR74-uqcNGXg7riJxF33hLcD4hKWQNgktMA_SR5m5jfwDTpoxyNzaKxwUjZMah_iizRZkqoPq7bCVLGRuBzrFTGzWkVWRb9G5blMwJABF5nDadavI-og/s1600/Sense%20nom2.jpg" width="100" /></a></div>Más evidencia de la efectividad de las intervenciones enfermeras</span></b></div><div>Permítanme el inicio un poco irónico, pero cuando hablamos de… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/10/mas-evidencia-de-la-efectividad-de-las.html" target="_blank">Leer más<span><a name='more'></a></span></a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvBqqFC4_bojhwU2JbTOuWgbaAHHQDD-kME397QgbjGiQIXkuzfTyP895vPJZXCCBA4U5rHfG1K18iMJMD6prvmLIe4soOldtQr3u9gyikAlFDfB_n-B-oPZ7ubtsGEwbqfx3F4n6rHJ5QykZCtgSyh6y7Zd46BM5yBJMkZw7X6iKHp60nutVlwpu66g/s278/Sense%20nom3.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="268" data-original-width="278" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvBqqFC4_bojhwU2JbTOuWgbaAHHQDD-kME397QgbjGiQIXkuzfTyP895vPJZXCCBA4U5rHfG1K18iMJMD6prvmLIe4soOldtQr3u9gyikAlFDfB_n-B-oPZ7ubtsGEwbqfx3F4n6rHJ5QykZCtgSyh6y7Zd46BM5yBJMkZw7X6iKHp60nutVlwpu66g/s1600/Sense%20nom3.jpg" width="100" /></a></div>Las facultades de medicina, atascadas en las reformas</span></b></div><div>A principios de siglo XX, Abraham Flexner estableció las bases de la formación moderna de los médicos. Eran tiempos en que la… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/10/las-facultades-de-medicina-atascadas-en.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg5Bnd-hxrG0PFKn1y-ZIKKzZZWPwECJdQeSzPg-VraRYpkKi1Hes4RWnsrTWjzaa-Dj7BcnqA9xRaX7S98Y0SE53TVc0tN6k0aQTalpRKEFRy7Phhh792P-v9W1wHDI2a2crblIDpguXLTkP24r9g0_Pc7NcIa8oj9MYrvg5EmBcUKEEFqc_iOqxzETw/s317/Sense%20nom4.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="295" data-original-width="317" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg5Bnd-hxrG0PFKn1y-ZIKKzZZWPwECJdQeSzPg-VraRYpkKi1Hes4RWnsrTWjzaa-Dj7BcnqA9xRaX7S98Y0SE53TVc0tN6k0aQTalpRKEFRy7Phhh792P-v9W1wHDI2a2crblIDpguXLTkP24r9g0_Pc7NcIa8oj9MYrvg5EmBcUKEEFqc_iOqxzETw/s1600/Sense%20nom4.jpg" width="100" /></a></div>Crisis y oportunidades en la formación de médicos</span></b></div><div>Parece claro que la crisis demográfica de la profesión médica ya ha provocado una conciencia de amenaza para la persistencia del… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/10/crisis-y-oportunidades-en-la-formacion.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Jordi Varela</div><div>Editor</div></div><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-7766665464953427982022-08-08T08:00:00.095+02:002022-08-16T17:39:41.224+02:00Por una práctica clínica más valiosa<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUfiXmLued0vxT8VFMnCGZ73W5Hh-UC35qzWw0rBvKxXkpqK5xcr4cY37WBktHvbSjnmJqmTCAZWpn0VpwNUYDsqa2KKsxXXjr_o2qn5ofs9D6cxpa_Ogn0E2vJJaTfgEO2D1qE4W3ojjP5wRmf3kMwwwtKsvhCk91n6z6cscevPg3kJTDQQ82xQJ41w/s579/RecoESP.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="62" data-original-width="579" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUfiXmLued0vxT8VFMnCGZ73W5Hh-UC35qzWw0rBvKxXkpqK5xcr4cY37WBktHvbSjnmJqmTCAZWpn0VpwNUYDsqa2KKsxXXjr_o2qn5ofs9D6cxpa_Ogn0E2vJJaTfgEO2D1qE4W3ojjP5wRmf3kMwwwtKsvhCk91n6z6cscevPg3kJTDQQ82xQJ41w/s16000/RecoESP.png" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Una de las misiones de este blog es dar apoyo a las prácticas clínicas de valor y ayudar a reducir, al mismo tiempo, las de escaso valor. En esta línea, en la última temporada hemos publicado 8 entradas que las hemos recopilado como lectura veraniega.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgKDq5HGQRXKb48WF3fRMcO6nAyedA5uc_XYJjygLi-kpJLJc5yZK2Q9k5WabCDr4gDFIPZE5qLXnWPFVu84j_TFOyXOUo_BJ1y67RUvX0iZHGrye1U-lqFxDJikNXmkB4jj-g4QSmgPUgMyOvDX14Q51hr7h-VvxXCEs9vmcbvR7QYQbPqTc4uZEwueQ/s344/Sense%20nom.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="325" data-original-width="344" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgKDq5HGQRXKb48WF3fRMcO6nAyedA5uc_XYJjygLi-kpJLJc5yZK2Q9k5WabCDr4gDFIPZE5qLXnWPFVu84j_TFOyXOUo_BJ1y67RUvX0iZHGrye1U-lqFxDJikNXmkB4jj-g4QSmgPUgMyOvDX14Q51hr7h-VvxXCEs9vmcbvR7QYQbPqTc4uZEwueQ/s320/Sense%20nom.jpg" width="100" /></a></div>Choosing Wisely cumple diez años con resultados decepcionantes</span></b></div><div>En 2012, The Lown Institute convocó una conferencia en Boston… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/05/choosing-wisely-cumple-diez-anos-con.html" target="_blank">Leer más</a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQlhUqOm9rlGEhjwIW_tpzi81xKSPGRXNHF8Rv1z9EDN_y-eg8z9n4CIbo2FDIU16ypVy-wQkPFY0VZrw3_dwj5GMitR1bRQgfordVPv0uRt_IiyDSJMp5CgS8x03zkOO8vTq252UDf094mJ1YUXlJAiUNvLDn3ECsogxM6tCh8Q9_1GGTGSMk62R11g/s290/Sense%20nom2.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="259" data-original-width="290" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQlhUqOm9rlGEhjwIW_tpzi81xKSPGRXNHF8Rv1z9EDN_y-eg8z9n4CIbo2FDIU16ypVy-wQkPFY0VZrw3_dwj5GMitR1bRQgfordVPv0uRt_IiyDSJMp5CgS8x03zkOO8vTq252UDf094mJ1YUXlJAiUNvLDn3ECsogxM6tCh8Q9_1GGTGSMk62R11g/s1600/Sense%20nom2.jpg" width="100" /></a></div>La teoría del colesterol sigue bajo sospecha</span></b></div><div>Si atendemos a la definición de salud de la OMS (1946), “La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/09/la-teoria-del-colesterol-sigue-bajo.html" target="_blank">Leer más<span><a name='more'></a></span></a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkSqb3B-4fCfdtmqGwr7OIHThJrLizyTIl3TyNWo3y4eYOFTe9xlSzergIXQSKF29J5_lNcrTt6hVhP9WXaPUgobZW4waIdUlrOSJ9YwdjX8pvDo9-UdrzaAKVMDtZdNPnnnWtqHIwT_LT1n99ChP_XOJ8H64ZVUJT_6IZxmiH9wfYl7zZ0dAUn3RVGA/s361/Sense%20nom3.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="320" data-original-width="361" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkSqb3B-4fCfdtmqGwr7OIHThJrLizyTIl3TyNWo3y4eYOFTe9xlSzergIXQSKF29J5_lNcrTt6hVhP9WXaPUgobZW4waIdUlrOSJ9YwdjX8pvDo9-UdrzaAKVMDtZdNPnnnWtqHIwT_LT1n99ChP_XOJ8H64ZVUJT_6IZxmiH9wfYl7zZ0dAUn3RVGA/s320/Sense%20nom3.jpg" width="100" /></a></div>El valor de la actividad clínica se hunde en un mundo demasiado desigual</span></b></div><div>Thomas McKeown, un epidemiólogo británico del siglo pasado… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/02/el-valor-de-la-actividad-clinica-se.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2WVEBwQbPeH-_-yCSyS7QMpDJo_S5sMRkXo3AmiW-Y0IN_jFv3tTt6PAvaOeCFmTu63Vn_PZ-vjtPw-i5Tr9Y8i_EC1tQjFlhbvRNk8aqRebDRzSknZZj8IhmGTgDKzDw3ZoTjCLju_JLV1rM5SZhUYxJDtKAtDlql0X0x22Xs1guFeGgEmjQOnZ3Sg/s258/Sense%20nom4.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="248" data-original-width="258" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2WVEBwQbPeH-_-yCSyS7QMpDJo_S5sMRkXo3AmiW-Y0IN_jFv3tTt6PAvaOeCFmTu63Vn_PZ-vjtPw-i5Tr9Y8i_EC1tQjFlhbvRNk8aqRebDRzSknZZj8IhmGTgDKzDw3ZoTjCLju_JLV1rM5SZhUYxJDtKAtDlql0X0x22Xs1guFeGgEmjQOnZ3Sg/s1600/Sense%20nom4.jpg" width="100" /></a></div>En medicina hay demasiado ruido</span></b></div><div>Hace unas semanas acabé el último libro de Daniel Kahneman, que lleva por título Ruido, un fallo en el juicio humano. Kahneman es… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/02/en-medicina-hay-demasiado-ruido.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiy69sMktoZ26ayxeUykM3oKBfs0JaFX3DIrmRHUN0QdIsleg5rHHbjk7Z23Ck-31q5Lva9aVbJaFuZSvTdkuFeLb9HTWsBJaJpKOvbvo_6eZ3ILmAsQcSNQPwc-xS4oNs2wqBGe7Z-TKOH3qpf0KcB6grtCqGKl--Fe6dg20XjgRLOFYKsv4jdTGkQwA/s188/Sense%20nom5.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="181" data-original-width="188" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiy69sMktoZ26ayxeUykM3oKBfs0JaFX3DIrmRHUN0QdIsleg5rHHbjk7Z23Ck-31q5Lva9aVbJaFuZSvTdkuFeLb9HTWsBJaJpKOvbvo_6eZ3ILmAsQcSNQPwc-xS4oNs2wqBGe7Z-TKOH3qpf0KcB6grtCqGKl--Fe6dg20XjgRLOFYKsv4jdTGkQwA/s1600/Sense%20nom5.jpg" width="100" /></a></div>Decisiones sanitarias “ruidosas”</span></b></div><div>Hace unas semanas, Paco Miralles publicó en este mismo blog el post “En medicina hay demasiado ruido”, donde reseñaba el… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/02/decisiones-sanitarias-ruidosas.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPWQKk7NEbhUKcaXyEhR-wggfpYwfzUogJ-we3yGoGAbrjTff0ALZdoRgcjk-wd9u-R_xJTJ0XvfxV6jYeFFTZ3Sz-hUv-fKRCCGRmR53nV3Oai35fdNqsXnc6S8ZyD0dUmgCp5kqAO41N4irKKk5CEfhBtXKdpENc4DUm8ALItMXzxD9qZ2d03cmgHA/s277/Sense%20nom6.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="259" data-original-width="277" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPWQKk7NEbhUKcaXyEhR-wggfpYwfzUogJ-we3yGoGAbrjTff0ALZdoRgcjk-wd9u-R_xJTJ0XvfxV6jYeFFTZ3Sz-hUv-fKRCCGRmR53nV3Oai35fdNqsXnc6S8ZyD0dUmgCp5kqAO41N4irKKk5CEfhBtXKdpENc4DUm8ALItMXzxD9qZ2d03cmgHA/s1600/Sense%20nom6.jpg" width="100" /></a></div>¿Es ético no ofrecer ejercicio físico y rehabilitación a las personas mayores?</span></b></div><div>Las últimas décadas han visto como la medicina basada en la… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/03/es-etico-no-ofrecer-ejercicio-fisico-y.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBuFnyAjvReCjERr3lJOJn8d9c8J-6H5MBamVFU2LeNUDgME2ds34SvP5BQLZeR9prpGDi789pYEdQMSufG5hl824oQ4w2nVoIjwQi4YLlB3yxIlVonSxtDC8gKwdxlZUgjxp9lx-8CnMjpy49ITRNcOAchAtt3AhXBgAMwZl3SV7CoeHYkhdfEDu4Sw/s327/Sense%20nom7.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="301" data-original-width="327" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBuFnyAjvReCjERr3lJOJn8d9c8J-6H5MBamVFU2LeNUDgME2ds34SvP5BQLZeR9prpGDi789pYEdQMSufG5hl824oQ4w2nVoIjwQi4YLlB3yxIlVonSxtDC8gKwdxlZUgjxp9lx-8CnMjpy49ITRNcOAchAtt3AhXBgAMwZl3SV7CoeHYkhdfEDu4Sw/s320/Sense%20nom7.jpg" width="100" /></a></div>¿Cómo puede ser que las cosas bien hechas, a veces, no funcionen?</span></b></div><div>Las ciudades buscan soluciones “elegantes” para resolver… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/05/como-puede-ser-que-las-cosas-bien.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiddpTJ4nVXSIb4XknSinBqqhiJSh4RNfMjLWHGVRSKfd7KEtidCjN5lupN_3U9CWZNsnzUpl6svWLOQW96XHPd9ocSgaT4UYRZyrbI7wJsboZao2DLC4AfnnOD7TF-C_50QIutuPDICqLtGQvxNSIf8Qi6BDsb8PsO2N0S2FajIlZxXvwqRrUyoZLRNw/s252/Sense%20nom8.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="210" data-original-width="252" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiddpTJ4nVXSIb4XknSinBqqhiJSh4RNfMjLWHGVRSKfd7KEtidCjN5lupN_3U9CWZNsnzUpl6svWLOQW96XHPd9ocSgaT4UYRZyrbI7wJsboZao2DLC4AfnnOD7TF-C_50QIutuPDICqLtGQvxNSIf8Qi6BDsb8PsO2N0S2FajIlZxXvwqRrUyoZLRNw/s1600/Sense%20nom8.jpg" width="100" /></a></div>La epidemia de la prescripción de bajo valor, ¿tratamiento o prevención?</span></b></div><div>El problema de la polimedicación está alcanzando proporciones… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/07/la-epidemia-de-la-prescripcion-de-bajo.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Jordi Varela</div><div>Editor</div></div><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-37519331391578406132022-08-05T07:30:00.001+02:002022-08-16T17:38:43.006+02:00El reto de transformar las organizaciones sanitarias<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUfiXmLued0vxT8VFMnCGZ73W5Hh-UC35qzWw0rBvKxXkpqK5xcr4cY37WBktHvbSjnmJqmTCAZWpn0VpwNUYDsqa2KKsxXXjr_o2qn5ofs9D6cxpa_Ogn0E2vJJaTfgEO2D1qE4W3ojjP5wRmf3kMwwwtKsvhCk91n6z6cscevPg3kJTDQQ82xQJ41w/s579/RecoESP.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="62" data-original-width="579" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUfiXmLued0vxT8VFMnCGZ73W5Hh-UC35qzWw0rBvKxXkpqK5xcr4cY37WBktHvbSjnmJqmTCAZWpn0VpwNUYDsqa2KKsxXXjr_o2qn5ofs9D6cxpa_Ogn0E2vJJaTfgEO2D1qE4W3ojjP5wRmf3kMwwwtKsvhCk91n6z6cscevPg3kJTDQQ82xQJ41w/s16000/RecoESP.png" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">¿De verdad que queremos cambiar las cosas? Si es así les recomiendo la lectura estival de estas ocho entradas recopiladas de las que publicamos durante el curso que acaba de terminar. Que disfruten del verano.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEid4U4v1vGxig14SFf1cE-7LDwzMnV3TVLr5MtjWdD2FPYlxr4iyWI-x0qpGMIy0-n4UTMhmyG8HisRjNL9zUIl-GQ3ohwW4-hIOoKp89YAC8dti6YDXmHb7LcByewDOrTALsT0FHHphfWi9jmIxstwAhOOUmp7yG5urBirQtUeDyAUO9aH6MinGBHB1g/s200/Sense%20nom.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="197" data-original-width="200" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEid4U4v1vGxig14SFf1cE-7LDwzMnV3TVLr5MtjWdD2FPYlxr4iyWI-x0qpGMIy0-n4UTMhmyG8HisRjNL9zUIl-GQ3ohwW4-hIOoKp89YAC8dti6YDXmHb7LcByewDOrTALsT0FHHphfWi9jmIxstwAhOOUmp7yG5urBirQtUeDyAUO9aH6MinGBHB1g/s1600/Sense%20nom.jpg" width="100" /></a></div>Transformar nuestro sistema de salud requiere continuidad y coherencia</span></b></div><div>“Transformar la atención médica requiere continuidad y... </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/10/transformar-nuestro-sistema-de-salud.html" target="_blank">Leer más</a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhhuq4R8A5f4m-4VuWSine9XVrfGycstNO7ul2PbIv6zcdneqBE9JyCOxAB1xSN9xXk4KARv_QbaGTakV4giQl0re1LLQ5VLXsAqEAeYJQF6mOT4RWE0OZOZUl-M6ZSclWkGpLB4xx1L9hMOQBZjDplmOKUh4JVNdZJb9ci3plZ8c4G_a92IaHzOGMFRQ/s261/Sense%20nom2.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="241" data-original-width="261" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhhuq4R8A5f4m-4VuWSine9XVrfGycstNO7ul2PbIv6zcdneqBE9JyCOxAB1xSN9xXk4KARv_QbaGTakV4giQl0re1LLQ5VLXsAqEAeYJQF6mOT4RWE0OZOZUl-M6ZSclWkGpLB4xx1L9hMOQBZjDplmOKUh4JVNdZJb9ci3plZ8c4G_a92IaHzOGMFRQ/s1600/Sense%20nom2.jpg" width="100" /></a></div>Desde nuestra trinchera</span></b></div><div>Desde nuestra trinchera se veía todo diferente. El tiempo parecía haberse detenido y cada día era igual al anterior. Mismo camino… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/10/desde-nuestra-trinchera.html" target="_blank">Leer más<span><a name='more'></a></span></a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJhzbccCaVXBiWTPgZ8ZOiGU04gczf9qwOjckDejov7pn0GTHObUfpk2Gi3ba2SarbZtHKWRB30KDr2LDUW8ng09LF7Sy9SVex3l4Be1wwDPS3xTYI3sikaj0AwGRNcVf3V19ob0oK8BULpOuTkbXFkZbqlT728ioDoEGBpdc560C9RN37fLoiJ6z1nQ/s237/Sense%20nom3.