Más material contra prácticas clínicas de poco valor

How Many Contemporary Medical Practices Are Worse Than Doing Nothing or Doing Less? http://t.co/tUoybTcMSe & http://t.co/kXNYbBKMGR
— joan escarrabill (@jescarrabill) August 26, 2013

El Dr. Joan Escarrabill es el Director del programa de atención a pacientes crónicos del Hospital Clínic. Como neumólogo se formó y creció en el Hospital de Bellvitge, donde tuvo la oportunidad de ejercer diversas responsabilidades en el ámbito de la gestión clínica. Y ahora nos ha regalado el tweet seleccionado que nos lleva a "Mayo Clinic Proceedings".

Reformas y mejoras: es la hora de los profesionales

Cuarta recopilación de verano: 6 posts que relatan iniciativas procedentes de los profesionales, que están aportando buenos resultados.

Posts elegidos:

Fast-track surgery ¿Una nueva revolución después de la laparoscopia?

En la década de los 90 dos grupos diferentes de profesionales quirúrgicos elaboraron nuevas estrategias para intentar mejorar...

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Salud mental, la transformación más contundente

La prestación de servicios de salud mental ha dado un giro espectacular en los últimos 40 años, por este motivo pienso que un blog como éste, especializado en "Avances en gestión clínica"...

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Nuevas enfermedades: nuevas?

Ways of expanding disease definitions: promoting awareness about pre-diseases, & early and ↓ thresholds of diagnosis http://t.co/Xne8Xb2l1V
— Enrique Gavilán (@enriquegavilan) August 14, 2013

Enrique Gavilán es un médico de familia que tiene por costumbre ofrecer "material" profesional de calidad en twitter, sobre todo en la línea de las evidencias en sobrediagnóstico y sobretratamiento.

Para esta ocasión he escogido un tweet del Dr. Gavilán que nos remite a un trabajo editado en "PLOS Medicine" que analiza 16 estudios en los que había habido cambios de criterios en las definiciones diagnósticas de enfermedades comunes como: hipertensión arterial, asma, trastornos por déficit de atención con hiperactividad (TDAH ), EPOC y demencia, entre otros.

Práctica clínica virtual ¿Cómo se evalúa? ¿Cómo se avanza?

La tercera recopilación estival va dedicada a la "Práctica clínica virtual". En ella podrán repasar 10 posts que tratan del diálogo, no siempre fácil, entre el sistema sanitario y las tecnologías de la información y de la comunicación.

Posts elegidos:

HealthConnect de Kaiser Permanente

Con este post empiezo una serie de cuatro artículos que tratarán sobre el abanico de posibilidades que la introducción de las tecnologías de la información está ofreciendo a la práctica clínica...

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Telehealth, por ahora solo expectativas

La tecnología de transmisión de datos está viviendo una eclosión en todos los campos de las actividades sociales y profesionales...

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Lección magistral de John Wennberg

An illustrative summary of Tracking Medicine by its source: Jack Wennberg http://t.co/VoS9gQczeS via @IMDFoundation
— Tino Marti (@tinomarti) August 12, 2013

El tweet de la semana lo ha escrito en Tino Martí, economista de la salud y tecnólogo que ha centrado su carrera profesional en el ámbito de la gestión sanitaria, la innovación y las nuevas tecnologías, particularmente en atención primaria.

En este tweet, Tino Martí da la pista de una conferencia magistral de John Wennberg que el 6 de agosto fue colgada en "IMDFoundation s Channel". La conferencia fue dictada en el marco de una reunión de "Informed Medical Decisiones Foundation" que tuvo lugar el pasado mes de mayo y en la que se estudiaron estrategias para profundizar y ampliar la implicación de los pacientes en la toma de decisiones clínicas que comprometerán su salud.

