Great piece!RT @BradHStuart: Nice ode to geriatrics @LouiseAronson: We prioritize medicine to the detriment of health http://t.co/rpsXcuyznK
— Shannon Brownlee (@ShannonBrownlee) abril 16, 2015
La geriatra Louise Aronson relata en el Washington Post el caso de una mujer muy mayor que recibe la atención de múltiples especialistas: oftalmólogo, neumólogo, urólogo y oncólogo, entre otros; y como resultado de tanta actividad clínica toma 17 medicamentos recetados por 5 médicos diferentes. La Dra. Aronson, que no conocía la paciente, una tarde se encontró implicándose en el caso debido a que al salir de una de las consultas, la mujer no conseguía que ningún taxi atendiera su llamada. La doctora vio como un par de taxistas, al darse cuenta de las evidentes limitaciones de movilidad de la paciente, pisaron el acelerador y fueron a la búsqueda de clientes más ligeros. Conmovida, finalmente la acompaño ella misma a su casa, y una vez allí observó que lo que realmente afectaba la calidad de vida de la mujer eran la soledad y el dolor artrítico que le impedía subir las escaleras de su casa. La geriatra reflexiona, en el artículo, que ninguno de sus colegas, por otra parte buenos especialistas, no había sido capaz de ir más allá del trozo de paciente que le tocaba.
La medicina fragmentada es un mal de la provisión de los servicios sanitarios, un error estructural que reduce la efectividad clínica, especialmente cuando trata pacientes crónicos complejos y personas mayores frágiles, precisamente cuando es más necesaria la evaluación general, la priorización de los problemas, la actuación multidisciplinar y la integración de servicios.
Jordi Varela
Editor
La medicina fragmentada es un mal de la provisión de los servicios sanitarios, un error estructural que reduce la efectividad clínica, especialmente cuando trata pacientes crónicos complejos y personas mayores frágiles, precisamente cuando es más necesaria la evaluación general, la priorización de los problemas, la actuación multidisciplinar y la integración de servicios.
Jordi Varela
Editor
Lamentablemente creo que este caso se puede extrapolar a nuestro sistema sanitario y sociedad
ResponderEliminarUna realidad, se despedaza el elefante, para moverlo, pero deja de ser un elefante
ResponderEliminarServicios de salud integrados , con planes individuales únicos para todo el proceso y por supuesto , elaborados por equipos interdisciplinares , en mi opinión son la clave. Las enfermeras gestoras de casos favorecen este modelo, se deben potenciar,
ResponderEliminarEstoy de acuerdo: medico y enfermero referente si precisa en las condiciones comentadas anteriormente y equipo interdisciplinar ya comentado anteriormente, para evitar medicina fragmentada y el abandono del propio paciente con situaciones y comentarios como: Vivo para tomar medicinas. Duplicidad de consultas, paciente que no conocen su propio universo sanitario (Algo tendremos que ver en ello) y otras preguntas como pregunte a su MF y si puede tomar esto lo toma.
ResponderEliminarUna cierta Autonomía Sanitaria sería útil y reconfortante como persona y usuario.
Igual de acuerdo en potenciar las enfermeras gestoras.
Existen unos claros responsables de atender a los pacientes complejos, son los miembros del equipo de Atención Primaria. Responsables de atender, tratar, cuidar, orientar, ayudar....lo que no queda demasiado claro es quienes son los responsables de los pacientes y su problemas de salud complejos cuando ingresan en un hospital. ¿Cómo podemos mejorar desde AP? ¿cómo conseguir que tengan un referente hospitalario común para el paciente y para el EAP? Es necesario ajustarse a la vida real para intervenir y mejorar en salud. Los sanitarios no podemos solucionar todos los problemas de las personas pero si escuchar, ayudar y orientar.
ResponderEliminarEl neumólogo Girona es un especialista que se enfoca en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades respiratorias, incluyendo asma, EPOC, bronquitis crónica, infecciones pulmonares y cáncer de pulmón. Al visitar al neumólogo, puedes recibir un tratamiento efectivo para el manejo de estas afecciones y mejorar tu calidad de vida. Además, el neumólogo puede proporcionar asesoramiento sobre cómo evitar la exposición a contaminantes ambientales y otras sustancias que pueden afectar la salud respiratoria.
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