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="231" data-original-width="237" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJhzbccCaVXBiWTPgZ8ZOiGU04gczf9qwOjckDejov7pn0GTHObUfpk2Gi3ba2SarbZtHKWRB30KDr2LDUW8ng09LF7Sy9SVex3l4Be1wwDPS3xTYI3sikaj0AwGRNcVf3V19ob0oK8BULpOuTkbXFkZbqlT728ioDoEGBpdc560C9RN37fLoiJ6z1nQ/s1600/Sense%20nom3.jpg" width="100" /></a></div>Datos para la gestión: la misma lógica con métodos distintos</span></b></div><div>Las personas se enfrentan a las disyuntivas con dos grandes tipos de instrumentos: intuiciones y datos. Las decisiones que deben… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/11/datos-para-la-gestion-la-misma-logica.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkaDSfgI1nIhWu7pXUYaAfSMC-XOaUHRcPT4G3f_IQP8WHzatffd7W1Z6Q7oGx4AA5Qv4Cr93PkZACek83cv2gAehW_Bb8mn6-T3WIVbeF3ZE6wumDx14NIAA2ba0cA6h6C71_H2NASUEDZBmPus-rBw00gLKiz8R56yNlFAenkOrV39awoC5l48Jx3g/s194/Sense%20nom4.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="169" data-original-width="194" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkaDSfgI1nIhWu7pXUYaAfSMC-XOaUHRcPT4G3f_IQP8WHzatffd7W1Z6Q7oGx4AA5Qv4Cr93PkZACek83cv2gAehW_Bb8mn6-T3WIVbeF3ZE6wumDx14NIAA2ba0cA6h6C71_H2NASUEDZBmPus-rBw00gLKiz8R56yNlFAenkOrV39awoC5l48Jx3g/s1600/Sense%20nom4.jpg" width="100" /></a></div>El futuro de la salud y el talento gestor necesario</span></b></div><div>El hospital de hoy es el resultado de la evolución y desarrollo tecnológico acontecido durante la segunda mitad del siglo XX… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/02/el-futuro-de-la-salud-y-el-talento.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjT_4WR0AqQiR0Yrxy1FPQot6kQFBoAloDj8l9UtkDodQEDdoVqy-iCtD31k_Fj9YAMdyol0paiv2ezKTRLOs2J1_gJqf1BsL5oD70pXS0RSUL840UQENoi5M4-3ulA_VibDzgRpEP0kL33ivJ9BWV2OHu0us3rFsDqU3i_aYxXMtTH2akel6HYVnNYsQ/s225/Sense%20nom5.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="210" data-original-width="225" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjT_4WR0AqQiR0Yrxy1FPQot6kQFBoAloDj8l9UtkDodQEDdoVqy-iCtD31k_Fj9YAMdyol0paiv2ezKTRLOs2J1_gJqf1BsL5oD70pXS0RSUL840UQENoi5M4-3ulA_VibDzgRpEP0kL33ivJ9BWV2OHu0us3rFsDqU3i_aYxXMtTH2akel6HYVnNYsQ/s1600/Sense%20nom5.jpg" width="100" /></a></div>¿Es posible humanizar las organizaciones sanitarias?</span></b></div><div>Hoy más que nunca la parte humana del contacto entre pacientes y clínicos está tomando protagonismo, desde los centros de salud… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/02/es-posible-humanizar-las-organizaciones.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh65v6cqV6S9uyc9DV-G_ZH7dg36iDaSpWU0BIwjAHgfP6P01Op3A78_TxRjG6VqhZDqrrRTntfWhXv-4x4nUYJ2riTOJRTvBcUkfNGXdKUW3mTy8x3wavpLTdH2GmXRvwImrZzaXu1XeNIxgF77-a4gej5_EyP3BqrkUOBy3dfacsyVjZQ-_-n6VXi0g/s237/Sense%20nom6.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="227" data-original-width="237" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh65v6cqV6S9uyc9DV-G_ZH7dg36iDaSpWU0BIwjAHgfP6P01Op3A78_TxRjG6VqhZDqrrRTntfWhXv-4x4nUYJ2riTOJRTvBcUkfNGXdKUW3mTy8x3wavpLTdH2GmXRvwImrZzaXu1XeNIxgF77-a4gej5_EyP3BqrkUOBy3dfacsyVjZQ-_-n6VXi0g/s1600/Sense%20nom6.jpg" width="100" /></a></div>Exijamos y ejerzamos la evaluación económica</span></b></div><div>Ya antes de la COVID-19, los países de la OCDE destinaban de media un 7,9% de su PIB al gasto público en salud (6,1% en… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/03/exijamos-y-ejerzamos-la-evaluacion.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgOGt6x0nf8612KAW_ircXmbc4HNSCebdr-WzrkNQtn6xd3dwD_un6HF0KevbwbiZOVefaYkexwAvDUN9zX6pIJaEdLhw1ZtpBvfHJMwMsmoZk_iTfo6OrjXnQ_Q1E4SU0-fr_hm50MjbxNAtfDfzN1W-Io0UH_lN70BFbBPbSF9TTcla_KZqAAPWG-1w/s260/Sense%20nom7.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="236" data-original-width="260" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgOGt6x0nf8612KAW_ircXmbc4HNSCebdr-WzrkNQtn6xd3dwD_un6HF0KevbwbiZOVefaYkexwAvDUN9zX6pIJaEdLhw1ZtpBvfHJMwMsmoZk_iTfo6OrjXnQ_Q1E4SU0-fr_hm50MjbxNAtfDfzN1W-Io0UH_lN70BFbBPbSF9TTcla_KZqAAPWG-1w/s1600/Sense%20nom7.jpg" width="100" /></a></div>Atención sanitaria basada en el valor: ¿qué viene después?</span></b></div><div>Han pasado más de 15 años desde la publicación del icónico libro de Michael Porter y Elizabeth Teisberg Redefining HealthCare… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/04/atencion-sanitaria-basada-en-el-valor.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjk-AgBuO-u-3fsj7K-PYmBFcmsgQy9qvJefmLLkv_wBdAEcf2bdLu_QSj2l0s0lXFUxsl5s1sJH-BJ84x8XDoyfiT-di08eX6DGLAI-IDTWy79ujWYFk25H2huwfU5AVP9T2uJZ7gMNWFPLT4Ct1EFI7qBNrNg1DP2WIg8x4D8MrRdm3U5INX37ySTdQ/s296/Sense%20nom8.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="263" data-original-width="296" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjk-AgBuO-u-3fsj7K-PYmBFcmsgQy9qvJefmLLkv_wBdAEcf2bdLu_QSj2l0s0lXFUxsl5s1sJH-BJ84x8XDoyfiT-di08eX6DGLAI-IDTWy79ujWYFk25H2huwfU5AVP9T2uJZ7gMNWFPLT4Ct1EFI7qBNrNg1DP2WIg8x4D8MrRdm3U5INX37ySTdQ/s1600/Sense%20nom8.jpg" width="100" /></a></div>La nueva pirámide sanitaria</span></b></div><div>Las civilizaciones mesoamericanas construían templos en forma de pirámide escalonada que tenían uso durante un ciclo de 52 años… </div><div><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/05/la-nueva-piramide-sanitaria.html" target="_blank">Leer más</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Jordi Varela</div><div>Editor</div></div><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-2366683549818774902022-08-01T08:00:00.057+02:002022-08-16T17:39:06.831+02:00La innovación siempre choca con el orden establecido<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiC7euj2hQPNKA4iEFTQHeWLopY95VOiB6tgF6EPlbmEa785tFDtKMxHLOs58-8pi5kvOzmytC2xsSYvQyWbTiyGq6Z6HfOlLX2cLLlX86Nc98ExACx9gFdQbTQh4l6I32evlx3t1EWrhxaW_ETh9XqQUkWGogipN7r3dkkEMUx0uc7F1hCJfvgyAefdQ/s617/Jordi.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="617" data-original-width="512" height="120" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiC7euj2hQPNKA4iEFTQHeWLopY95VOiB6tgF6EPlbmEa785tFDtKMxHLOs58-8pi5kvOzmytC2xsSYvQyWbTiyGq6Z6HfOlLX2cLLlX86Nc98ExACx9gFdQbTQh4l6I32evlx3t1EWrhxaW_ETh9XqQUkWGogipN7r3dkkEMUx0uc7F1hCJfvgyAefdQ/w167-h200/Jordi.png" width="98" /></a></div><p style="text-align: left;"><b><span style="font-family: verdana; font-size: medium;">Jordi Varela</span></b><br /><span style="font-family: verdana;"><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Jordi%20Varela" target="_blank">Editor</a></span></p><div>
<div><br /></div><div><br /></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><br /></div><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFGX_I25qkPbbSt-c805fgELwPUTCS9e0ZLL0RxgZvoQcCm7QZrOf9mBag-dfEsaE8ChXBQGDHCE5hWKRLTs3ISzIAYWGGoMJNO3kRguvjrdkGgAVsPmpSch9QdZHyJMzab_Xt_sIIcGAIeFhU-qP4toR42C7B7KT6B0HWUwA0r6zs29UHd-I1GUfyCw/s1200/consumo-vitamina-naranjas-aparecen-escorbuto_1548455654_134387830_1200x675.jpeg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="675" data-original-width="1200" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFGX_I25qkPbbSt-c805fgELwPUTCS9e0ZLL0RxgZvoQcCm7QZrOf9mBag-dfEsaE8ChXBQGDHCE5hWKRLTs3ISzIAYWGGoMJNO3kRguvjrdkGgAVsPmpSch9QdZHyJMzab_Xt_sIIcGAIeFhU-qP4toR42C7B7KT6B0HWUwA0r6zs29UHd-I1GUfyCw/s320/consumo-vitamina-naranjas-aparecen-escorbuto_1548455654_134387830_1200x675.jpeg" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;">James Lind, un médico escocés del siglo XVIII enrolado en un barco de la armada británica, tenía entre ceja y ceja descubrir un tratamiento efectivo para el escorbuto, una enfermedad provocada por el déficit de vitamina C, que castigaba las tripulaciones desde la antigüedad y se hizo tristemente famosa entre los marineros de las numerosas expediciones que iban y venían por los océanos en tiempos de descubrimientos y conquistas. Para conseguir su objetivo, Lind elaboró un diseño de ensayo clínico encomiable, probablemente el primero de la historia de la medicina. Seleccionó a varios marineros enfermos de escorbuto y, de forma controlada y por parejas, los sometió a diversos tratamientos: agua de mar, vinagre, nuez moscada, cítricos, etc. Con esta sencilla metodología prospectiva, Lind observó que los pacientes que tomaban cítricos sanaban, mientras que los otros no. Publicó su trabajo en 1753, en un documento donde explicaba cuál debía ser la prevención y el tratamiento del escorbuto, pero nadie le hizo caso, y no fue hasta cuarenta y dos años y cien mil muertos más tarde, que la armada británica no adoptó las recomendaciones de Lind.<span><a name='more'></a></span></div></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Ignaz Semmelweis, un obstetra y cirujano del imperio austro-húngaro, en 1847, en la Maternidad del Hospital de Viena, observó que en la Clínica I, atendida por obstetras, las parteras morían de fiebre puerperal hasta cinco veces más que en la Clínica II, atendida por matronas. Gracias a su espíritu perspicaz, Semmelweis se dio cuenta de que un patólogo del hospital murió tras pincharse un dedo mientras hacía una autopsia de una mujer que había muerto de fiebre puerperal y, en este hecho, intuyó la transmisibilidad mediante lo que llamó “partículas de cadáver.” El hecho era que en la Clínica I muchos de los estudiantes que practicaban partos habían ayudado previamente a las autopsias y, de acuerdo con los estándares de la época, no se habían lavado las manos al pasar de una sala a otra, mientras que en la Clínica II, la dedicación de las comadronas era exclusiva. La explicación de la variabilidad de resultados entre las dos clínicas apareció, pues, clara a los ojos de Semmelweis y, por eso, ordenó que, antes de cada parto, los obstetras se lavaran las manos con agua y jabón y que, además, se las desinfectaran con clorina. Los resultados no se hicieron esperar y la fiebre puerperal de la Clínica I cayó en picado. Desgraciadamente, las tesis higienistas de Sommelweis no fueron admitidas hasta después de su muerte, cuando Louis Pasteur confirmó la teoría de los gérmenes patógenos, pero en ese intervalo muchas mujeres habrían podido salvar la vida si los médicos de la época hubieran bajado del pedestal y hubieran aceptado la realidad de los resultados publicados por Sommelweis.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><b>El freno a las innovaciones también en el mundo de hoy</b></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Instalados en una sociedad que valora el progreso, ahora nos es fácil criticar las actitudes reaccionarias de las autoridades académicas de los siglos XVIII y XIX, pero quizás sería bueno que abandonáramos el cofoísmo y, por el contrario, pensáramos en la pasividad con la que estamos aplicando innovaciones emergentes, muchas de ellas con resultados ya probados, como las <a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/04/decisiones-compartidas-evaluar-para.html" target="_blank">decisiones clínicas compartidas</a>, la <a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2019/06/centralizacion-de-la-cirugia-compleja.html" target="_blank">concentración de las cirugías complejas en centros de excelencia</a>, la <a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2019/10/un-nuevo-estudio-detecta-396-practicas.html" target="_blank">reversión de prácticas clínicas poco valiosas</a>, la <a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/04/existe-el-equipo-de-atencion-primaria.html" target="_blank">potenciación de la atención primaria</a>, la <a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2018/03/unidades-de-geriatria-de-agudos-uga-la.html" target="_blank">metodología geriátrica en los pacientes frágiles ingresados en los hospitales</a> o la <a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/03/por-que-no-se-incentiva-la-integracion.html" target="_blank">integración multidisciplinar social y sanitaria</a>.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Visto esto, uno se pregunta, ¿de dónde surge tanta pasividad en una sociedad que, por otra parte, venera el progreso? Muchos dicen que la culpa es de los políticos, otros de los corporativismos, otros de los sindicatos, etc. Todo el mundo tiene un culpable preferido, pero por desgracia la realidad es bastante más compleja, ya que los sistemas sanitarios se han convertido en un entramado multifactorial de intereses fragmentados y de pesadas burocracias; una telaraña que, por sí misma, atenaza a todos los actores de un juego donde se hacen muchas declaraciones a favor de la innovación, al tiempo que se vigila que nadie sacuda el tablero, no fuera que se movieran las fichas.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">Las autoridades académicas del pasado frenaban la ciencia para conservar la silla en un mundo contrario a las reformas, mientras que los responsables de los sistemas sanitarios de hoy no aplican valiosas innovaciones para preservar los delicados equilibrios de unas sillas volátiles.</span></div></div>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-22950693767693414822022-07-29T08:00:00.034+02:002022-08-01T10:09:38.069+02:00Camuflajes<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEglXzP_2CSNFnWrUQNraVxw-M873VbK-Ta8pnmF35Ik-aW318WbFKOckqOcZF1j2t_BV_YIYQBg2NSfioI4Ky239k-HfhOtrxTZmOyWx9IXAjsVzhVUQoYpIaa3Ulpn5DK_RRPSXvDvl8I5-qTLA5NC17fEMyo7LC3eD-obq1_Rjxh485RCTIbN1v7vcQ/s313/Antoni%20Peris.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="313" data-original-width="313" height="100" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEglXzP_2CSNFnWrUQNraVxw-M873VbK-Ta8pnmF35Ik-aW318WbFKOckqOcZF1j2t_BV_YIYQBg2NSfioI4Ky239k-HfhOtrxTZmOyWx9IXAjsVzhVUQoYpIaa3Ulpn5DK_RRPSXvDvl8I5-qTLA5NC17fEMyo7LC3eD-obq1_Rjxh485RCTIbN1v7vcQ/w200-h200/Antoni%20Peris.png" width="100" /></a></div><p style="text-align: left;"><b><span style="font-family: verdana; font-size: medium;">Antoni Peris</span></b><br /><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com.es/search/label/Peris%20A." style="caret-color: rgb(41, 82, 123); color: #29527b; font-family: verdana; font-size: 15.4px; text-decoration: none;">Derivas de cine</a></p><p><br /></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgClCX0MPw_cAXn-2eGb4n1OaWeRyrcwf_u7Di3tjW4MPhBj8wRHL7XFYQKXjg9lORMFMbasR0Ux_97FbI0nXu2_G5PvicfXmQX38rwFW_fHy5-qkUZpBLsGtibIMV87nMNGwOFTm_wqRD8iYu_Z5ilA1qmNsVHVo7PkUJBewYuXGXbhxXaeeus6KgOrg/s424/Alcarras_cartel.