lunes, 27 de junio de 2022
De la efectividad al valor, un largo trayecto
viernes, 24 de junio de 2022
Una pandemia de desconfianza
Cui prodest
miércoles, 22 de junio de 2022
Próximo 5 de julio, nueva aula de nuestro curso online
Editor
La integración de servicios, las prácticas de valor, la atención centrada en el paciente, el trabajo en equipo y la telemedicina son avances que han venido para quedarse y ahora hace falta, más que nunca, formar nuevos líderes clínicos para salir con fuerzas renovadas de la pandemia.
El 5 de julio abrimos una nueva aula de nuestro curso que, con 12,7 créditos, bebe de las fuentes de este blog. La primera edición empezó en febrero de 2016 i ya lo han realizado (o lo están haciendo) 996 alumnos. Sería, pues, recomendable que no dejaras pasar esta nueva oportunidad de formarte en gestión clínica avanzada.
Ver programa
lunes, 20 de junio de 2022
Buscando el manual del gestor novato: Las reglas del juego
Soledad Delgado
Velo de flor
viernes, 17 de junio de 2022
Ensayos aleatorizados también para las políticas públicas
Pedro Rey
Comportamiento saludable
¿Qué tienen en común medidas como la publicación de las calorías que contienen los alimentos de los restaurantes de comida rápida, las visitas a domicilio a personas mayores para comprobar su medicación o las transferencias de dinero a familias pobres para dar a luz en hospitales en India? Todas ellas buscan un objetivo socialmente deseable, detrás de todas ellas parece haber una intuición razonable sobre sus efectos beneficiosos y, además, todas ellas permiten al político que las decide mostrar que es activo, que “hace cosas”. No obstante, comparten también dos características en común. En primer lugar, se han puesto en marcha en muchos países sin que su efectividad se evaluara antes de implementarse y, en segundo lugar, cuando se testaron resultó que o bien no tenían ningún efecto o, incluso, producían resultados contrarios a los que se buscaban. La publicación de las calorías no reduce significativamente la ingesta de comidas grasientas. Las visitas a domicilio no contribuyen a mejorar los patrones de medicación o la adherencia de las personas mayores. Por último, como muestran Andrew y Vera-Hernández (2020), los incentivos para dar a luz en hospitales en India aumentaron la mortalidad perinatal puesto que los servicios hospitalarios no pudieron responder en las mejores condiciones al exceso de demanda creado.
lunes, 13 de junio de 2022
¿Se puede evaluar el valor de las unidades clínicas?
viernes, 10 de junio de 2022
Potenciar el liderazgo clínico para mejorar la calidad asistencial
lunes, 6 de junio de 2022
Dando forma al relato de la atención a los pacientes
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viernes, 3 de junio de 2022
Al futuro con tecnología y valor
lunes, 30 de mayo de 2022
Conversar, un instrumento en desuso
Mònica Almiñana
Caleidoscopio
Celeste Headlee, periodista radiofónica norteamericana considerada una gran comunicadora, tiene una magnífica charla en un TED talks sobre 10 claves acerca de cómo conversar. Ha tenido 26 millones de visitas desde que lo realizó en 2015 y continúa siendo de “rabiosa actualidad”.
Me ha parecido interesante comentar su decálogo en este blog para abrir un breve espacio de reflexión acerca de si deberíamos “conversar“ un poco más con nuestros pacientes. Está claro que en nuestro día a día en las consultas no hay excesivo tiempo para “conversar”. Hemos aprendido a hacer entrevistas estructuradas y semiestructuradas para poder ser eficientes con el tiempo en la consulta, para poder orientar mejor el diagnóstico y para que los pacientes “no nos cuenten su vida”.
Pero todos los profesionales sabemos que alguna vez hemos llegado a un diagnóstico certero gracias a una anécdota o un comentario puntual de un paciente. La mayoría de nosotros hemos conocido personas con vidas interesantísimas al otro lado de la mesa, y seguro que nos hemos quedado con ganas de conversar un poco más con muchas de ellas.
Por todo ello creo que ver esta intervención de 10 minutos, vale la pena:
¡Es una autentica joya!
Ahí van sus 10 consejos.
- No seas multitask. No me refiero a estar pendiente del ordenador o del teléfono, sino a estar verdaderamente presente allí y en “ese” momento.
- No pontifiques, asume que tienes algo que aprender. Todos somos expertos en algo. El paciente es un experto en sus síntomas, en su enfermedad y seguro que en otras cosas.
- Usa preguntas abiertas, le darás oportunidad de explicar lo que le preocupa.
- “Go to the flow”, evita los pensamientos que vengan a tu mente sobre otros temas o preocupaciones (tuyas), deja que se vayan de tu mente y céntrate en la conversación.
- Si no sabes una respuesta, un dato, un diagnóstico o un tratamiento, di que no lo sabes, sé prudente.
- No equipares tus experiencias o las de otros pacientes con las de la persona que tienes delante. Nunca es lo mismo, todas las experiencias son individuales.
- No seas repetitivo, ni condescendiente, porque resulta muy aburrido y además es paternalista.
- No entres a comentar detalles que no sean estrictamente necesarios.
- Escucha.
- Sé breve.
Algunos puntos son difíciles o imposibles de aplicar en nuestro día a día, pero otros sí son factibles. No son fáciles, requieren esfuerzo y práctica, pero podemos intentarlo. Como dice Celeste Headlee, asumamos que siempre hay algo que aprender del otro, dejémonos sorprender por él o ella y conversemos.