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lunes, 6 de junio de 2016

La falibilidad de los científicos








La revista Nature se ha hecho eco del debate profesional sobre la calidad intrínseca del trabajo de los científicos, en una dinámica de autocrítica comparable a la que se está llevando a cabo, en términos similares, en el mundo de la clínica. Los científicos también son falibles -afirma la articulista- y, por tanto, deberían potenciar los mecanismos de autocrítica, en vez de enrocarse en el autoengaño.

John Ioannidis, Meta-Research Innovation Center at Stanford, dice que los científicos deberían esforzarse más para comprender los sesgos de su falibilidad humana, si quieren superar la crisis de confianza generada por la escasa reproducibilidad de los resultados de la investigación. Y para ilustrar sus palabras, Ioannidis ofrece tres ejemplos: a) de una selección de cien estudios de psicología, sólo se pudieron replicar los resultados de algo más de un tercio de los trabajos, b) un grupo de investigadores de Amgen solamente lograron reproducir 6 de los resultados de 53 estudios de referencia en el ámbito de la oncología y la hematología, y c) el propio equipo de Ioannidis consiguió replicar completamente sólo 2 de los 18 estudios de expresión genética en base a microarrays (chips de ADN).

viernes, 26 de junio de 2015

Investigación biomédica: crisis de modelo






Jordi Camí, Director del Parc de Recerca Biomèdica de Barcelona y de la Fundación Pasqual Maragall, a través del tweet seleccionado, nos alerta del comentario hecho por Richard Horton, editor de The Lancet. "Mucho de lo que se publica es incorrecto", avisa el editor, lo que hace reflexionar en serio, sobre todo viniendo de quien viene. En el mundo de la biomedicina se detecta preocupación, como expresa Horton. Algunos investigadores tienen conflictos de intereses, pero muchos otros no y, éstos, de buena fe, sencillamente están inmersos en una cultura donde todos los parámetros van en contra de la práctica de una investigación basada en la calidad y la ética.

viernes, 3 de abril de 2015

Cleveland Clinic cambia hospitales por centros de atención primaria


Antes de hablar del artículo de The New York Times sobre los cambios estratégicos de Cleveland Clinic, unas palabras sobre ECRI Institute, el organismo emisor del tweet de la semana, del que me limitaré a destacar que es una institución sin ánimo de lucro, que cuenta con el apoyo de más de 5.000 organizaciones sanitarias de todo el mundo, y que ya lleva más de 45 años está trabajando para potenciar las mejores prácticas clínicas. Un buen referente, créanme.

viernes, 11 de julio de 2014

Este debe ser el siglo del paciente, el anterior ya fue el del médico






Esta cuenta de twitter, @enferevidente, especializada en seguridad clínica, nos ha ofrecido el link a una documento sobre la historia de la MBE que es una joya en sí mismo. Si cliquean el tweet podrán acceder a un video editado de manera colaborativa entre el British Medical Journal y The JAMA Network. Se trata de una tertulia, moderada por Richard Smith, en la que participan los padres de la MBE: Gordon Guyatt, Kay Dickersin, Drummond Rennie, Brian Haynes y Paul Glasziou. También hay conexiones enlatadas con David Sakkett, Iain Chalmers y Muir Gray. Si les apetece pulsar el play (háganlo a través del link del tweet), verán como los veteranos científicos explican su conversión a la entonces nueva manera de ver la investigación clínica, además de sus opiniones sobre las circunstancias actuales.



lunes, 10 de marzo de 2014

Investigación: más transparencia por favor








En el editorial de la semana pasada hablé del debate sobre si las revistas científicas deberían dejar de publicar investigación financiada por las farmacéuticas, y por este motivo creo oportuno explicar ahora cuál es la propuesta de Richard Smith y Peter Gøtzsche, los polemistas, para mejorar la transparencia metodológica de los ensayos clínicos, y evitar así llegar a la prohibición; y a continuación, como el asunto es trascendente, he pedido al Dr. Jaume Kulisevsky, investigador del área de las neurociencias y Director de Investigación del Hospital de Sant Pau, que nos dé su opinión sobre el debate y la propuesta.

Nuevo modelo de transparencia de la metodología de la investigación según Smith y Gøtzsche:


Las revistas deberían publicar on-line la revisión sistemática de la investigación que previamente se ha hecho sobre el tema que se quiere investigar para incluir opiniones independientes en la valoración sobre si es conveniente la iniciativa.
Las revistas deberían publicar on-line el protocolo metodológico con el fin de evitar que el plan estadístico se modifique posteriormente a gusto del financiador.

lunes, 3 de marzo de 2014

Revistas científicas: ¿deberían dejar de publicar investigación financiada por las farmacéuticas?








Interesantísimo debate en el British Medical Journal a raíz de la prohibición por parte de la revista de publicar de ahora en adelante investigación financiada por las tabacaleras. En el debate intervienen, por una parte, Richard Smith, ex editor de la revista y ahora Presidente de un organismo llamado "Patients Know Best", quien cuenta con el apoyo de Peter Gøtzsche, Director de "Nordic Cochrane Center", y por la otra Trish Groves, en nombre de la revista, la cual al final termina recibiendo una ayuda de Fiona Godlee, actual editora jefe.


Smith y Gøtzsche aprovechan la prohibición contra las tabacaleras para cargar fuerte y pedir la misma prohibición para las farmacéuticas, y si se me permite les reproduzco mis subrayados en la larga lista de agravios de los autores contra la industria del medicamento:

viernes, 14 de febrero de 2014

Cerrar hospitales con sentido comunitario: ¿es posible?






Esta semana tenemos doblete de tweets de Richard Smith, ex editor del British Medical Journal. El primero de ellos, bastante elocuente, nos remite a un artículo suyo publicado en The Guardian donde plantea una controversia, debido a que contra su parecer, las camas de hospital se han convertido, en el lenguaje político, en un bien a preservar contra los recortes. Pero la realidad es terca, dice Mr. Smith y, lo miremos como lo miremos, deben cerrarse camas de hospital, no para retirar recursos del sistema sanitario, sino para reforzar servicios a la comunidad. Para cerrar camas con sentido comunitario, afirma, hace falta talento, inversión y tiempo, y de todo ello vamos justitos. Pero si no se hace, el precio es muy alto, porque tratar a personas en los hospitales cuando se puede hacer en casa es incómodo, peligroso y caro.




viernes, 28 de junio de 2013

Mucha actividad para aportar poco







Richard Smith, ex-editor del British Medical Journal, autor del tweet seleccionado esta semana, se pregunta: "Podemos encontrar maneras de sacar más provecho de los gastos de los servicios sociales y sanitarios para las personas mayores?"