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="424" data-original-width="300" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgClCX0MPw_cAXn-2eGb4n1OaWeRyrcwf_u7Di3tjW4MPhBj8wRHL7XFYQKXjg9lORMFMbasR0Ux_97FbI0nXu2_G5PvicfXmQX38rwFW_fHy5-qkUZpBLsGtibIMV87nMNGwOFTm_wqRD8iYu_Z5ilA1qmNsVHVo7PkUJBewYuXGXbhxXaeeus6KgOrg/s320/Alcarras_cartel.jpg" width="226" /></a></div><div style="text-align: justify;">Frecuentemente las enfermedades y los traumas se camuflan, se transforman en síntomas y signos con apariencia de otros sufrimientos, otras situaciones vitales. El clínico requiere experiencia y cierta intuición para identificar las molestias y los dolores presentados por los pacientes, algunos de los cuales los sufren como somatización, mientras que otros más bien los viven como un recurso que les ayuda a superar otros males todavía más dolorosos. <span><a name='more'></a></span></div><p></p><p style="text-align: justify;">Esta situación me hace pensar en tres películas vistas este mismo año, obras que camuflan la historia nuclear que quieren explicar bajo formas genéricas muy diferentes. <i>Alcarràs</i> (C. Simón, 2022) es un film muy premiado que se desarrolla, aparentemente, como una docuficción sobre un campesinado en crisis. Pero más allá de este marco social hay una reflexión sobre la familia, sobre el papel que ejerce la tradición y cómo la asumen y la viven los hijos, a veces a regañadientes. El trabajo de campesino que cultiva tierras de otros se extingue, y el heredero se enfrenta a un enorme vacío vital. El trabajo de toda una vida pierde el sentido. Ni las ganancias ni los esfuerzos tienen finalmente valor alguno. Y es en este contexto de crisis donde la mujer, realista, pilar de la familia, hace piña con el hombre, los hijos, las hermanas y los cuñados para salir adelante. Carla Simón, después de aquella <i>delicatessen</i> que fue <i>Verano 93</i>, construye, bajo apariencia documental, un riguroso drama rural y transmite su amor al campesinado mediante unas imágenes potentes, con la ayuda de unos actores tan amateurs como excepcionales. Finalmente no sabremos cómo se ganarán la vida en el futuro, pero la directora cierra la cinta con una imagen de dignidad de toda la familia. </p><p style="text-align: justify;">También en cartel actualmente <i>Todo a la vez en todas partes</i> (<i>Everything everywhere all at once</i>, D. Kwan, D. Scheinert, 2022), otro drama familiar camuflado como obra de ciencia ficción y una de las más extrañas de este año. Esta historia de una mujer china propietaria de una lavandería en crisis que experimenta saltos témporo-espaciales durante el ataque de una criatura asesina de otro universo no es otra cosa que una divertida alegoría de la crisis personal y familiar de la protagonista. Paradójicamente, a medida que se desarrolla la inverosímil trama –que incluye referencias que van desde el cine de acción de Hong Kong hasta <i>2001</i>, pasando por <i>Deseando amar</i> y las obras de superhéroes– y que la película va girando sobre sí misma para constituir una comedia absurda repleta de situaciones delirantes –la parodia de <i>Ratatouille</i> resulta tan desconcertante como hilarante– se va definiendo un drama sobre la crisis de una mujer que se enfrenta a su realidad. A la múltiple labor de pequeña empresaria se añade la de mujer de un marido bastante inútil, una hija rebelde y un padre tiránico que, envejecido y enfermo, reaparece en su vida y en su casa exigiendo ser cuidado. <i>Todo a la vez</i>... no solo es un sólido drama familiar, sino una brillantísima metáfora sobre el rol de las mujeres de mediana edad que se ven despreciadas por una estructura y una dinámica social que les hurtan las posibilidades de triunfo personal, sacrificadas en el esfuerzo de sacar a la familia adelante... Un drama aliñado con una salsa que incluye luchas interdimensionales, rocas que hablan y personajes con dedos como salchichas (y una memorable aparición de Jamie Lee Curtis como siniestra funcionaria de hacienda). </p><p style="text-align: justify;">Y una coletilla. Aprovechamos el estreno para llamar la atención sobre otra obra tan extravagante como contundente, tan angustiosa como potente, <i>Men </i>(A. Garland, 2022), un cuento de terror bastante inquietante donde una chica víctima de un maltratador, refugiada en un espacio de aparente descanso, es asediada (literalmente) por todas sus pesadillas. Una desconcertante puesta en escena (con final desbordante) que denuncia la indefensión femenina ante acosadores violentos u otros más sutiles, protegidos por convenciones sociales. </p><p style="text-align: justify;">A menudo en la vida, en las enfermedades y en el cine, la realidad de fondo se manifiesta de forma distorsionada, o simbólica, o rodeada de síntomas que deben ser investigados e interpretados.</p><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-70937919743280220982022-07-25T08:00:00.006+02:002022-07-29T10:02:23.207+02:00Las consultas remotas también funcionan<p style="text-align: justify;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQ0y7FGK2EE4NkNJUHhLKV6heV4yV9XdvwzcnVfhZ0FnjCZEjS9wWNgmoWdlVZUqKCv5A91WPBPXJ51y0QiOUgdfq-CKpm_3Fxi8BoYdA28LCMJktfuqrBlIKW-QkA1n1N5XT-TeMmMXdQbZpjZmWYsD3ZAG99rH3QDAtV952CbANFfH70CYpa3Lm7Dw/s313/Tino%20Marti%CC%81.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="288" data-original-width="313" height="94" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQ0y7FGK2EE4NkNJUHhLKV6heV4yV9XdvwzcnVfhZ0FnjCZEjS9wWNgmoWdlVZUqKCv5A91WPBPXJ51y0QiOUgdfq-CKpm_3Fxi8BoYdA28LCMJktfuqrBlIKW-QkA1n1N5XT-TeMmMXdQbZpjZmWYsD3ZAG99rH3QDAtV952CbANFfH70CYpa3Lm7Dw/w200-h184/Tino%20Marti%CC%81.png" width="100" /></a></div><b><span style="font-family: verdana; font-size: medium;">Tino Martí</span></b><br /><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com.es/search/label/Mart%C3%AD%20T." style="caret-color: rgb(41, 82, 123); color: #29527b; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 15.4px; text-decoration: none;"><span style="font-family: verdana;">Ex Machina</span></a><br /><p></p><p style="text-align: justify;"><br /></p><p style="text-align: justify;"><br /></p><p style="text-align: justify;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjXr5Lg8pNpVwbdQRxnZAlcg1pPTuiraMgnrO1A_85K2hW7An_uX7r5BARLgzCP9cnxiZSYS9kTn1zyFZF-slJUd6-CftvNoMT1PCWCMoxi-BMcKae7szjSsYoomxWeIWbEzXnAYmvfbKJsUm1P4ZPzpXUGQvxU-j58uIfpz32fAnjLWqzB9cqO2hK8Dw/s1059/Untitled.png" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="1059" data-original-width="745" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjXr5Lg8pNpVwbdQRxnZAlcg1pPTuiraMgnrO1A_85K2hW7An_uX7r5BARLgzCP9cnxiZSYS9kTn1zyFZF-slJUd6-CftvNoMT1PCWCMoxi-BMcKae7szjSsYoomxWeIWbEzXnAYmvfbKJsUm1P4ZPzpXUGQvxU-j58uIfpz32fAnjLWqzB9cqO2hK8Dw/s320/Untitled.png" width="225" /></a></div><div style="text-align: justify;">Después de la eclosión del uso de la telemedicina durante la pandemia, muchos nos preguntamos si se mantendrá, disminuirá suavemente o caerá drásticamente. La experiencia ganada tanto por los profesionales como por los pacientes debería llevar a un uso de la misma más adecuado y a medida de las necesidades de ambos colectivos. <span><a name='more'></a></span></div><p></p><p style="text-align: justify;">En <i>Avances en Gestión Clínica</i> nos hemos interesado por el fenómeno de la virtualización de la consulta desde hace tiempo. Anna Sant y Gloria Gálvez nos han dado pistas para <a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2020/05/decalogo-para-una-consulta-virtual-mas.html" target="_blank">hacer más humana la consulta virtual</a> y <a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2020/11/visitas-telematicas-siempre-son-la.html" target="_blank">valorar si es siempre la mejor opción</a>. Josep M. Picas nos ha dejado <a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2020/11/la-telemedicina-reflexiones-de-futuro.html" target="_blank">reflexiones prácticas para su futura consolidación</a> y, más recientemente, Marco Inzitari ha puesto el foco en las <a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2021/11/salu-digital-acerca-de-desigualdades-en.html" target="_blank">desigualdades de acceso</a>. </p><p style="text-align: justify;">Aunque la teleconsulta es aplicable a cualquier ámbito de la atención sanitaria, su uso en la atención primaria es de especial relevancia dado que la consulta es el principal método de actuación, su volumen de actuaciones es muy importante y, además, alcanza a usuarios de todas las edades y condiciones. A su vez, es conveniente seguir de cerca su evolución en diversos contextos internacionales para aprender y mejorar.</p><p style="text-align: justify;"><b>El estudio “Remoto por defecto”</b></p><p style="text-align: justify;">Recientemente, Nuffield Trust ha publicado los resultados de la investigación del proyecto “<a href="https://www.nuffieldtrust.org.uk/research/getting-the-best-out-of-remote-consulting-in-general-practice-practical-challenges-and-policy-opportunities" target="_blank">Remoto por defecto</a>”, dirigida por Rebeca Rosen y Claudia Leone. El análisis se ha valido de una mezcla de grupos focales, estudio de casos y ejercicios de consenso Delphi como soporte metodológico sobre los principios éticos que debían fundamentar las decisiones sobre la modalidad de consulta a emplear. </p><p style="text-align: justify;"> En el concepto de consulta remota se incluían tanto la consulta telefónica como la videoconsulta y la consulta asíncrona online. Los resultados de la investigación fueron revisados y discutidos en una serie de talleres virtuales con expertos de los ámbitos académico, clínico, político y de gestión, así como con pacientes. </p><p style="text-align: justify;"><b>Principales resultados</b></p><p style="text-align: justify;">La eficiencia en la gestión del tiempo que ofrece la consulta remota, tanto para pacientes como para profesionales, es el principal resultado positivo destacado por los autores. </p><p style="text-align: justify;">Como elemento negativo, destacan la reducción de la accesibilidad para ciertos pacientes y grupos vulnerables, así como los riesgos clínicos asociados a la falta de exploración física y al exceso de demanda de pruebas diagnósticas o derivaciones que la atención virtual puede llevar asociados. </p><p style="text-align: justify;">Desde un punto de vista organizativo, el proceso de adaptación a la consulta virtual fue variable en función del tamaño del centro, las necesidades poblacionales y las habilidades digitales y de comunicación de los profesionales. Un sistema de triaje (asignación de tipo de consulta) claro y bien articulado resulta fundamental para el buen funcionamiento de las consultas virtuales y presenciales y la buena receptividad por parte de los pacientes. </p><p style="text-align: justify;">Muchos pacientes aún valoran los elementos personales de la atención presencial, como la continuidad relacional y la confidencialidad, ya que no siempre se dispone de un espacio con suficiente privacidad en casa. </p><p style="text-align: justify;">Muchos profesionales encuentran más difícil la generación de confianza, la relación y la comprensión holística de las necesidades de los pacientes mediante la consulta virtual. </p><p style="text-align: justify;"><b>Recomendaciones</b></p><p style="text-align: justify;">A partir de los resultados obtenidos, los autores establecen una serie de recomendaciones en tres áreas temáticas para mejorar la implantación y extensión de la teleconsulta. </p><p style="text-align: justify;"><u>Área organizativa</u></p><p style="text-align: justify;"></p><ul><li style="text-align: left;">Los centros de salud deberían codiseñar las rutas de acceso, los procesos de triaje y los servicios digitales con un grupo diverso de pacientes para asegurar la equidad en el acceso y minimizar la exclusión digital. </li><li style="text-align: left;">Los centros de salud deberían monitorizar y minimizar el impacto físico y psicológico de una excesiva actividad de consultas virtuales mediante el análisis de la experiencia del profesional y las necesidades de soporte individual. </li><li style="text-align: left;">Los tipos de citas a ofrecer deberían hacer coincidir las necesidades clínicas de cada paciente con sus preferencias personales y su capacidad de utilizar los servicios digitales. </li><li style="text-align: left;">Los centros de salud y sus clínicos deben organizar la oferta de consultas virtuales y presenciales de manera que se preserven los principios de la medicina de familia: continuidad, evaluación holística y atención proactiva.</li></ul><p></p><p style="text-align: justify;"><u>Área formativa</u></p><p style="text-align: justify;"></p><ul><li style="text-align: left;">La formación es fundamental. Hay que asegurar la disponibilidad de las herramientas necesarias para el uso de servicios digitales y el desarrollo de habilidades de todos los participantes, incluyendo en primer lugar a los administrativos sanitarios que desempeñan un papel capital en la conducción del flujo de demanda. </li><li style="text-align: left;">La formación dirigida a clínicos debe incluir cómo realizar consultas virtuales efectivas e identificar y mitigar los riesgos clínicos asociados a la consulta remota.