lunes, 19 de septiembre de 2022

Los diez primeros años de Avances en Gestión Clínica

Jordi Varela
Editor





El 13 de agosto de 2012, en medio de unas vacaciones de verano de hace diez años y con un proyecto de consultoría especializada en gestión clínica entre manos, publiqué el primer post de Avances en Gestión Clínica, un blog que, como tantos, pretendía ser un canal personal y profesional de transmisión de ideas. En aquel momento sólo contaba con la ayuda de Tino y de Laura, pero pronto optamos por abrir aquella ventana a un abanico cada vez más amplio de colaboradores, y así fue como el blog, inicialmente de autor, se convirtió en una revista virtual con una línea editorial bien definida, ya que pretendíamos ser los referentes en la atención sanitaria basada en el valor.

Como era esperable, en principio se nos adhirieron autores cercanos a nosotros, pero después, poco a poco, fuimos ampliando la llamada, hasta llegar a la lista actual de treinta colaboradores, que me apetece enumerar para agradecerles a todos, y a cada uno de ellos y ellas, su dedicación voluntaria durante tanto tiempo, y para visualizar la amplitud de puntos de vista que ha ido adquiriendo el blog los he recopilado en el siguiente listado: Cristina Adroher (Desde el backstage), Mònica Almiñana (Caleidoscopio), Xavier Bayona (Gota a gota), Alba Brugués (La dolce vita), Salvador Casado (Salud, narrativa y conciencia), José Cerezo (Ahora o nunca), Maria Luisa de la Puente (Promoviendo confianza), Soledad Delgado (Velo de flor), Joan Escarrabill (La mirada lateral), David Font (Para llevarse a casa), Andrés Fontalba (Mental fugit), Gloria Gálvez (Con una sola voz), Marco Inzitari (Manejar con cuidado), Alexandre Lourenço (Lusitania), Paco Miralles (Nos omnes male), Rafael Manzanera (Editor adjunto), Tino Martí (Ex machina / Coordinador de colaboradores), José Joaquín Mira (Notas al pie), Josep Maria Monguet (Pereza colectiva), Antoni Peris (Derivas de cine), Josep Manuel Picas (Argumentum ad judicium), Pedro Rey (Comportamiento saludable), Cristina Roure (Pantone), Sophia Schlette (Out of the box), Andreu Segura (Chomel), Gustavo Tolchinsky (Cui prodest), Elena Torrente (Hilo de Ariadna), Nacho Vallejo (Atención integral), Josep Vidal-Alaball (Communitas) y Pere Vivó (Galénica cuántica).

Durante estos diez primeros años hemos publicado 1.150 artículos en catalán, castellano e inglés, los cuales han recibido 3,5 millones de visitas, con un incremento paulatino que ha llevado a que en el último mes de mayo se contabilizaran 45.297 visualizaciones (una media de 1.462 cada día). Por otra parte, la oferta formativa virtual que ofrecemos desde el blog ha despertado el interés de más de dos mil alumnos, una dinámica que nos ha garantizado una financiación independiente y una libertad de publicación sin ningún tipo de conflicto de intereses.

Orgulloso de haber conseguido el objetivo de ser referentes en la gestión clínica avanzada, de haber promovido el debate y la formación en la atención sanitaria basada en el valor y agradecido a los colaboradores, alumnos y seguidores que lo han hecho posible, creo que es la hora de dar protagonismo a la generación más joven de colaboradores y colaboradoras, por lo que, a partir de la semana que viene va  dar comienzo la segunda temporada de Avances en Gestión Clínica, marcada por el sello del Observatorio "La gestión importa" de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria y la coordinación editorial de Tino Martí. Por lo tanto, os recomiendo que no os perdáis el primer post de esta nueva etapa, "Apuntes sobre la gestión del fracaso en la atención primaria" de Salvador Casado, que se va a publicar el próximo lunes 26 de septiembre.

A todas y a todos os deseo mucha suerte en vuestras vidas y acierto en vuestros cometidos.



viernes, 16 de septiembre de 2022

Sociedad, salud y cambio climático



La misión de los sistemas sanitarios es un reflejo de la sociedad a la que sirven y, por ello, muchos de los debates que les afectan, como la universalidad, les desiguladades sociales, el cambio climático y la guerra, tienen una dimensión social y política.

El valor de la salud comunitaria y planetaria
Según los expertos del “Consejo de la economía de la salud para todos” de la OMS, la obsesión patológica por el producto interior…


Cambiar el comportamiento para minimizar el cambio climático
Por primera vez en la historia, un grupo de doscientas revistas internacionales de medicina y salud pública, que incluye a las…

lunes, 12 de septiembre de 2022

Por unos hospitales adaptados a los retos actuales



El modelo jerárquico y fragmentado de los hospitales está siendo un lastre para afrontar los retos que les plantea la sociedad y la epidemiología actuales. Por este motivo en la siguiente recopilación hemos elegido algunas propuestas para salir del atolladero.