Primer aniversario de "Avances en Gestión Clínica"

El 13 de agosto de 2012 inicié este blog sin saber muy bien qué era un blog, pero con ganas de contar y compartir contenidos profesionales. Estos días de vacaciones he revisitado aquella primera entrada, y para celebrar este primer aniversario he creído conveniente hacer un copy/paste del primer párrafo que escribí entonces:

El propósito de este blog es compartir con los colegas, más allá de los encuentros formativos, los avances en gestión clínica que ocurren en el mundo. O quizá sería más apropiado hablar de los hallazgos que yo sea capaz de descubrir, o bien que alguien de los que visiten este blog puedan aportar, y así podremos conseguir que este foro sea útil y entretenido.

Y ahora estoy contento porque creo que el camino que "Avances en Gestión Clínica" ha ido encontrando concuerda bastante con el propósito inicial.

Espero seguir contando con vuestro apoyo. Gracias.

Atención a los pacientes crónicos ¿Se puede mejorar lo que hacemos?

Segunda recopilación estival y esta vez trata de cronicidad. Podrán ver 9 posts que empiezan con las conocidas reflexiones de John Wennberg, seguidas de una serie de actuaciones comunitarias que pretenden reducir hospitalizaciones innecesarias y mejorar resultados clínicos.

Posts elegidos

Atención a los crónicos: 10 reflexiones de Wennberg (1)

En el capítulo 12 de "Tracking Medicine", John Wennberg reflexiona sobre cómo el sistema sanitario americano está tratando a los pacientes crónicos...

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Atención a los crónicos: 10 reflexiones de Wennberg (2)

En el post de la semana pasada ya ofrecí un avance de las 5 primeras (de 10) reflexiones de John Wennberg sobre cómo el sistema americano está tratando a los pacientes crónicos...

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"Commissioning" en Inglaterra: corta vida

Free on http://t.co/K9hOyOi3F6 Commissioning will never work in the NHS http://t.co/kmnW13Yfma
— HealthServiceJournal (@HSJnews) August 5, 2013

El twitter de la revista HSJ (Health Service Journal for Healthcare Leaders) ha lanzado un aviso de un artículo firmado por Chris Fewtrell, investigador de las Universidades de Birmingham y Sheffield. El autor explica que Sir David Nicholson, Director General del NHS inglés, en una conferencia celebrada el mes de junio, aceptó que el modelo de contratación de servicios sanitarios conocido como "Comissioning" no está funcionando bien y se tendrá que replantear. Corta vida, pues, para este modelo de compra de servicios que nació a la sombra de la propuesta del gobierno Cameron el mes de julio de 2010, con la intención de dar más sentido clínico a los contratos de servicios.

Modelos basados en el valor salud

En esta primera recopilación estival he elegido 6 artículos. Los tres primeros son conceptuales (Michael Porter) y los otros corresponden a tres organizaciones que se han reestructurado profundamente para poner en valor sus actividades clínicas.

Posts elegidos

Más salud por euro gastado

"Better health por dollar spent" es la celebrada frase de Michael Porter que resume, como ninguna otra, el espíritu de la orientación actual de la gestión clínica...

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¿Cómo se puede medir el valor salud?

En un principio parecería que hablar del valor salud sería como iniciar un debate en el área de la epistemología. En cambio, en manos de Michael Porter, este asunto se vuelve muy práctico..

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Repensando la consulta del médico

It's time to Flip the Clinic: a new concept for the doctor/patient encounter we're brewing up at RWJF http://t.co/WV5x8xbcE7
— Thomas Goetz (@tgoetz) July 18, 2013

Thomas Goetz, el autor del tweet de la semana, ha sido director ejecutivo de la revista "Wired" (un referente en el mundo de la tecnología y del futurismo), y ahora ha fichado por Robert Wood Johnson Foundation (RWJF). Según él, ahora tiene ganas de poner en práctica los conceptos innovadores que tanto ha promocionado desde "Wired" y, viendo la producción intelectual de RWJF, seguro que saldrá adelante.