</li><li style="text-align: left;">La formación de residentes de medicina de familia y comunitaria tiene que asegurar la práctica de la consulta en su modalidad virtual y suficiente exposición a los valores fundamentales de la medicina de familia. </li></ul><p></p><p style="text-align: justify;"><u>Área tecnológica </u></p><p style="text-align: justify;"></p><ul><li style="text-align: left;">No se debería optar por una solución única en la programación de consultas de atención primaria. Por lo tanto, no hay que ser prescriptivo en el tipo de citas ni en la tecnología a usar. </li><li style="text-align: left;">Se deben priorizar y mejorar las infraestructuras de telecomunicaciones del NHS. </li></ul><p></p><p style="text-align: justify;">A la vista de los resultados y conclusiones del estudio “Remoto por defecto”, está claro que es necesario recopilar evidencias para ajustar la oferta de consultas virtuales de modo que se aproveche su eficiencia y se minimicen los riesgos clínicos y de equidad que lleva aparejados. No es de extrañar que los autores concluyan que se requieren más fondos estatales para investigar el impacto de los diferentes modos de triaje y consulta virtual en la efectividad, la seguridad y la equidad.</p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-40182739030883123902022-07-22T08:00:00.069+02:002022-07-25T09:25:52.293+02:00Cómo pasar del tokenismo al empoderamiento del paciente<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgXD7lfVUmBEe7h8GBv1A9bJTDP-omrKENj7JQtu3RFFF5kMcWAlm1lZTPYhUqW9XGJk0s7BODVYNxO5MkSl_fQPGttfdYijfo6UD4jKFr-442Iolgb2hBPeMNdgGVbJKEVEaSe6iCpaw6nHfro0Sfa4QKOGm8AEuU7OEDEFfEnEN6JBtjrsRHTZa3z8Q/s297/Gloria%20Galvez.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="297" data-original-width="283" height="100" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgXD7lfVUmBEe7h8GBv1A9bJTDP-omrKENj7JQtu3RFFF5kMcWAlm1lZTPYhUqW9XGJk0s7BODVYNxO5MkSl_fQPGttfdYijfo6UD4jKFr-442Iolgb2hBPeMNdgGVbJKEVEaSe6iCpaw6nHfro0Sfa4QKOGm8AEuU7OEDEFfEnEN6JBtjrsRHTZa3z8Q/w191-h200/Gloria%20Galvez.png" width="91" /></a></div><p style="text-align: left;"><b><span style="font-family: verdana; font-size: medium;">Glòria Galvez</span></b><br /><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com.es/search/label/Galvez%20G." style="color: #29527b; font-family: verdana; font-size: 15.4px; text-decoration: none;">Con una sola voz</a><span face="Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif" style="background-color: white; caret-color: rgb(34, 34, 34); color: #222222; font-size: 15.4px;"> </span></p><p style="text-align: left;"><span face="Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif" style="background-color: white; caret-color: rgb(34, 34, 34); color: #222222; font-size: 15.4px;"><br /></span></p><p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUdDqXWCBm6Hi9EsG9b5rZqp2i-4QAQ0xhyLEao6hMrVqfxzy6o_c6HUMkzSZsKUSwcuXLPcHAxhnqDvRMENC_q3p8d4yydSotaoZWOp_uMKywa5KkBM_cpnhwBQ21lzBwZcM7aMEqsUCc7j4Y5EdHesw-VvYDMHxMOsp-bFatOXBZnhpTYgJjNWqIHQ/s450/Untitled.png" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="450" data-original-width="293" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUdDqXWCBm6Hi9EsG9b5rZqp2i-4QAQ0xhyLEao6hMrVqfxzy6o_c6HUMkzSZsKUSwcuXLPcHAxhnqDvRMENC_q3p8d4yydSotaoZWOp_uMKywa5KkBM_cpnhwBQ21lzBwZcM7aMEqsUCc7j4Y5EdHesw-VvYDMHxMOsp-bFatOXBZnhpTYgJjNWqIHQ/s320/Untitled.png" width="208" /></a></div><div style="text-align: justify;">Las organizaciones de salud están cada vez más interesadas en que los pacientes participen en todo lo relacionado con su atención, aunque <a href="https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2374373520925268" target="_blank">algunas investigaciones</a> indican que, en la práctica, se trata de una participación simbólica y con poca relevancia para los resultados en el ámbito de la salud. Para que la participación sea significativa es indispensable que los profesionales cedan poder, con lo que habrá colaboración, participación activa y liderazgo por parte de los pacientes y sus cuidadores. Arnstein (1969) describe ocho niveles de participación, representados en la "<a href="https://www.miguelangelmartinez.net/IMG/pdf/1969_Arnstein_participation_ladder_AJP.pdf" target="_blank">Escalera de participación ciudadana</a>" mediante ocho peldaños. Para Arnstein, la participación que se da en los peldaños tres, cuatro y cinco (informar, consultar y asesorar) es tan solo simbólica, lo que él denomina tokenismo. El concepto de tokenismo, íntimamente relacionado con el desequilibrio de poder, se basa en acciones simbólicas que den la apariencia de estar involucrando a los pacientes.<span><a name='more'></a></span></div><p></p><p style="text-align: justify;">Sue Robins, en su última publicación, <i>Ducks in a Row: Health Care Reimagined</i>, ilustra el tokenismo con sus propias experiencias como paciente y como profesional que ha ocupado puestos de trabajo de relación con los pacientes en diferentes organizaciones sanitarias. En ambos casos describe una relación simbólica con escasa o nula influencia en la modificación del <i>status quo</i>. Robins reflexiona sobre si los sistemas de atención médica basados en la eficiencia y alineados con los modelos de calidad de Toyota son capaces de abordar el bienestar del personal y de los pacientes. En la actualidad, en las instituciones sanitarias, la eficiencia triunfa sobre la empatía, tratando a los profesionales de la salud como si fueran trabajadores de una fábrica de coches y a los pacientes como si fueran repuestos.</p><p style="text-align: justify;">Por eso sugiere que es necesario reformular la atención centrada en la persona y evolucionar hacia un modelo de atención centrado en las relaciones, donde el centro de la atención no sea ni el profesional ni el paciente, <a href="https://cjpl.ca/relationship.html" target="_blank">sino la relación en su conjunto</a>, lo que permitirá alcanzar el bienestar de pacientes y profesionales. </p><p style="text-align: justify;">El libro de Robins se divide en tres secciones. En la primera parte aborda uno de los problemas de los sistemas de salud, el desequilibrio de poder entre pacientes y profesionales, expresado en distintas formas: pidiéndoles puntualidad para después hacerlos esperar sin informarlos del tiempo aproximado de espera; o sin presentarnos pero conociendo toda su historia; también dirigiéndonos a ellos completamente vestidos, mientras les dejamos semidesnudos, con una bata desabrochada y semitransparente, o quizás ignorando completamente al acompañante. Para que la relación sea más equilibrada, los profesionales debemos ceder poder o, de lo contrario, no es creíble decir que queremos asociarnos con los pacientes o animarlos a compartir las decisiones.</p><p style="text-align: justify;">Dedica la segunda parte a la deshumanización en el cuidado de la salud. Los profesionales tomamos el poder deshumanizando, despersonalizando a los pacientes. A los profesionales también se nos deshumaniza cuando se nos convierte en héroes. Un héroe es un ser perfecto que nunca se equivoca. Ese culto a la perfección puede ser peligroso para la salud mental de los profesionales y para la experiencia del paciente, por lo que es recomendable que seamos humildes y demostremos a los pacientes que somos humanos, vulnerables y capaces de decir “No lo sé”, “Me equivoqué” o “Lo siento”.</p><p style="text-align: justify;">En la última parte del libro hace sugerencias para superar el tokenismo y hacer efectiva la participación de los pacientes:</p><p></p><ol style="text-align: left;"><li><b>Conseguir que los pacientes participen</b>. El hospital es un entorno de jerarquías de poder. Invitar a los pacientes a que participen de forma periódica y hacerlo fuera del hospital, donde se encuentran las personas física y emocionalmente. </li><li><b>Favorecer la integración de la diversidad</b>. Integrar en los grupos de participación a personas con diversidad sensorial y contar con un presupuesto para contratar a un intérprete de lenguaje de signos.</li><li><b>Evitar al máximo la restricción de visitas</b>. La restricción de visitas durante la pandemia ha supuesto una regresión en la atención centrada en la persona. Los pacientes tienen derecho a mantener sus relaciones personales más cercanas y a ser apoyados por sus seres queridos. Healthcare Excellence Canada diferencia al <a href="https://www.healthcareexcellence.ca/en/what-we-do/all-programs/ltc-acting-on-pandemic-learning-together/safely-re-entering-long-term-care-homes-during-covid-19/?utm_source=cfhi-fcass.ca&utm_medium=CTA&utm_campaign=Migration&utm_content=recp-en" target="_blank">cuidador esencial</a> de los visitantes generales y lo define como "compañero de atención esencial que da apoyo físico, psicológico y emocional de acuerdo con la importancia que le otorgue el paciente". </li><li><b>Promover puestos de trabajo de relación con los pacientes accesibles a los pacientes</b>. Los pacientes deberían poder acceder a estos puestos de trabajo; hacerlos inaccesibles para los pacientes no hace más que validar el <i>status quo</i>.</li><li><b>Promover la existencia de pacientes remunerados</b>. La experiencia vivida es un valor que las organizaciones deben reconocer y apoyar de manera concreta. Es aconsejable desarrollar políticas de compensación que favorezcan la diversidad en la participación, de manera que no participen siempre los mismos. Si los profesionales son remunerados, también deberían serlo los pacientes, de lo contrario es otra forma de evidenciar el desequilibrio de poder. Este <a href="https://pxjournal.org/journal/vol5/iss3/2/" target="_blank">artículo de <i>Patient Experience Journal</i></a> explica el concepto de compensación al paciente, define los principios básicos que sustentan la compensación y describe cómo poner esos principios en práctica de una manera válida y razonada.</li><li><b>No creer que las organizaciones de pacientes hablan por todos los pacientes</b>. </li><li><b>Mejorar la experiencia de la espera</b>. De igual forma que los restaurantes envían mensajes de texto a sus clientes cuando tienen la mesa lista, los pacientes podrían recibir un SMS cuando llega su turno, sin que tengan que permanecer en la sala de espera.</li><li><b>Dar a los pacientes la opción de decidir el medio con el que desean que nos pongamos en contacto con ellos</b>. Por SMS, correo electrónico, carta, teléfono…</li><li><b>Implicar a los pacientes en la investigació</b>n, más allá de ser meros sujetos pasivos de la misma. Recomienda incluir a las personas que se sienten invisibles en el sistema e informarlas de qué se hará con el trabajo y dónde se publicará. </li><li><b>Involucrar a los pacientes en la elaboración de las preguntas de las encuestas</b>. Los pacientes saben mejor que nadie qué cuestiones son más relevantes para ellos. </li><li><b>Reformular el procedimiento de reclamaciones</b>. Es obvio que existe un conflicto de intereses al ser las propias instituciones sanitarias las que hacen la investigación. </li><li><b>Crear espacios seguros para que las personas puedan dar su opinión</b> sin miedo a las consecuencias, como es el caso de <a href="https://www.careopinion.org.uk/" target="_blank">Care Opinion</a>. Si no hay cambios a partir de la información recogida se trata de otra forma de tokenismo. </li><li><b>Aceptar los comentarios de los pacientes como una forma de evidencia</b>. ¿Por qué se toma en serio la investigación médica y, en cambio, se descartan las experiencias de los pacientes por ser "anecdóticas"?</li></ol><p></p><p style="text-align: justify;">El antídoto para el <b>tokenismo</b> es construir relaciones significativas, no meramente aparentes, con los pacientes y aplanar las jerarquías inherentes a los sistemas de salud.</p><p style="text-align: justify;">Esperar a que nuestra organización esté totalmente preparada para involucrar a los pacientes es un error. Robins utiliza la analogía con los patos para explicarnos que los hospitales nunca tendrán a sus patos en fila. “No podemos esperar a que esas criaturas amarillas se alineen mágicamente antes de ofrecerles un espacio adecuado para escucharlas y actuar de acuerdo con lo que nos dicen”. </p><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-14236487810110796392022-07-18T08:00:00.132+02:002022-07-22T09:41:16.392+02:00El valor de la salud comunitaria y planetaria<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGXZUCiMuvX9H4Q7eUQ8KBBN5grffhbgLCVfIIv1gjsaPvYMNKx43_9ISRcV3R5iMpQOvouLkpE0p1WM2s5zyKqdulk3FybuDOrsMbipiRVlboIHxZrUGs3UopPl3xGnndCMA7IZ_MOwGYweVDYNrBpQw-aJUqrcIgM7MWFLt3YaC2O5sXhQhiFqA3kA/s617/Jordi.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="617" data-original-width="512" height="120" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGXZUCiMuvX9H4Q7eUQ8KBBN5grffhbgLCVfIIv1gjsaPvYMNKx43_9ISRcV3R5iMpQOvouLkpE0p1WM2s5zyKqdulk3FybuDOrsMbipiRVlboIHxZrUGs3UopPl3xGnndCMA7IZ_MOwGYweVDYNrBpQw-aJUqrcIgM7MWFLt3YaC2O5sXhQhiFqA3kA/w167-h200/Jordi.png" width="98" /></a></div><p style="text-align: left;"><b><span style="font-family: verdana; font-size: medium;">Jordi Varela</span></b><br /><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Jordi%20Varela" style="color: #29527b; font-family: verdana; font-size: 15.4px; text-align: justify; text-decoration: none;" target="_blank">Editor</a></p><p style="text-align: left;"><br /></p><p style="text-align: left;"><br /></p><p style="text-align: left;"><br /></p><p><b></b></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><b><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgVSadlEKHLOROBwwauGxWcTMlibwQAdFJIu23rpAkOLDm4ygrA71gPOyyE7oXpWgVfDFTDkVpRl3LBSPcSBzs1MoW47u2nTMCzC1hpcJScczuYg1zfz9N-cvcWGFN6DNIFp_xxu6yqlH7PMWH5hp06MKkEJ-cl5bZ1xECAgpOeQ_BHGJWKSg6oySV-sA/s882/council-brief-no.-3.tmb-1200v.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="882" data-original-width="623" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgVSadlEKHLOROBwwauGxWcTMlibwQAdFJIu23rpAkOLDm4ygrA71gPOyyE7oXpWgVfDFTDkVpRl3LBSPcSBzs1MoW47u2nTMCzC1hpcJScczuYg1zfz9N-cvcWGFN6DNIFp_xxu6yqlH7PMWH5hp06MKkEJ-cl5bZ1xECAgpOeQ_BHGJWKSg6oySV-sA/s320/council-brief-no.