Reflexiones sobre la salud mental

La combinación de aspectos cuantitativos y cualitativos de la persona que sufre un trastorno mental y el esfuerzo por comprender su proceso y su capacidad de recuperación deben marcar el futuro de la investigación y la práctica clínica.

¿Cuándo resolveremos las enfermedades mentales?
Un reciente artículo en The New York Times revisa la realidad de las expectativas depositadas en la psiquiatría biológica, que en...
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Ancianos y practicas clínicas de valor

El acceso a tratamientos efectivos es un derecho social, pero eso no quita que cuando los pacientes son ancianos se debería tener mucho cuidado en el balance entre beneficios y riesgos y en ajustar las decisiones a la manera de ser y de vivir de cada persona.

La cirugía y los ancianos
Cada vez hay más ancianos que se ven en el trance de pasar por quirófano, especialmente para intervenciones de repuestos de...
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La polimedicación de los ancianos, un problema real para su salud
En una sociedad cada vez más envejecida, el fenómeno de la...
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La innovación como motor del cambio

En la sanidad, a diferencia de otros sectores, el profesional tiene un contacto intenso e íntimo con el usuario de los servicios. Se trata de una situación inmejorable para la innovación pero, en cambio, se observa una rutinización que lo impregna todo.

La disrupción nunca está en la punta del iceberg
Por azar, hace un par de años encontré unas imágenes de Gediminas Pranckevicius, un diseñador gráfico lituano. Algunas de...
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Innovación exponencial, o ir tirando
La sostenibilidad de los servicios de salud está asociada a su desarrollo racional. El elemento clave es la generación de empleo...
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Tecnologias y practica clínica

Cuando los modelos han elaborado un algoritmo, a base de comerse montañas de datos, son capaces de proponer soluciones muy efectivas, ya que la intuición no les juega ninguna mala pasada, y además no son susceptibles de cometer errores. El gran debate del machine learning, la inteligencia artificial y la medicina de precisión también ha llegado a nuestro blog.

Con Amazon no hay vuelta atrás
Una sobremesa de invierno. Tertulia del autor del post con amigos. - “El futuro de la medicina está cambiando a diario, pero el punto de...
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eSalud y calidad asistencial
Hay un interés creciente en explorar el potencial de las soluciones digitales en la mejora de la calidad asistencial y la seguridad del...
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La integración de servicios como receta contra la fragmentación

Como el cambio radical de modelo, aunque deseable, es poco probable, los responsables de la financiación de los sistemas autonómicos de salud harían bien en ir moviendo fichas para incentivar prácticas valiosas, en lugar de aferrarse a premiar la fragmentación de la gestión clínica.

¿Integración de servicios o servicios centrados en la persona?
En la 6ª Jornada "Right Care" de la Sección de Gestión Clínica de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria tuvimos la oportunidad...
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El “tiempo en el domicilio”, medida de atención integrada centrada en la persona
Los reingresos hospitalarios, generalmente en los 30 días postalta...
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Por una práctica clínica más sobria y humana

El movimiento de la medicina conservadora cree en la innovación, pero pide más rigor en la práctica clínica y más independencia de criterio profesional ante la arrogancia tecnológica, y por ello hace un llamamiento, por el bien del humanismo, a aprender a convivir con ciertos grados de incertidumbre.

Por una medicina más conservadora
La semana pasada hablé de la influencia del machine learning sobre la práctica clínica, una dinámica cargada de claroscuros y, por este...
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A la medicina hay que echarle valor
Somos muchos los que pensamos que la medicina en general y los médicos en particular deberíamos dirigir nuestro esfuerzo a prestar...
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La mala ciencia, un lastre

En algunos tratamientos, la investigación biomédica se muestra tendenciosa o inconsistente y está dando motivos de confusión y de preocupación para la práctica clínica de valor.

Reduciendo la sobreprescripción con intervenciones basadas en la psicología (nudges)
Existe consenso en que la sobreprescripción de fármacos se ha...
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Iatrogenia y agotamiento de los médicos
La preocupación por el burnout de los profesionales sanitarios no está relacionada exclusivamente con la problemática de los...
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La medicina de consumo y sus consecuencias

La medicina se ha convertido, en el imaginario popular, en un bien de consumo, y el “cuanto más mejor” ejerce una presión difícil de gestionar desde la posición del médico y la enfermera que tienen que enfrentarse con personas que piden recetas y pruebas en un clima que genera incomodidad porque se encuentra más cerca de la reivindicación que del rigor de la evidencia.

Medicina basada en las costumbres
El universo de mi infancia estaba lleno de reglas incontestables, la mayoría de ellas tenían que ver con los preceptos de la religión...
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Algunas propuestas para reducir las cosas que hacemos sin motivo
Reducir pruebas y tratamientos innecesarios en nuestras...
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Atención primaria: debates y propuestas sobre un tropezón histórico

La reforma de la reforma no acaba de llegar, o llega mal y, como consecuencia, este año ha sido el "annus horribilis" de la atención primaria, con una presión asistencial imparable, muchos temas por resolver, mucho malestar y algunas huelgas. Nosotros no tenemos ninguna varita mágica, pero hemos ofrecido nuestra atalaya para avivar el debate.

“Casual Friday” una innovación organizativa quadruple aim en atención primaria
Muchas veces no somos conscientes de que podemos avanzar en...
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La atención primaria, en medio de la estepa
The river (Ozen, E. Baigazin, 2018) fue una de las obras más destacadas del Festival de Cine de Autor (D'A 2019) celebrado...
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