Superando la fragmentación, integrando servicios

El modelo fragmentado actual de provisión de servicios sanitarios está siendo un freno para la calidad de la práctica clínica. Hay preocupación general por el problema y, por ello, se observan muchas iniciativas integradoras.

Pacientes complejos: 10 recomendaciones para políticos y gestores
The Commonwealth Fund y la London School of Economics and...
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Poniendo el foco en la vida cotidiana de las personas frágiles
El modelo PACE (Program of All-Inclusive Care for the Elderly) nació en 1971 cuando un dentista y una asistente social...
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Necesidad de reformas estructurales de fondo

Para mejorar el valor de la práctica clínica hay que repensar el uso de las grandes estructuras sanitarias, la mayoría de ellas bloqueadas por jerarquías, rutinas y burocracias.

A propósito de la continuidad asistencial en los hospitales

La semana pasada debatíamos sobre cómo la continuidad longitudinal de la atención primaria afecta las idas y venidas de los...

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Unidades de Geriatría de Agudos (UGA): la fuerza de la evidencia
La hospitalización de las personas frágiles es una situación que...
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El impacto de las tecnologias en la práctica clínica

El avance de la tecnología no deja a nadie indiferente y la práctica clínica se encuentra sometida a sus efectos, a veces para bien, pero no siempre es así.

Abducidos por la pantalla

La historia clínica electrónica (HCE) ha sido y está siendo un gran apoyo para la calidad del trabajo clínico. Supongo que no hay que...

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Visitas virtuales 24/7: ¿también en medicina?
Unos días antes de Navidad fui a Londres. Las fuertes nevadas dificultaban los accesos a la gran ciudad y hacía un frío glacial...
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Blockchain y la criptogestión
Se acaba una edición más del Mobile World Congress. Entre las diferentes tecnologías expuestas esta semana en la feria del...
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Jordi Varela
Editor

Reflexionando sobre la salud mental

Siempre nos ha interesado la salud mental, más allá de la atención psiquiátrica, como tema a debatir. La presente selección es una muestra.

Salud mental: tratamiento involuntario y sus consecuencias

“Si el señor McMurphy no quiere tomar su medicación oral […], estoy segura de que podremos administrársela de otra manera.”...

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Cuando los médicos tropezamos…
La salud de nuestros pacientes y de la sociedad en general depende de múltiples determinantes, no solo de carácter sanitario, sino...
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El desafío del cambio climático: consecuencias sobre la salud mental
Desde la época de las antiguas civilizaciones de Asiria y Babilonia...
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Jordi Varela
Editor

Poniendo en valor el trabajo clínico

El trabajo clínico, el núcleo central donde se cuece el valor de la actividad sanitaria, está sometido a muchas presiones y ahogos, y es por este motivo que hemos iniciado varias reflexiones y debates sobre el tema.

En búsqueda del razonamiento clínico perdido

En un post anterior, "Contra la medicina de manual", analicé la preocupación de dos médicos de las urgencias del Brigham...

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Por una Medicina Interna de Alto Valor
"Por una Medicina Interna de Alto Valor" es un documento redactado por un grupo de trabajo (Varela J, Zapatero A, Gómez-Huelgas R,...
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Reflexionando sobre la prevención de enfermedades

Los programas de prevención de enfermedades deberían conseguir que las personas que los siguen vivieran más y mejor, y que sus efectos adversos fueran asumibles en comparación con lo que se obtiene de ellos. Las evaluaciones que nos llegan, sin embargo, no son demasiado optimistas.

¿Cuáles son los objetivos de los programas de prevención del cáncer?

Vinay Prasad y Adam Cifu a "Ending Medical Reversal. Improving...

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El valor de las mamografías, a propósito del nuevo escándalo británico
En la sanidad pública del Reino Unido ha estallado un nuevo...
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Potenciando las decisiones compartidas

La decisión compartida es un asunto emocional. Según Víctor Montori se trata de una expresión humana de la atención solidaria y cuidadosa del paciente, en la que ambos protagonistas deberían llegar juntos a una resolución que debe tener sentido intelectual, emocional y práctico.

Decisiones compartidas: barreras y estrategias para superarlas

Los gobiernos y las mutuas, pero también el mundo académico, insisten en que ha llegado el momento de la atención centrada en...

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La decisión compartida médico-paciente: la punta del iceberg
En uno de sus últimos artículos, Jordi Varela empezaba diciendo: "Los gobiernos y las mutuas, pero también el mundo académico...
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Investigación biomédica: necesitaríamos que aportara más valor a la práctica clínica

El universo de la investigación biomédica debería reflexionar más sobre la idoneidad y la calidad intrínseca de sus proyectos. En el blog, cada curso, recogemos aspectos relevantes de este debate.

Medicina basada en la evidencia: los 10 mejores artículos

Un grupo de investigadores de la Universidad de Oxford, encabezado por David Nunan, ha hecho una selección de los 10...

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Declaración de conflictos de interés y transferencias de valor: ¿una nueva estrategia lampedusiana?
“Hace falta que algo cambie para que todo siga igual”. La frase...
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A favor de la salud comunitaria y del medio ambiente

Los siguientes cuatro artículos defienden una visión menos individiualista de la sanidad y van, por tanto, a favor de la salud comunitaria y de tener más cuidado del medio ambiente.

Mejorar la salud es mucho más que hacer ejercicio, dieta y dejar de fumar

En 2014, Ryan Meili, médico de familia canadiense, escribía un...

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La huella sanitaria sobre el planeta, una razón más para el right care
Según la Comisión de Salud y Cambio Climático de The Lancet...
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Atención primaria: preocupación por el día a día

La atención primaria está dando signos de fatiga y, por este motivo, este curso pasado hemos hecho varias aportaciones sobre las dificultades de su día a día.

Doctora, ¿por qué me cambia el medicamento del especialista?

Raro sería que un médico de familia no hubiera escuchado esta culpabilizadora frase o su versión ampliada...

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¿Hay que replantear lo que estamos haciendo con la pediatría en atención primaria?
En atención primaria contamos con unos pediatras...
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