-3.tmb-1200v.jpg" width="226" /></a></b></div><b><div style="text-align: justify;"><b>La obsesión patológica por el PIB</b></div></b><p></p><div style="text-align: justify;">Según los expertos del <a href="https://www.who.int/publications/m/item/valuing-health-for-all-rethinking-and-building-a-whole-of-society-approach---the-who-council-on-the-economics-of-health-for-all---council-brief-no.-3" target="_blank">“Consejo de la economía de la salud para todos” de la OMS</a>, la obsesión patológica por el producto interior bruto (PIB) como indicador del crecimiento de las economías de las naciones está siendo desastroso para el desarrollo comunitario, al tiempo que está arruinando el planeta. El PIB es una medida que, entre un montón de parámetros, también incorpora productos y servicios esencialmente perniciosos, como por ejemplo, la fabricación de armamento, la elaboración de fármacos carentes de valor, la extracción de carbón para producir energía y la deforestación de los últimos grandes bosques de la tierra, mientras que ignora las cargas familiares no remuneradas y las actividades de las organizaciones no gubernamentales que pretenden religar los desgarros del capitalismo feroz.<span><a name='more'></a></span></div><p style="text-align: justify;">Para entender las limitaciones del PIB, imaginemos un país en el que los ricos fueran cada vez más ricos y los pobres cada vez más pobres, un fenómeno terrible que, por desgracia, quedaría oculto a los ojos de ese indicador, lo que es un asunto imperdonable, especialmente si se tiene en cuenta que las diez personas más ricas del mundo han doblado su fortuna después de la pandemia, mientras que, por otra parte, el confinamiento ha arrojado 160 millones de personas más a la pobreza.</p><p style="text-align: justify;"><b>Algunos gobiernos intentan corregir los estragos del PIB</b></p><p style="text-align: justify;">En el documento de la OMS mencionado anteriormente se recogen experiencias de varios gobiernos para evitar la dictadura del PIB, como por ejemplo Finlandia que ha construido un indicador de progreso genuino (GPI), Australia que ha incorporado el trabajo doméstico y el voluntariado en un PIB más social, Escocia que ha diseñado un amplio marco de indicadores con visión social y ambiental para evaluar las acciones del gobierno, Vanuatu que ha incorporado los valores indígenas tradicionales a las estrategias económicas gubernamentales o el nuevo código civil francés que, desde 2019, da cobertura a los directivos de las empresas que favorecen a la responsabilidad social corporativa y la lucha contra el cambio climático, a pesar de los intereses contrarios que pudieran tener sus accionistas.</p><p style="text-align: justify;"><b>Los objetivos de desarrollo sostenible (ODS)</b></p><p style="text-align: justify;">Los expertos de la OMS creen que, para superar el PIB, debería diseñarse una nueva métrica que tuviera en cuenta la salud comunitaria y la del planeta, al tiempo que valorara la equidad desde diversas perspectivas, y su recomendación es que se parta de los 17 objetivos de desarrollo sostenible (ODS) de la ONU de 2015.</p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhJb0Z0dxe_yo5VPmdNjgRsIPU2UEj7MFE9dV6bZD3y59UvbqFB-omA-z_EfgWmcaz5olws7dmawIKqd_ulH3qYuJW5umQBMoTf2T80ecIY-2vQplo4NpyLinAnKkCcStW__epS9dzX0SS2U7T9D2GopVMh8aTUcvtmOyUCHzrnx7eq4eqHKRDL-ehtgw/s841/Sense%20nom.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="492" data-original-width="841" height="356" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhJb0Z0dxe_yo5VPmdNjgRsIPU2UEj7MFE9dV6bZD3y59UvbqFB-omA-z_EfgWmcaz5olws7dmawIKqd_ulH3qYuJW5umQBMoTf2T80ecIY-2vQplo4NpyLinAnKkCcStW__epS9dzX0SS2U7T9D2GopVMh8aTUcvtmOyUCHzrnx7eq4eqHKRDL-ehtgw/w640-h376/Sense%20nom.jpg" width="580" /></a></div><p><b style="text-align: justify;">El modelo económico del dónut</b></p><p style="text-align: justify;">El modelo económico propuesto por los propios expertos, conocido como el del dónut, tiene por objeto ofrecer un nuevo instrumento a los gobiernos para ayudarles en la puesta en práctica de los objetivos de desarrollo sostenible. Este modelo consiste en dos anillos concéntricos y una zona intermedia.</p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgKHvmDpcuvG3LTguxONn1HGo-Rx4rATL9So76f6CV4TYdrZOTgYNOF2QylQV8Zq-OZQpmMoQUm3mks09ueI3vWqB7HyRzSALc0ZmqCZA9A-XLmCH-3lfO152572uyYGMd5BFtXQTDTFBsvODuH5QhpfBArSReP36M9IdWK_NUO9THADTdQIFr5VhrBvA/s904/Picture%203.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: left;"><img border="0" data-original-height="886" data-original-width="904" height="630" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgKHvmDpcuvG3LTguxONn1HGo-Rx4rATL9So76f6CV4TYdrZOTgYNOF2QylQV8Zq-OZQpmMoQUm3mks09ueI3vWqB7HyRzSALc0ZmqCZA9A-XLmCH-3lfO152572uyYGMd5BFtXQTDTFBsvODuH5QhpfBArSReP36M9IdWK_NUO9THADTdQIFr5VhrBvA/w640-h630/Picture%203.jpg" width="640" /></a></div>Como se observa en el gráfico, el modelo del dónut consta de dos anillos y una zona intermedia:<br /><ul style="text-align: left;"><li>El <u>anillo interno</u> mide los fundamentos sociales: educación, trabajo-ingresos económicos, paz-justicia, democracia, equidad social, igualdad de género, vivienda, red comunitaria, energía, agua, comida y salud. La medida de los parámetros que componen este círculo interno pretende que ninguna persona, ni ningún colectivo, queden atrás en el acceso a los servicios fundamentales.</li><li>El <u>anillo externo</u> mide la salud del planeta: polución química, sobrecarga de nitrógeno y fósforo en las aguas residuales de la agricultura, extracciones de agua, reconversión del uso de la tierra, pérdida de la biodiversidad, contaminación del aire, agujero del ozono, cambio climático y acidificación de los océanos.</li><li>Entre los dos anillos hay una <u>zona intermedia</u>, segura y justa, en la que la humanidad debe poder prosperar con un desarrollo equilibrado entre las ganancias sociales (anillo interno) y el respeto por el medio ambiente (anillo externo).</li></ul><p></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">En este blog, salvo <a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Segura%20A." target="_blank">Andreu Segura</a> y <a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Vidal-Alaball%20J." target="_blank">Josep Vidal-Alaball</a>, que son nuestros autores con visión comunitaria, el resto, desde nuestras diferentes perspectivas, nos dedicamos a reflexionar sobre el valor de la práctica clínica, pero dadas las malas perspectivas del mundo, creo que ahora los sistemas sanitarios se deberían emmarcar en los objetivos de desarrollo sostenible (ODS) y en los nuevos modelos económicos, como el del dónut, que fomentan un crecimiento equitativo de la sociedad con una convivencia razonable con el medio ambiente.</span></p><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-3717679294130742052022-07-15T08:00:00.077+02:002022-07-18T09:26:19.374+02:00La epidemia de la prescripción de bajo valor, ¿tratamiento o prevención?<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjSMyxKUs_l991AMd8XLYw-IP3rnRdkC7bSP2Aa1xkm2GHUsQVohuQBrYFATIA8jN3Kqww-8mseQQvECjvwrMN4P2hpyC9hQ456pLsEIFtNEL1x3-vx0WQOuSLC6CPx0a6g8KjMACa_RR5m4fpQZSCTa0XWsT55JNvFKZyL1ad_2Lgy2sT-fAhHozGvNQ/s302/Cristina%20Roure.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="302" data-original-width="301" height="100" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjSMyxKUs_l991AMd8XLYw-IP3rnRdkC7bSP2Aa1xkm2GHUsQVohuQBrYFATIA8jN3Kqww-8mseQQvECjvwrMN4P2hpyC9hQ456pLsEIFtNEL1x3-vx0WQOuSLC6CPx0a6g8KjMACa_RR5m4fpQZSCTa0XWsT55JNvFKZyL1ad_2Lgy2sT-fAhHozGvNQ/w199-h200/Cristina%20Roure.png" width="99" /></a></div><p style="text-align: left;"><b><span style="font-family: verdana; font-size: medium;">Cristina Roure</span></b><br /><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com.es/search/label/Roure%20C." style="color: #29527b; font-family: verdana; font-size: 15.4px; text-decoration: none;">Pantone</a></p><p style="text-align: left;"><br /></p><p style="text-align: left;"><br /></p><p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiIKpTowzp9xWfB0TYE0kJP0-E41QTOpMmqqhM5enks8_BSFAVCpeEY2r7qW-4JyU1qH2GnWuinfF6MEY4VWeXHHt4pmGO6bHC2BWFuyoIj6Tod2XEil4rJsTMXN-7B5CmqFVcK5MAVyByYlnCIZt26CAB-Wykjktq1YWFnxK0rRu7OuWuZLjqz9koGUw/s565/Untitled.png" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="238" data-original-width="565" height="170" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiIKpTowzp9xWfB0TYE0kJP0-E41QTOpMmqqhM5enks8_BSFAVCpeEY2r7qW-4JyU1qH2GnWuinfF6MEY4VWeXHHt4pmGO6bHC2BWFuyoIj6Tod2XEil4rJsTMXN-7B5CmqFVcK5MAVyByYlnCIZt26CAB-Wykjktq1YWFnxK0rRu7OuWuZLjqz9koGUw/w400-h170/Untitled.png" width="400" /></a></div><div style="text-align: justify;">El problema de la polimedicación está alcanzando proporciones epidémicas. La prevalencia de polifarmacia en España se triplicó entre 2005 y 2015 y lo que se conoce como polimedicación excesiva (≥10 fármacos) se multiplicó por 10.<span style="font-size: x-small;">(1) </span>No son tan solo cifras, cada medicamento que añadimos incrementa la probabilidad de que el paciente experimente efectos adversos en un 7-10%.<span style="font-size: x-small;">(2)</span> El informe <i>Medication Overload, America’s Other Drug Problem</i> señala que sin una respuesta inmediata, en la próxima década habrá en Estados Unidos 4,6 millones de hospitalizaciones y 150.000 muertes prematuras de ancianos por efectos adversos de la medicación.<span style="font-size: x-small;">(3)<span><a name='more'></a></span></span></div><p></p><p style="text-align: justify;">Todos sabemos lo fácil que resulta iniciar un tratamiento e ir añadiendo fármacos si no alcanza el objetivo o bien cuando aparecen nuevos problemas de salud. Tan solo hay que consultar las guías de práctica clínica (GPC) de cada patología aislada y saber sumar. Sabemos también lo difícil que resulta retirar tratamientos que se van acumulando a lo largo de los años. Como dice Shannon Brownlee: “One pill for every ill” o, peor aún, “one ill for every pill”. Es más fácil y rápido recurrir a la medicación que encontrar recursos no farmacológicos que ayuden a generar cambios permanentes en los hábitos o a paliar el malestar emocional o la soledad no deseada. A menudo estos medicamentos tienen beneficios marginales o nulos, pero recurrir a ellos es tan fácil y rápido para pacientes y prescriptores que “¿por qué no probar el camino más corto?”. Ambos infravaloran los riesgos y sobrevaloran los beneficios potenciales de los medicamentos. Para amenizar un poco el tema les propongo la parodia del clásico de Queen <i>Bohemian rapsody</i>, transformado en un alegato contra la polifarmacia por James Mc Cormack, a quien quizás conozcan por su utilización de la popular canción <i>Happy</i>, de Pharrell Williams, para difundir los principios de la campaña “Choosing Wisely” (<a href="https://www.youtube.com/watch?v=Lp3pFjKoZl8" target="_blank">Bohemian polypharmacy James Mc Cormack</a>).</p><p style="text-align: justify;">No se trata solo de un problema de cantidad sino de calidad. Entendemos como prescripción de bajo valor aquella en la que los beneficios no compensan los riesgos o daños y/o costes que ocasiona por motivos diversos: </p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiFVGWcZRWXVA0JbSWu0JJqBvdyy0w665PCbUel8igTARWqp5SfvyxFExBap5oKdSixMlkHovvpNvcLiHb9Ebo7L9B3zuHw3nYKYdo99GI6nIoyxYt9JUAmEodEY1K_P8QUS2bSbdfaG0seIIqBlsTOI9AjZ0kpHw66KTYKcf_clRWh5Nk91epusL3NcQ/s885/ESP.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="362" data-original-width="885" height="244" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiFVGWcZRWXVA0JbSWu0JJqBvdyy0w665PCbUel8igTARWqp5SfvyxFExBap5oKdSixMlkHovvpNvcLiHb9Ebo7L9B3zuHw3nYKYdo99GI6nIoyxYt9JUAmEodEY1K_P8QUS2bSbdfaG0seIIqBlsTOI9AjZ0kpHw66KTYKcf_clRWh5Nk91epusL3NcQ/w640-h264/ESP.jpg" width="580" /></a></div><p style="text-align: justify;">El problema de la prescripción de bajo valor sigue siendo obstinadamente difícil de abordar a pesar de los muchos y bien intencionados intentos de encontrar soluciones. Hemos acuñado el término "desprescripción" para denominar un proceso cuyo objetivo es reparar o mitigar los riesgos o daños asociados a la polimedicación que el propio sistema ha originado. Jordi Varela dedicó <a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2013/07/deprescribing-medicina-minimamente.html" target="_blank">una entrada a este tema en este mismo blog</a>. Desprescribir no es sencillo ni rápido, a mí me gusta pensar que se trata de una poda, no una tala. A pesar del reconocimiento del problema por parte de los prescriptores y de su sincera voluntad de reducirlo, en general admiten que no resulta fácil y que no disponen del tiempo necesario en la consulta para poder abordarlo. No es extraño tampoco que los cambios introducidos con gran esfuerzo en el proceso de desprescripción acaben siendo revertidos en el momento en que el paciente es atendido por otros profesionales en otros niveles asistenciales, como Penélope en <i>La Odisea</i>, que destejía por la noche lo que tejía durante el día. </p><p style="text-align: justify;">La desprescripción se centra en objetivos de la persona, mientras que la prescripción se centra en las enfermedades como objetivo, desatendiendo muchas veces el contexto de la persona. Y ahí radica el problema. Si consiguiéramos que el proceso de prescripción estuviera centrado en la persona y no en la enfermedad, la desprescripción probablemente no sería necesaria. Para ello, ante la decisión de añadir nuevos medicamentos habría que prestar más atención a la cuestión de si son realmente necesarios o no, si la carga de tratamiento está por encima de las capacidades del paciente, si mejorarán o empeorarán su calidad de vida, si cuadrarán con