Los servicios médicos, un anacronismo
Clayton Christensen dice que si se quiere ser eficiente hay que ofrecer servicios lo más cerca posible de donde se produce…


10 propuestas para cambiar nuestros hospitales
En la década de los ochenta, la agencia espacial NASA empezó a trabajar en el desarrollo de los transbordadores espaciales…

viernes, 9 de septiembre de 2022

Más investigación, més innovación, más calidad



Para progresar, las instituciones deben confiar en la investigación y en la innovación, pero si esta dinámica queda secuestrada por la desconfianza, la calidad asistencial se resiente.

Ensayos aleatorizados también para las políticas públicas
¿Qué tienen en común medidas como la publicación de las calorías que contienen los alimentos de los restaurantes de comida rápida…


¿El problema es la poca (o nula) innovación en la prestación de servicios?
El significado de las palabras es sensible a los determinantes del…

lunes, 5 de septiembre de 2022

Por un trabajo clínico más valioso



Una de las misiones de este blog es dar apoyo a las prácticas clínicas de valor y ayudar a reducir, al mismo tiempo, las de escaso valor. Este es nuestro mensaje central sintetizado en las ocho entradas recopiladas.

De la efectividad al valor, un largo trayecto
A pesar de los avances científicos de finales del siglo diecinueve, a principios del veinte la práctica clínica seguía estancada por…


La pandemia de errores médicos
La muerte de una persona joven por un cáncer no diagnosticado a tiempo suele suponer un impacto para su entorno. En las últimas…

viernes, 2 de septiembre de 2022

La transformación digital, una oportunidad para humanizar



El impacto social, laboral y económico de la espectacular transformación digital que estamos viviendo también tiene su capítulo en el sistema sanitario. ¿Sabremos gestionar el vértigo?

Salud digital: acerca de desigualdades en los ancianos
“La priorización de la atención a la COVID-19 cambió la relación médico-paciente en detrimento de las visitas presenciales…


La transformación digital como nuevo determinante de salud
El Ministerio de Sanidad ha publicado recientemente la Estrategia de Salud Digital del Sistema Nacional de Salud. El documento…

lunes, 29 de agosto de 2022

Por una evaluación basada en el valor de la salud



Los marcos evaluativos de las organizaciones sanitarias están anclados en la actividad, la eficiencia y la calidad de los procesos, despreciando la medida del valor que aportan a la salud de las personas, la verdadera razón de ser de la actividad clínica.

Por un nuevo marco de evaluación y contratación de servicios basado en el valor de la salud
En los últimos años, el movimiento de la atención sanitaria basada… Leer más


¿Qué utilidad tienen los indicadores de calidad asistencial?
Los sistemas sanitarios destinan muchos recursos a elaborar baterías de indicadores que, desde perspectivas diversas…  


Los programas de cribado carentes de evaluación independiente
Un grupo de expertos en programas de cribado han publicado un…  


Mejora la seguridad de tus pacientes… ¡comparte tus ideas!
"¡Pero, si no sabes cómo va esto...!" "¿Para qué te metes?" "¡Calladito estás mejor!" Expresiones como estas son habituales…  


¿Es posible evaluar los resultados de la integración de servicios?
La integración de servicios es una estrategia imprescindible para…  


Para mejorar hay que medir, pero con ello no basta
En la gestión de organizaciones y sistemas sanitarios hay aspectos que nadie discute hoy en día: calidad, seguridad y mejora…  

¿Cuándo dejaremos de financiar la no calidad?
La nueva entrega del atlas VPM de calidad de la atención hospitalaria de diciembre de 2021, elaborada con CMBD de 2018… Leer más

¿Se puede evaluar el valor de las unidades clínicas?
En 2016 Michael Porter y Thomas Lee analizaron los indicadores de la agencia de calidad norteamericana (NQMC-AHRQ) y lo hicieron… Leer más


Jordi Varela
Editor

viernes, 26 de agosto de 2022

Más confianza y más compromiso, es la hora de los profesionales



Los profesionales asistenciales ya hace tiempo que piden paso, pero ahora, con su compromiso durante la pandemia, el asunto ya es imparable. Ha llegado la hora de repercutir en los organigramas toda esta fuerza.


