Víctor Montori edita "Why We Revolt" en español

Víctor Montori es un endocrinólogo de Mayo Clinic entusiasta de la buena medicina y, con ese ánimo y empatía que le caracterizan, lidera varias líneas de investigación e innovación, especialmente en decisiones clínicas compartidas, en medicina basada en la evidencia, en medicina mínimamente disruptiva y en un nuevo modelo de comprensión de la complejidad acumulativa, aquella que algunos médicos infringen a los pacientes por falta de una visión bio-psico-social de su práctica clínica.

La experiencia del paciente y el cambio cultural: un binomio imprescindible

La semana pasada tuve la oportunidad de asistir y participar en la cuarta edición del XPatient Barcelona Congress, evento organizado por el Hospital Clínic de Barcelona, el centro tecnológico Eurecat y la Fundación TIC Salut Social. 

Año tras año, el congreso ha ido incrementando el volumen, calidad y repercusión de sus proyectos (en esta edición se han presentado debates y 20 innovadoras iniciativas de 600 asistentes), una excelente muestra del avance del movimiento de la Experiencia del Paciente en nuestro territorio. 

Doris Grinspun: "Un país con buenas enfermeras será más feliz"

Una de las frases que más he repetido desde que conocí a una de las enfermeras de mayor prestigio mundial es esta: "Un país con buenas enfermeras será más feliz". Esta frase salió publicada en La Vanguardia en 2012, cuando Víctor Amela dedicó "La contra" a Doris Grinspun, enfermera de profesión y alma, como ella misma se define. Es de origen chileno y está instalada en Canadá después de haber trabajado en Estados Unidos e Israel. Actualmente es directora general de la Asociación Profesional de Enfermeras de Ontario (Canadá). 

Hipertensión arterial: por favor, no perdamos la cabeza

Aunque estoy seguro de que es bastante conocida la diferencia entre un factor de riesgo y una enfermedad, me permito la licencia de iniciar este post definiéndolos. Factor de riesgo (hipertensión arterial, hipercolesterolemia…) es aquella situación que se ha relacionado con el posible desarrollo de una enfermedad (puede ser que la enfermedad no se desarrolle nunca pese a presentarse uno o más factores de riesgo), mientras que enfermedad es la alteración en el estado del organismo o de algún órgano que interrumpe o perturba las funciones vitales, con afectación del estado de salud (cardiopatía isquémica, embolia…). 




Buurtzorg, una propuesta disruptiva para el trabajo enfermero comunitario

Iris Lumillo*

Recientemente expliqué, en la 6ª Jornada de "Right Care" de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria, la organización de Buurtzorg Netherland, basada en mi experiencia de trabajo codo con codo, durante dos semanas, con las enfermeras que lideran estos equipos. 

En diversos posts de Avances en Gestión Clínica hemos leído comentarios sobre Buurtzorg Netherland. El primero fue en Buurtzorg Netherland: más poder para las enfermeras, donde se explica brevemente que, en 2007, el emprendedor Jos de Blok fundó una organización compuesta exclusivamente por equipos de enfermeras basados en la autogestión. Y es que Buurtzorg Netherland es una de las organizaciones que ha experimentado un crecimiento más rápido en la última década, tal y como se afirma en el segundo post, Buurtzorg, un proyecto de trabajo enfermero con estrategia de océano azul. La respuesta quizá esté en las características de este modelo de organización, sugerentemente innovadoras, que tuve oportunidad de contrastar en mi estancia. Y es que Buurtzorg Netherland destaca, desde mi punto de vista, por tres aspectos.

La salud del sistema y de los modelos de gestión

Los sistemas sanitarios públicos, más allá de su valor innegable en el fomento de la equidad social, están dando signos de desgaste, y lo que la investigación nos enseña es que ni los mejores gerentes son capaces, por sí mismos, de superar la combinatoria de presiones políticas, burocracias exacerbadas y resistencias internas. Desde "Avances en Gestión Clínica" queremos mostrar nuestra preocupación por el tema dedicándole la última recopilación de verano.

El futuro del Sistema Nacional de Salud
Hace poco más de un año y medio se publicó un artículo editorial en la revista The Lancet titulado "The future of the NHS" en el que se...
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¿Público o privado? ¡La gestión importa!
¿Si los modelos de gestión de los hospitales inciden en la eficiencia, por qué vamos en dirección contraria a los modelos europeos de...
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Necesidad de reformas estructurales

El impulso de microsistemas clínicos en atención primaria y en las plantas de hospitalización es una propuesta que los gestores asistenciales deberían priorizar, si quieren dejar atrás el actual modelo fragmentado, un anacronismo que decepciona y genera burnout.

Centralización de la cirugía compleja: claroscuros y propuestas
Un grupo numeroso de cirujanos europeos y norteamericanos han publicado en Annals of Surgery una revisión de las dificultades de...
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Los hospitales necesitan internistas con visión (y funciones) más generalistas
La medicina interna es una especialidad de larga tradición y la...
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Calidad y pacientes

Los sistemas sanitarios se han atascado explicando que trabajan mucho, que son muy resolutivos, que gestionan los procesos con la máxima calidad de la que son capaces, pero aún no se han dado cuenta de que lo que de verdad interesa a los ciudadanos es saber qué valor, en términos de salud percibida, les aporta tanta actividad.

ICHOM y Right Care marcan tendencia entre los gerentes
En la conferencia inaugural del último congreso de hospitales de SEDISA, Martin Ingvar (Karolinska Institutet) explicó cómo...
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Implementar calidad: cintura y cultura
Están incrementando las publicaciones sobre cómo implementar los cambios organizativos y de práctica clínica que se detectan...
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Los profesionales y el burnout

Estar satisfecho en el trabajo no es un fin en sí mismo, pero es imprescindible. De hecho, es la base de todo. La autonomía de gestión es, pues, la única salida. Que nadie se confunda. No se trata de privatizar nada, sólo de ejercer la función pública con menos rigores reglamentarios y con más márgenes de confianza.

La epidemia de desafección laboral compromete los resultados
Gallup, en State of the Global Workplace Report, considera que un trabajador está implicado en su trabajo cuando se muestra...
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El modelo funcionarial, un lastre
Las rigideces del sistema limitan la innovación y generan burnout. El modelo funcionarial se desplegó a la sombra de la creación de los...
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