sus valores y preferencias, o si podrá pagarlos en caso de que no estén financiados, es decir, si el beneficio neto será positivo o negativo para la persona. Requeriría también, por supuesto, reevaluar los objetivos de salud con el paciente periódicamente y que dichos objetivos fueran respetados a lo largo del continuum asistencial. </p><p style="text-align: justify;">En definitiva, debería practicarse desde un principio lo que se conoce como prescripción juiciosa o prudente. No me cansaré de recomendarles el artículo de la serie Less is more: “<a href="https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/1105913" target="_blank">Principles of Conservative Prescribing</a>”<span style="font-size: x-small;">(4)</span> que plantea un paradigma alternativo a la prescripción de bajo valor y un cambio radical que los autores denominan irónicamente “prescripción conservadora”. Creo que debería ser de lectura obligatoria en las facultades de Medicina. Mónica Lalanda adaptó los principios de la prescripción prudente en esta bonita infografía:</p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhltY3f_Y6o9OZuXZXi3LdSRSsMqaLVtAad1UHO4GQExjhBkGZm4lAmWRCww0xdlAGbLV8ycK3iEQzZoFZWkFG144vaMMFa2WrhjUsxB-s7-DRGAB1n5iP3uT1DI-2BYdpEJdFK47j24fe9SW4_EKGuQl1mGNtIHgMQ4bMr3la5PhmSkDLsPb6H2Z24zw/s982/Untitled2.png" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="982" data-original-width="695" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhltY3f_Y6o9OZuXZXi3LdSRSsMqaLVtAad1UHO4GQExjhBkGZm4lAmWRCww0xdlAGbLV8ycK3iEQzZoFZWkFG144vaMMFa2WrhjUsxB-s7-DRGAB1n5iP3uT1DI-2BYdpEJdFK47j24fe9SW4_EKGuQl1mGNtIHgMQ4bMr3la5PhmSkDLsPb6H2Z24zw/w454-h640/Untitled2.png" width="454" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: x-small;"><a href="https://twitter.com/mlalanda?lang=ca" target="_blank">@mlalanda</a></span></td></tr></tbody></table><p style="text-align: justify;">Pero, una vez más, emitir recomendaciones es más fácil que ponerlas en práctica. Todo ello lleva tiempo, es cierto. Centrarse en la persona requiere más tiempo y esfuerzo que aplicar una GPC tras otra, pero desde luego está más orientado a generar valor en salud. En todo caso, lo que seguro que lleva más tiempo es llegar a tener que desprescribir para desandar el camino mal andado. Los entornos digitales y la historia clínica electrónica podrían facilitar la implantación de intervenciones basadas en la economía del comportamiento que ayudasen a combatir la compulsión de "hacer más” antes de que la prescripción se produjera, alertándonos de los riesgos y la sobrecarga, cuando menos en los pacientes más vulnerables. </p><p style="text-align: justify;">Soy consciente de que este tipo de reflexiones implican nadar a contracorriente en un río donde impera la cultura de la talla única y con una visión mágica de la ciencia en la que cada problema tiene un medicamento-solución, o varios, que el paciente debe tomar no ya para intentar alcanzar sus objetivos individuales, sino los que están definidos como universalmente válidos en las GPC. La corriente en contra es demasiado fuerte para poder vencerla individualmente. Se necesita un <i>reset</i> del sistema, una alianza para afrontar la prescripción de bajo valor. Es necesario que las organizaciones profesionales, las instituciones y las agencias gubernamentales asuman la responsabilidad de abordar esta epidemia. Este es precisamente el objetivo que se han propuesto el Lown Institute, con su <a href="https://lowninstitute.org/projects/medication-overload-how-the-drive-to-prescribe-is-harming-older-americans/" target="_blank">Plan nacional para eliminar la sobrecarga de tratamiento</a>, y también el NHS, que en septiembre de 2021 lanzó su plan para reducir la sobreprescricpión: “<a href="https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1019475/good-for-you-good-for-us-good-for-everybody.pdf" target="_blank">Good for you, good for us and good for everybody</a>”.</p><p>Algunas de las acciones que proponen son:</p><p></p><ol style="text-align: left;"><li><b>Concienciación</b> de pacientes, médicos y la ciudadanía en general sobre los daños potenciales de la sobrecarga de medicación y el necesario cambio en la cultura de prescripción.</li><li><b>Sistematización de las revisiones estructuradas de medicación, desprescripción y prescripción social</b> en la rutina de la práctica clínica.</li><li><b>Transformación de la cultura de prescripción</b>: personalización de la atención y decisión compartida.</li><li><b>Capacitación de los profesionales sanitarios </b>que incorpore educación sobre atención geriátrica y desprescripción en la formación universitaria y en la formación continuada.</li><li><b>Utilización de la tecnología digital en las historias clínicas electrónicas</b> para mejorar el proceso de prescripción y desprescripción en el punto de atención.</li><li><b>Reducción de la influencia de la industria farmacéutica</b> limitando la visita médica y la publicidad directa al consumidor.</li></ol><p></p><p style="text-align: justify;">Dice Donald Berwick<span style="font-size: x-small;">(5)</span> que la atención sanitaria no crea salud, sino que más bien repara, previene o mitiga daños originados mayoritariamente por determinantes ajenos al sistema y que, aunque nuestra labor sea esencial y muy noble, es en gran parte reactiva. Berwick emplaza a las organizaciones sanitarias a implicarse en la “producción de salud” más allá de la “reparación de daños”. </p><p style="text-align: justify;">Cuando la atención sanitaria no solo no produce salud sino que la destruye ocasionando más daño que beneficio, no podemos contentarnos con adoptar una actitud reactiva. La polifarmacia y la prescripción de bajo valor no son enfermedades sino problemas creados por el propio sistema sanitario y deberíamos prevenirlos en lugar de tratarlos. Desprescribir es una tarea noble, pero para producir salud hay que pasar de la reparación a la prevención. Hay que hacer un <i>reset</i> e invertir en abandonar la prescripción centrada en las enfermedades para abrazar la prescripción prudente y centrada en la persona, solo así conseguiremos “dejar de destejer de noche los problemas que tejemos durante el día”.</p><p><br /></p><p><b>Bibliografía</b></p><p>1. Hernández-Rodríguez MA, Sempere-Verdú E, Vicens-Caldentey C <i>et al</i>. Evolution of polypharmacy in a spanish population (2005-2015): A database study. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2020 Apr;29(4):433-443.</p><p>2. Medication Overload: America’s Other Drug Problem. How the drive to prescribe is harming older adults. The Lown Institute, April 2019.</p><p>3. Alves-Conceição V, Rocha KSS, Silva FVN, Silva ROS, Silva DTD, Lyra-Jr DP. Medication Regimen Complexity Measured by MRCI: A Systematic Review to Identify Health Outcomes. Ann Pharmacother. 2018 Nov;52(11):1117-1134. </p><p>4. Schiff GD, Galanter WL, Duhig J, Lodolce AE, Koronkowski MJ, Lambert BL. Principles of conservative prescribing. Arch Intern Med. 2011 Sep 12;171(16):1433-40. </p><p>5. Berwick DM. Getting Serious About Producing Health: The Ten Teams Challenge. <i>JAMA</i>. 2022;327(19):1865–1866. </p><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com5tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-10511777732561632462022-07-11T08:00:00.082+02:002022-07-15T09:54:26.503+02:00A tener muy en cuenta: autenticidad y seguridad psicológica<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhidAsPb4iocgY76JkoP4_n8zkkmTCMDFFHO_PNKikpOiZ2uXE2kJGZrT9q6oKJjxVVNABDP5GUoAuYqAh6mRbJELEeAW9AInlho1muqVsnNG8mR7h1JzEHGbV_0JqR9LnTUjo6Ct_-U75W4eeyvmYDG1moU8aw2ColNM9VtCn3uaFL4D6rp-ksB0ctqw/s163/David%20Font.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="163" data-original-width="150" height="100" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhidAsPb4iocgY76JkoP4_n8zkkmTCMDFFHO_PNKikpOiZ2uXE2kJGZrT9q6oKJjxVVNABDP5GUoAuYqAh6mRbJELEeAW9AInlho1muqVsnNG8mR7h1JzEHGbV_0JqR9LnTUjo6Ct_-U75W4eeyvmYDG1moU8aw2ColNM9VtCn3uaFL4D6rp-ksB0ctqw/w184-h200/David%20Font.png" width="92" /></a></div><b><span style="font-family: verdana; font-size: medium;">David Font</span></b><div><span style="caret-color: rgb(34, 34, 34); color: #222222; font-family: verdana; font-size: 15.4px;"><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Font%20D." style="color: #29527b; text-align: justify; text-decoration: none;" target="_blank">Para llevarse a cas</a></span><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Font%20D." style="color: #29527b; font-family: verdana; font-size: 15.4px; text-align: justify; text-decoration: none;" target="_blank">a</a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /><div style="text-align: justify;"><table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right; margin-left: 1em; text-align: right;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhEhX4nIjGZIPQg2HLvDz0v4R77bKCTzkRpV3WFojMk8scztdF9wGjQe1Qx3QM3j7oar7DPDyT7oX0SkFRzOw2F1opbqNZNGzb9uOWlayfDzJ7zoiKr10HirrguLvVbq5layws33K1OiB06xIBnAX5XzfKNE8Lc2qleM0V7sERjIEH-TBRwsnAnajGm7g/s1337/28mag-teams1-superJumbo.jpg" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1337" data-original-width="868" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhEhX4nIjGZIPQg2HLvDz0v4R77bKCTzkRpV3WFojMk8scztdF9wGjQe1Qx3QM3j7oar7DPDyT7oX0SkFRzOw2F1opbqNZNGzb9uOWlayfDzJ7zoiKr10HirrguLvVbq5layws33K1OiB06xIBnAX5XzfKNE8Lc2qleM0V7sERjIEH-TBRwsnAnajGm7g/s320/28mag-teams1-superJumbo.jpg" width="208" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><div style="text-align: right;"><span style="font-size: x-small;">Ilustración de James Graham </span></div><div style="text-align: right;"><span style="font-size: x-small;">(The New York Times Magazine)</span></div></td></tr></tbody></table></div><div style="text-align: justify;">Gran parte de nuestro trabajo no lo podemos hacer solos. Varios estudios demuestran que las <span style="text-align: justify;">actividades colaborativas representan más del 50% del total y que, en diferentes organizaciones, un trabajador está comunicándose con sus compañeros más de las tres cuartas partes de la jornada. Este porcentaje puede que sea menor en el sector sanitario, pero seguro que es un tiempo importante y que quizás debería ser superior. Es obvio que necesitamos trabajar en equipo de manera multidisciplinar, contando con distintos colectivos profesionales de diferentes especialidades y organizaciones.<span><a name='more'></a></span></span></div><p></p><p></p><p style="text-align: justify;">En consecuencia, uno de los grandes retos es conseguir equipos eficientes, con un alto rendimiento, y crear espacios en favor de la inteligencia colectiva y para compartir y conectar el conocimiento. <a href="https://www.nytimes.com/2016/02/28/magazine/what-google-learned-from-its-quest-to-build-the-perfect-team.html" target="_blank">Un artículo de <i>The New York Times Magazine</i> “What Google Learned From Its Quest to Build the Perfect Team</a>” nos puede ayudar a descubrir cómo hacerlo.</p><p style="text-align: justify;">Hace unos años, Google puso en marcha el proyecto Aristotle para estudiar 180 equipos de su organización y determinar las características de los que tenían mejor rendimiento. ¿Se trataba de equipos compuestos por profesionales con una formación parecida? ¿O que compartían hobbies? ¿O que se relacionaban fuera de la empresa? ¿O que tenían más profesionales seniors? ¿O más ingenieros? ¿O una composición similar de mujeres y hombres? ¿O más mujeres? ¿O más hombres? Las variables significativas fueron otras y se resumen en el concepto de seguridad psicológica. Los mejores equipos eran aquellos en los que se distribuía equitativamente el tiempo en que cada miembro hablaba y que, además, tenían una elevada sensibilidad social, es decir, eran sensibles al estado de ánimo de sus miembros y compartían historias personales y emociones.</p><p style="text-align: justify;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://www.ted.com/talks/frances_frei_how_to_build_and_rebuild_trust?language=es" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;" target="_blank"><img border="0" data-original-height="807" data-original-width="1422" height="182" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjR-JKep_45JiUSlNaT6FcuaC1oKdrQH6dm8m-yGva6ImCkRkdnMfjAcaSbSFIxvFZdvp26ChkQ8m4Mg5dW1sL0cXQw92UYVb-QNEuqd7zNlYs0rf3cE1YuBxkYWOHYMtgFeGSbVkboq9znE15RZWZLwZbtVeU_iHBdVW5C2bVV-4u6POu3pfVAU-P1EA/s320/IMG_0847.jpg" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;">Según <a href="https://www.hbs.edu/faculty/Pages/profile.aspx?facId=6587" target="_blank">Frances Frei</a>, profesora de la Harvard Business School, la confianza es el valor clave de las organizaciones y del trabajo en equipo. Y dice que las personas tienden a confiar en ti como compañero si creen que cuando interactúan contigo eres auténtico y verdadero (autenticidad), cuando creen en tu juicio y tu competencia (lógica) y cuando creen que les importas, te ocupas de ellos y los cuidas (empatía). Frances Frei recomendó a Uber eliminar el uso de los móviles en las reuniones en favor de la empatía y otras acciones de mejora, promoviendo la lógica en una estructura de mandos que había promocionado muy rápido sin las competencias necesarias. <a href="https://www.ted.com/talks/frances_frei_how_to_build_and_rebuild_trust?language=es" target="_blank">Es muy aconsejable escucharla</a>.