A tener muy en cuenta: autenticidad y seguridad psicológica
Gran parte de nuestro trabajo no lo podemos hacer solos. Varios estudios demuestran que las actividades colaborativas…  


Reconocer a las personas valiosas
Este final de año, en medio de una situación de crisis asistencial que parece no tener fin, creo que es importante hablar del compromiso… Leer más


Potenciar el liderazgo clínico para mejorar la calidad asistencial
Los nuevos retos para la mejora de la calidad en la planificación y compra de servicios apuntan a contemplar los servicios o las…  


Buscando el manual del gestor novato: Las reglas del juego
“Los líderes pobres nos empujan hacia la meta, los grandes líderes nos guían a través del viaje.” Simon Sinek. “Con mi maletín en la…  


La deontología profesional y las agresiones a los colegiados
Últimamente menudean los ataques a los médicos y, en general, al personal sanitario, lo que, como es lógico, genera consternación…  


Jordi Varela
Editor

lunes, 22 de agosto de 2022

La imperiosa necesidad de integrar servicios



El modelo fragmentado vigente está siendo un lastre para atender a las personas con necesidades sanitarias y sociales complejas. Todo el mundo lo sabe y todo el mundo lo dice, pero los servicios se continúan evaluando y financiando de acuerdo con la manera tradicional, y las nuevas experiencias integradoras a menudo mueren de inanición.


Integración de servicios: ¿atrapados en el powerpoint?
Hay un refrán que se utiliza bastante en los powerpoints en las reuniones sobre integración de servicios que dice que si vas solo…  


La mirada estrecha de las especialidades médicas
El número de pacientes que sufren una o más patologías crónicas de manera simultánea no para de crecer, un fenómeno ligado al…  

viernes, 19 de agosto de 2022

Por una atención primaria vertebradora del sistema sanitario



La pandemia ha tensionado la atención primaria y, ahora mismo, hay mucho debate y muchas propuestas para potenciar el nivel asistencial más cercano a la población, con la finalidad de que se convierta en el eje vertebrador del sistema sanitario.


Clamor por la autonomía de los centros de atención primaria
Los sistemas autonómicos de salud gestionan la atención primaria de forma directa, salvo excepciones como las OSI (Euskadi), las…  


¿Equipo atascado? Los tres factores para impulsar el cambio con éxito
Veamos si reconoces esta situación: agendas asistenciales…  


Reprogramar los centros de salud
Nos hemos acostumbrado a que nuestros aparatos electrónicos tengan sistema operativo, una narrativa digital en forma de código… Leer más

lunes, 15 de agosto de 2022

Experiencia del paciente y decisiones compartidas



Repensar la práctica clínica en torno a las decisiones compartidas y reorganizar los servicios implicando a los pacientes, son dos grandes retos para los clínicos y para las organizaciones sanitarias.

Cómo pasar del tokenismo al empoderamiento del paciente
Las organizaciones de salud están cada vez más interesadas en que los pacientes participen en todo lo relacionado con su…


¿Paternalismo o autoritarismo?
Si un extraterrestre visitante de nuestro planeta viera las medidas adoptadas ante la pandemia de COVID-19, ¿que diría? ¿Su… 

viernes, 12 de agosto de 2022

Cuidar a los profesionales



Todos los expertos coinciden en que, no sólo se necesitan más médicos y más enfermeras, sino que los programas formativos se han quedado anticuados. Por este motivo, hemos recopilado las siguientes 4 entradas que analizan esta espinosa cuestión.


Falta de enfermeras: un grave problema social
La escasez de enfermeras es un problema muy conocido en todo el mundo y que se ha agravado por el efecto de la pandemia… 


Más evidencia de la efectividad de las intervenciones enfermeras
Permítanme el inicio un poco irónico, pero cuando hablamos de… 

lunes, 8 de agosto de 2022

Por una práctica clínica más valiosa



Una de las misiones de este blog es dar apoyo a las prácticas clínicas de valor y ayudar a reducir, al mismo tiempo, las de escaso valor. En esta línea, en la última temporada hemos publicado 8 entradas que las hemos recopilado como lectura veraniega.

Choosing Wisely cumple diez años con resultados decepcionantes
En 2012, The Lown Institute convocó una conferencia en Boston… 


La teoría del colesterol sigue bajo sospecha
Si atendemos a la definición de salud de la OMS (1946), “La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no… 

viernes, 5 de agosto de 2022

El reto de transformar las organizaciones sanitarias





¿De verdad que queremos cambiar las cosas? Si es así les recomiendo la lectura estival de estas ocho entradas recopiladas de las que publicamos durante el curso que acaba de terminar. Que disfruten del verano.

Transformar nuestro sistema de salud requiere continuidad y coherencia
“Transformar la atención médica requiere continuidad y... 


Desde nuestra trinchera
Desde nuestra trinchera se veía todo diferente. El tiempo parecía haberse detenido y cada día era igual al anterior. Mismo camino…