La Sección de Gestión Clínica de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria (SCGS) ha producido un vídeo para promover los valores de la práctica entre los médicos en formación.
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Me gustaría remarcar las 10 claves que, de acuerdo con el vídeo, deberían hacer posible un cambio generacional en la forma de practicar la medicina:
- Saber escuchar de verdad y valorar cuáles son las circunstancias específicas de cada paciente.
- Olvidarse de la persuasión y aprender la técnica de la entrevista motivacional.
- Saber cómo compartir decisiones clínicas con los pacientes.
- Valorar la carga global de la actuación terapéutica y saber deprescribir cuando sea necesario.
- Tomarse el tiempo necesario para el razonamiento clínico y adoptar el pensamiento probabilístico bayesiano.
- Pedir pruebas con sentido clínico, de acuerdo con el valor añadido que aportarán.
- Saber trabajar en equipo, sobre todo en el abordaje de los pacientes complejos.
- Informarse bien de los riesgos del sobrediagnóstico de las prácticas preventivas y saberlo transmitir a los interesados.
- Incorporar la metodología paliativa en la práctica clínica y saber tener la conversación apropiada sobre final de vida con los pacientes y sus familias.
- Aprender a consultar las fuentes "Right Care".
Principales fuentes "Right Care"
- The Cochrane Collaboration, activa desde 1993.
- Colección de artículos "Less is more" en "JAMA Network", desde 1998.
- Campaña "Too much medicine" del "British Medical Journal" desde 2002.
- "Do not do". Recomendaciones que surgen de las guías de práctica clínica de NICE, desde finales de 2006.
- "Choosing Wisely". Programa de ABIM Foundation. Recoge recomendaciones de las sociedades científicas norteamericanas, desde 2011.
- Proyecto "Essencial" de AQuAS. Cuenta con el apoyo de las sociedades científicas catalanas, desde el 2013.
- Diana Salud, página web de la red de investigación en epidemiología CIBERESP. Excelente buscador de 18 fuentes "Right Care" de todo el mundo.
Jordi Varela
Editor
Desde la gestión de las personas en los servicios de salud ¿se está valorando como importante al profesional que defiende y desarrolla estos valores? ¿cómo, secundariamente después de conseguir los objetivos de gestión ? Incluso los pacientes, ¿o usuarios? , ¿no reclaman antes otros criterios de calidad como la lista de espera?
ResponderEliminarPor cierto ¿me podría alguien orientar a cómo evaluar objetivamente p.ej. el punto 1? En mi campo (los cuidados paliativos) necesitamos de los profesionales competencia y compasión, y medir la segunda no es fácil de forma objetiva.
Are we choosing wisely our professionals?
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