</div><p></p><p style="text-align: justify;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://www.ted.com/talks/itay_talgam_lead_like_the_great_conductors?language=es" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;" target="_blank"><img border="0" data-original-height="803" data-original-width="1408" height="183" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhcsV09a9l7Eu9bpx07HS6fSNxVKjZ1TPHMxdFdrEhoqC8G7aF93XH8WNtT8otkBVy89f5XdWJlmTE7LUqHxT0zzvQUdc_DrKUdVVptARbb5ZfHX7jYaLHPawwos3k7whMrpCHC6-ELYYENQGDT4SlQKk7Q9_6QWatySjArhCUrOb41NXrOzFs51iSiiQ/s320/IMG_0848.jpg" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;">Para conseguir equipos de alto rendimiento necesitamos líderes en toda la organización, líderes éticos, de apoyo, que promuevan la experimentación, que construyan sobre la base de la confianza y que interfieran tan poco como sea posible. En el post “<a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2016/07/el-arte-de-liderar.html" target="_blank">El arte de liderar</a>” reflexionaba sobre este punto y me apoyaba en <a href="https://www.ted.com/talks/itay_talgam_lead_like_the_great_conductors?language=es" target="_blank">la presentación de Itay Talgam sobre liderazgo en la que revisa la manera de proceder de diferentes directores de orquesta</a>.</div><p></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">Quien consiga trabajar en equipo dentro de su organización y con otras instituciones, aprovechando el conocimiento individual en favor de una inteligencia colectiva, crecerá exponencialmente respecto a quien no lo haga. La autenticidad y la seguridad psicológica van a ser claves para alcanzar un verdadero trabajo en equipo. Se trata de algo tan sencillo como que cada miembro del equipo diga lo que piensa y participe por igual.</span></p></div>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-81151518322072820332022-07-08T08:00:00.035+02:002022-07-15T13:54:11.307+02:00La transformación digital de la promoción de la salud<p style="text-align: justify;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEifkQ1HPBs3OdzQ7baWlww6gHA4Xlk_EuXsP3wOjgaN6WQUM8aQNOi7IciJ-dJ-KkjAZ1T5pNYApoIonM4QNndMJGQCa77i88-vL6W_mPKTXbmqpD3yeShAkZSjAOQqFTpfJ0WMNVI35rrN7fCD_TWl6TgrRoBKgtVgsccxAGcl2Id3fEl4utnLGNoARw/s174/Andre%CC%81s%20Fontalba.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="174" data-original-width="154" height="100" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEifkQ1HPBs3OdzQ7baWlww6gHA4Xlk_EuXsP3wOjgaN6WQUM8aQNOi7IciJ-dJ-KkjAZ1T5pNYApoIonM4QNndMJGQCa77i88-vL6W_mPKTXbmqpD3yeShAkZSjAOQqFTpfJ0WMNVI35rrN7fCD_TWl6TgrRoBKgtVgsccxAGcl2Id3fEl4utnLGNoARw/w177-h200/Andre%CC%81s%20Fontalba.png" width="88" /></a></div><b><span style="font-family: verdana; font-size: medium;">Andrés Fontalba</span></b><br /><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com.es/search/label/Fontalba%20A." style="caret-color: rgb(41, 82, 123); color: #29527b; font-family: verdana; font-size: 15.4px; text-decoration: none;">Mental fugit</a><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /><div style="text-align: justify;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEglYQXjSUFcXsXAHTWXJ7Vizbo0_lMWj2H0IPUdp1yxYpfgGdI1xSDrNtnLVxteWrunYhPGEtigm3zIIrB9j9P4Ucu2cQerFqezBDR5lFIDMzBz-wWMjZsjUNA30DCbN_RDl0gIHBh_8YpSciHQ7TERPCDjsW_V68Y9_qewIQWMIIGtoTZP-jxwXO1kmg/s941/Untitled.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="446" data-original-width="941" height="152" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEglYQXjSUFcXsXAHTWXJ7Vizbo0_lMWj2H0IPUdp1yxYpfgGdI1xSDrNtnLVxteWrunYhPGEtigm3zIIrB9j9P4Ucu2cQerFqezBDR5lFIDMzBz-wWMjZsjUNA30DCbN_RDl0gIHBh_8YpSciHQ7TERPCDjsW_V68Y9_qewIQWMIIGtoTZP-jxwXO1kmg/s320/Untitled.png" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;">El envejecimiento poblacional y el incremento de las enfermedades crónicas son fenómenos que van de la mano y que muestran una alarmante tendencia creciente en los últimos años. En 2050 seremos el tercer país con la población más anciana del mundo, por detrás de Japón y Corea del Sur, lo que supondrá un aumento de la cronicidad, con mayor prevalencia de enfermedades complejas, y exigirá una nueva transformación digital tanto del sistema como de las estrategias de promoción de la salud.<span><a name='more'></a></span></div></div><p></p><p style="text-align: justify;">En un sistema que actualmente tiende a la fragmentación, el desarrollo tecnológico debe favorecer la integración. Cada día disponemos de más avances en el campo de las tecnologías de la información y comunicación que pueden apoyar este cambio y que pueden formar parte de la mayoría de intervenciones que desarrollamos en salud. </p><p style="text-align: justify;">El uso de internet ha crecido enormemente en los últimos años y en nuestro entorno este crecimiento se ha producido en personas de todas las edades. Dentro de las posibilidades que ofrece internet, las intervenciones en salud basadas en páginas web y apps son las preferidas por muchos usuarios, entre los que también se cuentan las personas mayores. A través de este tipo de intervenciones podemos promover cambios hacia estilos de vida más saludables y efectuar un seguimiento posterior para que dichos cambios se mantengan. Son recursos asequibles y que favorecen ampliamente la accesibilidad. Si bien hasta ahora su ritmo de implantación era muy lento, <a href="https://www.researchprotocols.org/2021/1/e23207/" target="_blank">la pandemia ha sido un catalizador del cambio que ha impulsado rápidamente su desarrollo y diseminación</a>.</p><p style="text-align: justify;">Esta explosión en su aparición y la amplia diversidad de estilos y dianas de las intervenciones digitales pueden causar dificultades a la hora de reconocer qué recursos son efectivos y cuáles no. Por ejemplo, hasta este momento disponemos de pocas publicaciones sobre la evidencia del uso de apps basadas en la web en cuanto a detección precoz de problemas de salud. </p><p style="text-align: justify;">La mayoría de estudios ofrecen resultados de eficacia en condiciones experimentales, pero no contemplan la implementación y desarrollo posterior de estas apps, siendo conocido que la implementación de cualquier programa no sucede por sí sola sino que <a href="https://www.jmir.org/2020/7/e15591/" target="_blank">tiene que planificarse adecuadamente para tener éxito</a>. </p><p style="text-align: justify;">De igual manera, la asociación entre el uso de las tecnologías de salud digital y el sobrediagnóstico como una posible consecuencia directa ya han sido desarrolladas <a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2022/05/en-salud-digital-tambien-hay-que.html" target="_blank">previamente en este blog</a>.</p><p style="text-align: justify;">Muchas personas no viven en entornos propicios que favorezcan estilos de vida saludables. Además, no tienen acceso a una información completa y correcta que contrarreste la influencia indebida de informaciones erróneas que se transmiten en redes sociales o medios de comunicación. A su vez, el enfoque de los entornos sanitarios actuales sigue estando muy dirigido hacia la enfermedad, desaprovechando los grandes beneficios que proporciona la inversión en políticas de promoción de la salud, por lo que sigue siendo infrautilizado el uso de programas de modificación de estilos de vida en enfermedades crónicas, a pesar de su efectividad demostrada en la reducción del riesgo en patologías como la diabetes o la insuficiencia cardíaca. </p><p style="text-align: justify;">Estas nuevas tecnologías en soporte digital y dirigidas de forma remota desde un entorno virtual pueden servir para desarrollar un <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1551714422001434?via%3Dihub" target="_blank">programa de modificación de estilos de vida y pueden evitar barreras de accesibilidad</a> como la dispersión geográfica, resultando la opción más cómoda para muchos usuarios.</p><p style="text-align: justify;">Es importante destacar que las intervenciones digitales guiadas por un profesional son mucho más eficaces que las que no están supervisadas, ya que uno de los mayores beneficios de estos programas es permitir a los participantes consultar sobre cualquier cuestión que afecte al propio autocuidado a través de los distintos dispositivos electrónicos existentes. </p><p style="text-align: justify;">Otra área con grandes posibilidades de desarrollo es la salud mental, donde las <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022395622002850?via%3Dihub" target="_blank">terapias psicológicas con soporte virtual han demostrado ser una opción alternativa efectiva para mejorar</a> los síntomas depresivos y ansiosos, así como la salud, la calidad de vida y el apoyo social percibido.</p><p style="text-align: justify;">La promoción de la salud reconoce la salud como un concepto positivo y se centra en los factores que contribuyen a la misma. Una gran parte de las patologías crónicas que afectan a la salud y a sus factores de riesgo pueden ser prevenidas con el buen uso y planificación de estrategias basadas en intervenciones digitales, impulsando la autonomía, el autocuidado y los estilos de vida saludables.</p></div>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-92115899074825781012022-07-04T08:00:00.041+02:002022-07-19T10:34:04.656+02:00Un planeta más saludable donde envejecer con mejor salud<p style="text-align: justify;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhJowdD_yEOozFL0NOnsvldti4jOq0SE9mDnNoxDhtJbRNZDwiAQJ3Kwt5915iHy3nf6o0dMHbcGTkFECSOB6MTCTkJmmHMtVZBuYm7ansvV9OwBplXWUO_aYSRx4ABZuuwcYNWRAM3PSu5EYa-nYmESajQ6ugy9lXF7S_WdCsY2TcHIXJsskTAqqcJeQ/s323/Marco%20Inzitari.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="304" data-original-width="323" height="96" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhJowdD_yEOozFL0NOnsvldti4jOq0SE9mDnNoxDhtJbRNZDwiAQJ3Kwt5915iHy3nf6o0dMHbcGTkFECSOB6MTCTkJmmHMtVZBuYm7ansvV9OwBplXWUO_aYSRx4ABZuuwcYNWRAM3PSu5EYa-nYmESajQ6ugy9lXF7S_WdCsY2TcHIXJsskTAqqcJeQ/w200-h188/Marco%20Inzitari.png" width="100" /></a></div><b><span style="font-family: verdana; font-size: medium;">Marco Inzitari</span></b><br /><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com.es/search/label/Inzitari%20M." style="caret-color: rgb(41, 82, 123); color: #29527b; font-family: verdana; font-size: 15.4px; text-decoration: none;">Manejar con cuidado</a><br /><p></p><p style="text-align: justify;"><br /></p><p style="text-align: justify;"><br /></p><p></p><div style="text-align: justify;"><table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi1c3YmDcZVC0hS3M2D_pn4UKMu0nPATw_5pxuYMRWJMi61WP9bjrC3R4CnYHDXNaKdhOscV_XEmHb6y_RAJXorQbu4JjEbDxlJENnyWrws69no6XKGtmgS7ednk_nHQ43cgGdWGxuix4bEPwlNEFV1KQb4BbJez48yP9npK_XrWnOwMWqjm6hJkbVC9g/s827/Sense%20nom.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="789" data-original-width="827" height="305" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi1c3YmDcZVC0hS3M2D_pn4UKMu0nPATw_5pxuYMRWJMi61WP9bjrC3R4CnYHDXNaKdhOscV_XEmHb6y_RAJXorQbu4JjEbDxlJENnyWrws69no6XKGtmgS7ednk_nHQ43cgGdWGxuix4bEPwlNEFV1KQb4BbJez48yP9npK_XrWnOwMWqjm6hJkbVC9g/s320/Sense%20nom.jpg" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: right;"><span style="font-size: x-small;"><a href="https://www.instagram.com/varelalaf/" target="_blank">@varelalaf</a></span></td></tr></tbody></table>Las políticas públicas a menudo tienen que conciliar exigencias y urgencias que parecen contradictorias. A veces da la impresión de que se trata de una carrera de equilibrios hacia el “mal menor”.</div><p></p><p style="text-align: justify;">La salud planetaria, la salud mental y el envejecimiento saludable de la población están en este momento encima de la mesa como cuestiones candentes y prioridades públicas. No obstante, las estrategias para abordar estos tres retos son conciliables.<span></span></p><a name='more'></a><span></span><p></p><p style="text-align: justify;">Hace pocas semanas tuve el placer de ser invitado a las <a href="https://www.youtube.com/channel/UCZfzcRf_LPP5w3BF_BA3qKA?app=desktop" target="_blank">I Jornadas de Salud Planetaria</a> organizadas por el Servicio Andorrano de Atención Sanitaria (SAAS) y bien orquestadas por el Dr. Jordi Serrano Pons. El acontecimiento fue una fuente de inspiración, como lo son, a menudo, las ocasiones en las que se encuentran personas brillantes, con trayectorias destacadas en la ciencia o en las políticas públicas, abiertas a la escucha y al diálogo (las mentes más brillantes lo acostumbran a ser). La multidisciplinariedad, en estos casos, provoca “colisiones” que dan lugar a pensamiento nuevo e ideas de futuro.</p><p style="text-align: justify;">En mi caso, sin llegar a todo esto, fue una oportunidad de aprendizaje y descubrimiento. Al preparar mi intervención fui inspirado por un editorial de <i><a href="https://www.thelancet.com/journals/lanhl/article/PIIS2666-7568(20)30067-2/fulltext" target="_blank">The Lancet Healthy Longevity</a></i>, que precisamente enfoca y sintetiza los principales retos sobre salud planetaria en un planeta donde los habitantes envejecen rápidamente. En resumen, el editorial me sugirió tres líneas sobre las que deberíamos reflexionar porque son de aplicación casi inmediata:</p><p style="text-align: left;"></p><ol style="text-align: left;"><li><b>Hay que fomentar un transporte sostenible y, al mismo tiempo, la actividad física de las personas de edad, el pilar de un envejecimiento saludable</b>. ¿Cómo se concilia todo esto? Las formas de transporte que no utilizan o minimizan los combustibles fósiles (por ejemplo la bicicleta o andar) fomentan simultáneamente la actividad física y tienen que incentivarse. Por otra parte, el transporte público colectivo requiere igualmente la proactividad del usuario para ir a buscarlo, volver de la parada, etc., lo que fomenta la movilidad y el uso del espacio. Además, se podrían fomentar recorridos que permitiesen caminar más (bajando antes o subiendo en la parada siguiente) si el entorno urbano estuviera bien acondicionado.