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viernes, 19 de julio de 2013

El efecto heurístico en las decisiones clínicas compartidas






The Commonwealth Fund es una organización privada casi centenaria que fue creada con la misión de promover la eficiencia, la calidad y la accesibilidad del sistema sanitario norteamericano.

Nuestro tweet de la semana, emitido por esta fundación, nos remite a un artículo muy interesante de la cardióloga Lisa Rosenbaum (foto), publicado en "The New Yorker", donde la articulista utiliza varios ejemplos extraídos de su propia práctica clínica para ilustrar la dificultad del ejercicio de la "decisión clínica compartida". Uno de los casos comentados es el de su propia madre, cardióloga como ella, que se rompió el brazo en cuatro partes y, ante la gravedad de las fracturas, los traumatólogos le recomendaron que se pensara la eventualidad de una intervención quirúrgica, que incluía un riesgo de entre un 20 y un 50% de desarrollar una necrosis avascular del hueso, mientras que si seguía un tratamiento conservador, con inmovilización y posterior rehabilitación, tenía un riesgo, no estimado numéricamente, de limitación funcional residual y de artritis post-traumática.