</li><li><b>Hay que fomentar la producción sostenible de alimentos y una dieta saludable</b>. Por ejemplo, habría que reducir mucho el consumo de carne roja, tanto por motivos de salud como para controlar la explotación de los vacunos que contribuyen al cambio climático de distintas maneras. En este sentido, la dieta mediterránea, complementada con una suficiente aportación de proteínas, sobre todo no animales, sigue siendo una respuesta válida para un envejecimiento saludable. Y reforzar el consumo de fruta, verduras, proteínas derivadas de legumbres, cereales, huevos y pescado, por ejemplo, puede ser una estrategia para mantener una dieta saludable con menor necesidad de carne. La investigación también busca nuevas vías mediante las cuales, en el futuro inmediato, nuevas fuentes de proteínas (<a href="https://www.uoc.edu/portal/en/news/actualitat/2018/092-insect-consumption.html" target="_blank">por ejemplo derivadas de los insectos</a>) puedan dar una respuesta tanto respecto a salud planetaria como a disponibilidad de alimentos saludables, incluso más accesibles económicamente, lo que contribuiría a reducir las desigualdades socioeconómicas. Ahora sí, habrá que romper algunos estigmas y estudiar la mejor implementación posible de las mismas.</li><li><b>Por último, en los ámbitos del entorno y la vivienda pueden coexistir la eficiencia energética y la promoción de espacios estimulantes y seguros para que se pueda vivir el máximo tiempo posible en el propio domicilio</b>. El internet de las cosas (IoT) ya puede ofrecer soluciones que permiten ahorrar (sensores y detectores de consumo energético, lámparas inteligentes, etc.), que también detectan conductas poco saludables (sedentarismo, una dieta escasa o no apropiada) y que evitan riesgos (iluminación inteligente, sensores de caídas o sistemas que detectan poca interacción social). Una casa conectada puede favorecer la socialización de las personas de edad y debe complementarse con espacios exteriores verdes, donde se pueda promover el ejercicio físico, y espacios de socialización como por ejemplo pérgolas con placas solares que generan energía proporcionando al mismo tiempo sombra, y espacios con bancos y mesas, mejor si están situados cerca de espacios verdes. </li></ol><p></p><p style="text-align: justify;">Más allá de estos pocos ejemplos concretos, parece evidente que una estrategia global es necesaria y posible. La coherencia interna no puede ser casual y tiene que marcar con claridad unas políticas que pueden ejercer un gran impacto tanto en las ciudades como en el planeta y, sobre todo, en los ciudadanos que envejecen y envejecerán. E, incluso, pueden ser un revulsivo social y un motor económico. </p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-85724677993416607162022-07-01T07:30:00.001+02:002022-07-04T11:25:35.919+02:00La deontología profesional y las agresiones a los colegiados<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiSyYXwn7DA06VT5qH3k23m8CTCp9yt7uokczytSzu_JjqCqM0cjC8k8_5IeaOJ78AW3_3Abcc860izbe5v2riBh3rVjmy_lz-MIxEfmiznA_I0Gid3FQdtkz2elwmEDy1-WGwsHlsoD-g2O6wLSI74RUBun7T8Hk7_-GUPCdv71R57vJYuStHjb8vJPA/s282/Andreu%20Segura.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="282" data-original-width="249" height="100" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiSyYXwn7DA06VT5qH3k23m8CTCp9yt7uokczytSzu_JjqCqM0cjC8k8_5IeaOJ78AW3_3Abcc860izbe5v2riBh3rVjmy_lz-MIxEfmiznA_I0Gid3FQdtkz2elwmEDy1-WGwsHlsoD-g2O6wLSI74RUBun7T8Hk7_-GUPCdv71R57vJYuStHjb8vJPA/w176-h200/Andreu%20Segura.png" width="92" /></a></div><p style="text-align: left;"><b><span style="font-family: verdana; font-size: medium;">Andreu Segura</span></b><br /><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Segura%20A." style="caret-color: rgb(41, 82, 123); color: #29527b; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 15.4px; text-decoration: none;" target="_blank">Chomel</a></p><p></p><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><br /></div><div><b>Andreu Segura y Amando Martín (coautores)</b>. Este artículo ha sido publicado previamente en el blog <a href="http://www.medicosypacientes.com/opinion/doctores-andreu-segura-y-amando-martin-la-deontologia-profesional-y-las-agresiones-los" target="_blank">medicosypacientes.com</a> de la OMC.</div><div><br /></div><div style="text-align: justify;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgOZcQW5MRUNbjBeitQJdtgzjpwguVQ0IC6NyU2c4gFDhm2CN_SRZJOX2z7EkHfcDdgW0LT4ht0F4DEYDXZRSKitIZ5K89aqMnU9ttQCRZKZiDyvM_hi6NoD-eej_7O7tEdDihTJfQ-VoqCsBY0hkWJ0YUx9nRk2RjZsQ-hDxOdy52w5E3lc056E-gzGA/s450/agresion_2_6.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="301" data-original-width="450" height="214" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgOZcQW5MRUNbjBeitQJdtgzjpwguVQ0IC6NyU2c4gFDhm2CN_SRZJOX2z7EkHfcDdgW0LT4ht0F4DEYDXZRSKitIZ5K89aqMnU9ttQCRZKZiDyvM_hi6NoD-eej_7O7tEdDihTJfQ-VoqCsBY0hkWJ0YUx9nRk2RjZsQ-hDxOdy52w5E3lc056E-gzGA/s320/agresion_2_6.jpg" width="320" /></a></div>Últimamente menudean los ataques a los médicos y, en general, al personal sanitario, lo que, como es lógico, genera consternación no solo entre los profesionales sino también en buena parte de la ciudadanía puesto que, incluso cuando se trata de una reacción a situaciones exasperantes, merece reprobación porque a menudo pagan justos por pecadores y además acostumbra a ser contraproducente.<span><a name='more'></a></span></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Las causas de las conductas violentas de pacientes, usuarios y ciudadanos son múltiples. Aunque en último extremo sean atribuibles a la responsabilidad de los individuos que las ejecutan –por lo que las características personales de los agresores resultan decisivas–, muchas de ellas tienen que ver con factores culturales y sociales relativos a la banalización de la convivencia, a la impaciencia e incluso al poco respeto que una parte de la gente tiene en general al prójimo, la poca educación que diría mi abuela. Sin olvidar la ansiedad y la irritación que padece buena parte de la ciudadanía como consecuencia de la influencia de unos modos y unas condiciones de vida más bien hostiles.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">En cualquier caso, las circunstancias en las que se producen los encuentros entre pacientes, ciudadanos y profesionales sanitarios, condicionadas en muchos casos por las características de las organizaciones que proporcionan los servicios asistenciales como emplazamiento, accesibilidad, funcionalidad, confortabilidad, etc., también tienen su importancia. Sin despreciar la puntualidad, el trato respetuoso y comprensivo de quienes atienden a los usuarios, etc., ni tampoco las condiciones de trabajo de estas personas y del conjunto de profesionales, facultativos o no. Y, desde luego, la actitud de los médicos y enfermeras. Circunstancias que pueden exasperar los ánimos de unos y otros.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Aunque todas las agresiones resulten legalmente inadmisibles y moralmente reprobables, no todas son equiparables, por lo que no estaría mal analizarlas con suficiente rigor y precisión para reconocer, si fuera el caso, las circunstancias particulares que permitieran clasificarlas, por ejemplo, según los motivos que las desencadenan. Una información con la que contrastar la hipótesis explicativa según la cual una causa relevante del problema sea la desconfianza mutua. Una desconfianza que tiene muchas facetas pero que ha sido tradicionalmente un elemento decisivo en la relación médico-paciente. Bueno, la confianza mejor. Porque la asimetría de esta vinculación es tan crítica que requiere la presunción, al menos, de que el mayor conocimiento y experiencia del profesional no serán aprovechados en detrimento de los intereses del paciente.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Una asimetría que en la actualidad no es exclusiva de la medicina y que también ocurre cuando se nos avería el coche o algún desagüe doméstico, aunque ello no nos merece tanta atención, tal vez porque valoramos mucho más nuestra salud que la del vehículo o la de las tuberías. No obstante, la sociedad ha ido estableciendo algunos canales para protegernos de los eventuales abusos o negligencias en estos casos: organizaciones de consumidores, organismos de las administraciones públicas, etc.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Iniciativas que tienen mucha más tradición en el ámbito sanitario y, más específicamente, en el de la medicina, como ilustra el célebre juramento hipocrático que no era ni más –ni menos– que un compromiso explícito y público de quienes, reconociéndose más competentes que sus pacientes –clientes o ciudadanos– y, por ello, con capacidad operativa para imponer sus preferencias y defender sus intereses por encima de las de quienes recibían su asistencia, se obligaban voluntaria pero firmemente a respetar una serie de normas como garantía de honestidad profesional.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Muchos siglos más tarde, los protomedicatos primero y los colegios profesionales después han sido las entidades responsables de garantizar este respeto corporativamente a la sociedad en su conjunto, por lo que se trata de instituciones de derecho público cuya naturaleza y cuyo funcionamiento debería poder distinguirse fácilmente de gremios, sindicatos o asociaciones profesionales dedicados en primera instancia al desarrollo de sus asociados.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">De ahí que además de denunciar, lamentar y tratar de proteger a los asociados, sean colegiados o no, las corporaciones públicas como los colegios profesionales tienen la responsabilidad de garantizar a la población que el ejercicio profesional respete las normas establecidas en sus códigos deontológicos. Una responsabilidad que probablemente requiere analizar con cierta profundidad –para poder asumirla efectivamente– la casuística de las agresiones de modo que puedan apreciarse las circunstancias modificables que faciliten su prevención.</div></div>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7585283742363575814.post-65381395163473395532022-06-29T08:00:00.000+02:002022-06-29T08:00:00.164+02:00Próximo 5 de julio, nueva aula de nuestro curso online<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiXbAr19XpODo2niWHKmvXDhu6D7AWUsW3Q1YU8QjC6nXOoa9lnj7cYQ7B_WxjAmOpvOXlRtJV76CTAWaA3zFOnOiNt6H1Txx0niO72QD5bTrinFpHiRt0cQxewUZeKlk7FOzKTe3SGwOA4/s617/Jordi.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="617" data-original-width="512" height="120" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiXbAr19XpODo2niWHKmvXDhu6D7AWUsW3Q1YU8QjC6nXOoa9lnj7cYQ7B_WxjAmOpvOXlRtJV76CTAWaA3zFOnOiNt6H1Txx0niO72QD5bTrinFpHiRt0cQxewUZeKlk7FOzKTe3SGwOA4/w167-h200/Jordi.png" width="97" /></a></div><div style="text-align: left;"><span style="font-family: verdana;"><b><span style="font-size: medium;">Jordi Varela</span></b><br /><span style="text-align: justify;"><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Jordi%20Varela" target="_blank">Editor</a></span></span></div><p style="text-align: left;"></p><p style="text-align: justify;"><br /></p><p style="text-align: justify;"><br /></p><p style="text-align: justify;"><br /></p><p style="text-align: justify;">La integración de servicios, las prácticas de valor, la atención centrada en el paciente, el trabajo en equipo y la telemedicina son avances que han venido para quedarse y ahora hace falta, más que nunca, formar nuevos líderes clínicos para salir con fuerzas renovadas de la pandemia. </p><p style="text-align: justify;">El 5 de julio abrimos una nueva aula de nuestro curso que, con 12,7 créditos, bebe de las fuentes de este blog. La primera edición empezó en febrero de 2016 i ya lo han realizado (o lo están haciendo) 996 alumnos. Sería, pues, recomendable que no dejaras pasar esta nueva oportunidad de formarte en gestión clínica avanzada.</p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></p><p style="text-align: justify;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhW7d_iB76hV0-4hIENWaDyw3wUClDTOIALJzNZTxscWvmF2Ws_Q7S8vSs7iUOqLqhd2OzWnKglr150RAGUaLSTdHWEocYsXhjR7nrwUpjK95MwjifZG59nyqR9WJzgiBVG9qw-PeWVSoFf/s1198/CAST.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="748" data-original-width="1198" height="380" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhW7d_iB76hV0-4hIENWaDyw3wUClDTOIALJzNZTxscWvmF2Ws_Q7S8vSs7iUOqLqhd2OzWnKglr150RAGUaLSTdHWEocYsXhjR7nrwUpjK95MwjifZG59nyqR9WJzgiBVG9qw-PeWVSoFf/w640-h400/CAST.png" width="580" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><br /><span style="font-size: large;"><div class="separator" style="caret-color: rgb(34, 34, 34); clear: both; color: #222222; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 15.4px; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEghMalIycp6kJEB1B_6ggkroNEMn8eFeXAa6WQ0G7Ys_p1hOFQ4rZjPU9OVxmKN8gsBsOmrDBFBPWK7Um7vIAngJYF__8Q8IkktJ0Kl27g8EJEuO7k0SVh-yQ18KQZ4cDSoTrtTKFq26pPZ/s200/Fletxa+final+00.jpg" style="clear: left; color: #29527b; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><img border="0" data-original-height="93" data-original-width="200" height="33" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEghMalIycp6kJEB1B_6ggkroNEMn8eFeXAa6WQ0G7Ys_p1hOFQ4rZjPU9OVxmKN8gsBsOmrDBFBPWK7Um7vIAngJYF__8Q8IkktJ0Kl27g8EJEuO7k0SVh-yQ18KQZ4cDSoTrtTKFq26pPZ/s200/Fletxa+final+00.jpg" style="-webkit-box-shadow: transparent 0px 0px 0px !important; background-image: none; border: none; box-shadow: transparent 0px 0px 0px; padding: 0px; position: relative;" width="80" /></a></div><span face="Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif" style="caret-color: rgb(34, 34, 34); color: #222222; font-size: large; text-align: justify;"><a href="http://ucformacion.com/programa-gestion-clinica/" style="color: #29527b; text-decoration: none;" target="_blank">Ver programa</a></span></span><div><div style="text-align: justify;"><span face="Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif" style="color: #222222; font-size: medium;"><span style="caret-color: rgb(34, 34, 34);"><br /></span></span></div><p></p><p style="text-align: left;"><br /></p><p></p></div>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0